男性乳腺发育，科学认识别进误区

李琼

经常会有男性因一侧或双侧的胸部肿痛来医院检查，这里所说的胸部肿痛，是指乳房的肿大或疼痛。

患者身心常受到影响

男性乳腺由于缺乏雌激素和孕激素的作用，始终停留在胎儿晚期状态，只有乳腺导管及其周围纤维组织和脂肪组织，不形成乳腺小叶及腺泡。其乳头及乳晕亦小，乳腺导管一般不超过乳晕范围。

某些男性因为各种原因乳房会增大，形状甚至如女性，医学上称之为“男性乳腺发育。”相对于女性来说，男性的乳腺疾病并不常见，但一旦患病，患者的身心都会受到影响，这使得男性患者感到窘迫，甚至精神压抑。

生理和病理原因导致

造成男性乳腺发育的原因有生理原因和病理原因，生理性原因是由于内分泌失衡所造成的，可见于新生儿、青春期及中老年患者， 以青春发育期最为多见。在新生儿和青春期，男性的乳腺发育是短暂的，且通常是良性的，但发生在青春期前、青年和中年的男性乳腺發育被认为是不正常的，需采用进一步的检查，以排除其他病理性原因的可能。

在老年人中，由于周围脂肪组织可引起血清雌性激素升高。 因此，肥胖的老年人更易发生男性乳腺发育。病理性原因则包括慢性肝病、内分泌肿瘤、药物（如抗高血压药、抗抑郁药、激素）等，多见于中老年患者。

表现为乳房逐渐增大

男性乳腺发育一般表现为乳房逐渐增大。青春期的男性乳腺发育一般为双侧对称性，可合并有不同程度的疼痛或不适，在乳头、乳晕下可触及盘状或结节状肿块，边界清楚，质地中等硬度，边缘光滑。老年的男性乳腺发育常为单侧，在乳晕下方可扪及块状物，形状可能不规则，并可伴有压痛。

首选乳腺彩色超声检查

男性一旦出现乳房肥大或疼痛，应先去医院进行检查。首选乳腺彩色超声检查，可较直观地显示乳腺肿块的部位、大小、形态及内部回声。其次还有钼靶X线及核磁共振检查。一旦确诊，要从思想上对男性乳腺发育有一个科学的认识。

生理性男性乳腺发育一般都能自愈。药物引起的乳腺发育停药后也可消退。而对于病理性男性乳腺发育，应针对病因，积极治疗原发病，调节内分泌，同时对症治疗。

值得提醒的是，由于人们对男性乳腺发育的认识不足，男性又缺乏对乳腺的定期自我检查，且男性乳腺发育有一定程度的风险引起男性乳腺癌。所以，很多男性乳腺癌的患者往往发现较晚，错失了良好的治疗时机。建议男性一定要定期进行乳腺的自我检查，一旦发现异常，及时到医院就诊检查治疗。endprint