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向“头号红颜杀手”Say no

2018-02-07顾易之

人人健康 2018年2期
关键词:王女士乳房乳腺

顾易之

乳腺癌,相信大家对于这个名词都不陌生。近些年来,人们越来越感觉到癌症离自己似乎越来越近,尤其是乳腺癌,在身边的亲人朋友同事熟人间总时有耳闻。但即便如此,多数人仍抱有这样一种心态:乳腺癌只是少数女性的事。

事实上,在现代社会,乳腺癌已成为威胁女性生命健康的第一大癌症疾病,被列为“头号红颜杀手”。日前,国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告就显示,我国主要城市近10年来发病率增长了37%,乳腺癌目前已成为严重威胁我国妇女的第一大杀手,其死亡率以每年3%的幅度快速增长,成为我国近10年来死亡率增速最快的癌症。英国《独立报》也指出,全球每年新增乳腺癌患者达120万,每年死亡人数达50万。2000年至2013年,中国乳腺癌年平均增长率约3.5%。而美国同期下降了0.4%。

这一系列数据无疑引人深思!乳腺癌听着遥不可及,实际近在咫尺。在医疗技术不断进步的今天,为何我们仍然控制不住乳腺癌的发生……2月4日是“世界抗癌日”,借此时机,就让我们一起来聊聊乳腺癌,让美丽不残缺。

女性第一“杀手”

还记得那个“抗癌女孩”吗?

2015年6月,德阳什邡市女孩周琳被查出乳腺癌。坚强的她就用文字记录与癌症斗争的心路历程,获得数万网友的点赞和鼓励。然而遗憾地是,不久前,她在家中去世。逝者已去,不过,关于乳腺癌,却有说不完的话题。

相较于上个世纪70年代,乳腺癌早已不是一种罕见病。其在一线大城市的患病比率更是节节攀升。多年来,乳腺癌在北、上、广等一线发达城市,始终位居女性十大高发恶性肿瘤之榜首,目前已经达到60/10万。虽然经过姚贝娜事件及安吉丽娜·朱莉事件的影响,已经唤起大众对乳腺癌的关注,但女性对乳房健康的重视程度还远远不够。

“全世界范围内,乳腺癌是非常常见的恶性疾病,是致死率最高的恶性肿瘤之一。而在中国,乳腺癌发病率虽然低于西方国家,但增速却位列世界首位。尤其是北、上、广等城市的发病率,已接近欧美发达国家水平。接诊过程中,甚至最年轻的乳腺癌患者仅仅10多岁。”国内乳腺癌方面的顶尖专家总结了“中国式”乳腺癌的两大特点:一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁,比西方人早10岁。其中,年轻患者相对较多,35岁以下约占15%。二是就诊病期晚。以北京为例,首诊1期患者比例只有32%,2期占52%,3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%,大多数患者都能早发现早治疗。

今年33岁的王女士做梦也不会想到,只不过一直在美容院做乳腺保健按摩,因胸部不适去医院检查,等来的结果居然是乳腺癌!王女士告诉记者,她一直以来有在美容院做保健按摩的习惯。1年前,按摩师向她推荐了胸部经络疏通按摩,强调通过按摩可以丰胸、打通胸部经络,消除乳腺增生,王女士就抱着养生保健的态度办了一张美胸卡,定期在美容院做胸部疏通,什么乳腺按摩、理疗、排毒、疏通等等手法全部试了个遍。按摩时,王女士感觉乳房胀痛,可按摩师却说痛则不通,疼痛是由于乳腺有小节,经常用精油去疏通,情况很快便会有改善,王女士也就半信半疑繼续保持按摩。可近3个月,王女士的乳房感觉越来越不对劲,表面皮肤发红,乳头内陷,乳头外侧缘处皮肤破溃,多孔乳汁溢液,这才让王女士警觉,来到医院检查。检查后发现,王女士的右侧乳房有一个4~5厘米的肿块,经穿刺确诊为乳腺癌,目前,王女士还在进一步治疗当中。

专家表示,像王女士这样的患者近几年在临床中遇到很多,许多女性发现乳房有包块,都会选择到美容院进行揉捏按摩,相信通过按摩包块真的会减小甚至消失。殊不知这些病灶经雌激素精油刺激,一旦借助外界按摩的推力,将会肆无忌惮地向周围扩散,从而延误患者病情,加速癌细胞的转移扩散。

雌激素在“作怪”

乳房是女性身体的重要器官,它不仅具有分泌乳汁哺育下一代的功能,还是保持女性形体美不可缺少的第二性征。然而,当下乳腺疾病高发,尤其是发生在乳腺组织的恶性肿瘤———乳腺癌,已经成为名副其实的中国女性第一“杀手”,且发病率呈现年轻化和逐年上升的趋势。

那么,我国乳腺癌发病率为何居高不下?

