怀孕后为什么会得阴道炎

2个月前我出现了阴道痒，白带多，在好几家医院都看了，说是霉菌性阴道炎，但就是治不好。请问怀孕期间为什么会得这种病呢？为什么久治不愈呢？

霉菌性阴道炎，学名叫作念珠菌性外阴阴道病，是一种真菌类微生物导致的外阴阴道炎，和我们平时吃的蘑菇是一个菌属的。它所导致的瘙痒是无时无刻的，令人坐立不安的，加之有白色豆腐渣样的经典白带，所以要发现它并不难。霉菌性阴道炎也是在孕期最容易导致阴道瘙痒的原因。为什么孕期更容易发生，这主要归因于孕期的高雌激素环境，它使得孕妇的阴道酸度降低，碱性升高。要知道霉菌喜欢在碱性的环境中生活，所以孕妇的发生率远远高于非孕期。

有些孕妇因为担心药物对孩子的致畸性，所以宁可自己遭罪，也不用药。其实大可不必如此，孕期阴道用药，吸收入血的比例很低，所以對孩子的影响可以忽略不计。而且念珠菌对于药物一般情况下都非常敏感，在孕期可放心使用的药物包括：制霉菌素，克霉唑的阴道制剂，它们都是FDA致畸等级的B类药物，也就是可以在孕期放心使用的药物。相对来说孕期不提倡口服抗霉菌药物，比如大扶康，它属于C或D类药物，不适合孕期服用。如果不及时用药不但自己难受，也可能导致胎膜早破，引发流产或早产，更加得不偿失。

这位孕妇积极治疗了，为什么还不好呢？会不会是什么耐药菌株的感染或是其他一些少见的霉菌感染，比方说：光滑念珠菌。这种菌对常用的这些药物都不敏感。需要进行菌群培养和药物敏感实验。

除此之外，在生活中，很多人都怕疼或者害羞，放药的姿势不对，药物只放到阴道口，这也是导致久治不愈的原因之一。

其实阴道放药对某些人还是非常有难度的，平躺着放药肯定不行，我推荐如果是可以自由活动的人，最好的放药体位是单脚站立半蹲：这个高难度动作需要一只脚踩着马桶盖，落地的那只腿微曲，这时候阴道是半开放状态，更容易把阴道药片或胶囊放进去。而对于孕妇来说这个体位基本是不能达到的，有肚子在前面挡着呢，所以往往求助于家属。这时建议平卧位，把屁股垫高一些，让屁股的小部分放在床外，分开两条腿，分得越开越容易，夹得越紧越难放，与床呈15度角向下向阴道的深处放药片或胶囊，一般要放进去5～8厘米才合适。千万别放在阴道口，搞得事倍功半。endprint