事实上,目前,乳腺癌的发病机制还不太清楚,但大量流行病学调查发现,人体的雌激素“作怪”与乳腺癌相关。若雌激素水平持续升高或作用时间延长,对乳腺上皮的刺激就会增强或延长,继而易诱发细胞恶性病变。“相比20年前,中国女性月经初潮年龄从原来的十四五岁提早到十一二岁,停经年龄却从40多岁推迟到50多岁,无形中使乳腺细胞暴露在更长时间的雌激素刺激之下。”专家强调,与此同时,当下雌激素分泌紊乱越来越普遍。而导致女性雌激素分泌紊乱的原因主要有以下6个。

◎高脂饮食吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕,会导致体内脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物质越多,会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素,刺激乳腺细胞过度增生,导致恶性肿瘤。

◎过量饮酒女性大量饮酒后,泌乳素的分泌会增加,刺激乳腺细胞,导致增生和癌变。而男性过度饮酒会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱,相对提升了体内雌激素水平,增加了乳癌发生率。

◎晚婚晚育生育多个孩子会降低乳腺癌的风险。研究显示,第一个孩子出生时年龄在35岁及以下的女性通常会从怀孕中获得保护效应。但许多中国女性因工作压力不得不晚育。

◎母乳喂养低母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。权威医学杂志《柳叶刀》对全球中低收入国家评估发现,达到6个月纯母乳喂养率为37%,中国仅为20.8%。

◎压力过大压力会影响各种激素的水平,抑制免疫系统发挥作用。一家权威女性调查机构发现,近95%的职业女性承受着各种压力,有28%的女性为“不能适应竞争”而担惊受怕。

◎缺乏运动女性的体力活动比前几代要少。《国际行为营养和体育运动杂志》刊载研究指出,1991年至2011年,中国成年人体力活动水平下降近一半,女性下降的速度比男性更快。endprint

“拉黑”认识误区

乳腺癌虽然可怕,但它是可防可治的。不过,生活中,还有不少人对乳腺癌存在认识误区。

误区一:乳腺增生会发展为乳腺癌吗?

乳腺增生只是一个病理学描述。女性的一生中,体内内分泌经常处于波动及变化状态,月经、发育、孕育、更年期等内分泌的变化或紊乱,可以造成甲状腺和乳腺的结构及功能紊乱,甚至导致疾病,乳腺增生就是这种结构和功能改变的常见表现形式。乳腺增生属于正常乳腺发育与退化中失常范畴,并无炎症性改变。因此,乳腺增生不是病,通常是无需用药和治疗的。

误区二:乳房肿块不会痛就不一定需要治疗。

其实,乳腺癌早期往往不会有疼痛感,以至于很多人发现乳腺癌时已经到了中、晚期。不会疼痛的肿块往往要引起重视,而有些伴随月经周期性的乳房疼痛,可能是乳腺增生的表现,无须过分担心恶变,但如果严重影响到生活和工作,也需要上医院就诊。

误区三:一见到乳房溢液就高度緊张。

如果是白色、透明液体,可能是生理的表现,而如果是红色、黄色液体,则需要提高警惕,往往可能是肿瘤,但有时也可能只是炎症的表现。

误区四:确诊乳腺癌后,一定要切乳?

确诊为乳腺癌后,对乳腺癌患者而言,有时必须面临一个艰难的抉择:是否进行保乳手术?对于保乳,患者大多呈现出两种极端:一种是极力要求保,另一种就是过分的害怕复发,无论医生的诊断如何,都要求切除。判定一个患者,尤其是40岁以下患者是否可以行保乳手术,必须先通过核磁共振,检查是否有多中心病灶,然后才能给出充分的影像学评价和专业意见。

误区五:确诊后认为是不治之症,就放弃了治疗。

目前,乳腺癌的治疗效果是不错的。早期乳腺癌经治疗后,5年的生存率可以达到90%以上;而如果是中、晚期的乳腺癌,经治疗后也可延长寿命。

误区六:男性不会患乳腺癌。

一提到“乳腺癌”,人们的第一反应是“女性健康第一杀手”,殊不知,男性也有患上乳腺癌的风险。其实,男性也有乳腺,但乳腺腺体很小,在雌激素分泌增多的情况下,男性的乳腺腺体会增大。而雌激素分泌增多、雌激素的作用增强或者雌雄激素作用的不平衡,正是男性乳腺癌发生的危险因素。男性乳腺癌的确切发病原因目前尚不清楚,但可以肯定的是,经常熬夜、抽烟、过量饮酒、高脂肪食品的摄入、长期精神紧张或情绪波动较大,这些都有可能导致乳腺癌的发生。另外,男性一旦确诊患上乳腺癌,病情往往比女性患者严重。原因第一是,大多数人持有“男性不会得乳腺癌”的观念,对男性乳腺癌没有足够的重视。第二是心理上的担忧,有些男性即便出现了乳腺增大、有触痛感,甚至乳头溃破、溢液等“女性化”的病症,但碍于面子或者出于各方面的顾虑,没有及时就医检查。

定期筛查最靠谱

随着人们对于乳腺癌的重视以及筛查技术的不断提升,目前乳腺癌已经可以做到“早发现、早治疗”。那么日常生活中,我们该如何防治乳腺癌?

淫警惕各种变化

女性朋友要注意随时观察乳房部位出现的各种变化。月经正常的女性,自查的最佳时间是在月经来潮后的第9~11天,这时比较容易发现病变。绝经后的中老年女性不受时间限制,可以随时检查。

☆看面对镜子,双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

☆按左手上举至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有硬块。由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。

☆躺卧平躺下来,左肩下放一个枕头,将右手弯曲至头下,重复“按”的方法,检查两侧乳房。然后换相反姿势检查。

☆查除了乳房,还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头,注意有无异常分泌物。

淫定期体检是关键

怎么知道自己得了乳腺癌?光养成自检的好习惯还不够,仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。尤其很多人没有经验,很难分辨癌肿与正常的乳腺增生,结果给自己平添心理压力。所以无论男女,定期去医院做乳腺检查是最令人放心的。

专家提醒,月经初潮早、绝经迟,35岁以上未育或35岁以上生育第一胎,有乳腺癌家族史或良性乳腺病史的女性都属于高危人群,更要警惕乳腺癌。建议40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。

淫保持心情愉快

压力大、情绪差是乳腺疾病的相关因素,因此预防疾病,首先要保持愉快的心情,避免长期抑郁、焦虑等不良情绪等。

淫注意自身的营养

乳腺癌的发病与女性自身的身体健康状况有关,如果女性的身体状况较差,缺乏能量,免疫力较低,也会导致疾病的病毒入侵,引起疾病的发生,如果再没有及时注意,势必会加重病情。

淫穿对内衣解放双乳

内衣尺寸太小会压迫胸部,导致乳腺炎或乳腺增生,甚至增加乳腺癌的患病概率。专家建议,每天穿戴内衣时间不超过8小时。挑选时,首选棉质内衣。尺寸上,乳房与内衣之间最好能容纳1~2个手指。

淫避免肥胖

乳腺癌的发生和雌激素密不可分,肥胖妇女除卵巢分泌雌激素外,身体脂肪组织也会产生大量雌激素,雌激素水平越高患乳腺癌的可能越大。因此,坚持低脂肪饮食,控制脂肪摄入量,可以有效预防乳腺癌。

淫改善不良生活习惯

减少高脂、油炸饮食,坚持每周4小时的锻炼,保证充足的睡眠时间,坚持母乳喂养,戒烟戒酒。有研究显示,每周喝3次含酒精饮料的女性患乳腺癌的风险增加15%。每天多喝1次含酒精饮料,则患乳腺癌的风险增加约10%。endprint

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