法人治理结构下公立医院总会计师的角色定位

黄峰

（枣庄市精神卫生中心，山东枣庄277100）

1 引言

为了推动医疗卫生事业的稳定发展，有效提高会计信息的核算质量，相关部门对于医院的会计制度进行了深入的改革，公立医院改革制度逐渐规范化，在城市与地区得到了实行，这是一项新型医院会计制度。随着国家医疗卫生体制模式的创新，总会计师作为公立医院的核心人员，具有不可替代的作用。公立医院在市场竞争中取得了一定的优势地位，总会计师做好角色定位尤为重要，公立医院涉及的会计记账问题比较全面，当前的旧制度已经不能适应医院财务核算制度的需求，所以，作为总会计师要对财务管理的内容进行明确，只有在这一前提下，才能更快地推动财务工作的顺利开展。

2 法人治理结构下公立医院总会计师制度建立的重要性

法人治理结构下，公立医院要想创新改革新型管理体制和监督机制，就必须要提高对总会计师这一角色的要求。同时，随着我国医疗服务体系的逐渐发展和进步，医院建设领域在不断扩大的同时，对总会计师的人员需求也在不断上涨。随着医疗体制的创新和深入，总会计师财务管理质量的提高，有利于推进公立医院的长远发展。所以，在法人治理结构之下，公立医院设立总会计师职业是十分有必要的。总会计师在会计管理过程中要从实际情况出发，依据公立医院的规定进行会计核算管理，严格遵循各项财务管理制度，不断完善自身的专业技能，在公立医院投资、运行、资金周转等财务活动中要充分发挥总会计师的领导作用，使得总会计师的角色定位得到进一步的明确，保证医院的财务活动在总会计师的正确领导下逐渐科学化、完整化，进而有效地提升医院的整体管理水平[1]。

3 法人治理结构下公立医院总会计师的角色定位分析

作为总会计师，其负责的工作种类是多种多样的，主要负责的内容为医院的财务管理工作、成本核算、会计监督以及重大经济项目的研究分析。总会计师要参与到财务管理探讨与决策中来，并依据财务规章制度制定相关管理流程；要按照规定的经营要求进行财务管理，使医疗服务活动能够高效地运行，能够为公立医院创造更高的经济效益；总会计师还要监督财务管理规章制度，对存在的违法乱纪问题及时向上级部门反映并进行调整；为了推动公立医院的稳定发展，总会计师要从实际情况出发考虑各项影响因素，充分运用自己的综合管理能力，制定科学有效的管理方案，确保战略规划的可实施性。在我国经济快速发展的今天，科学技术也随之得到了一定的发展[2]。总会计师在财务管理过程中要适当地借助网络设备构建科学的信息平台，确保信息资源的传递，并通过信息化管理加强内部控制与调整，进而大大推动各大医院的高效管理。总会计师应准确定位自身的工作岗位，时刻关注财务数据变化并进行总结分析，采取有效的信息化管理方案，从而提升医院竞争力[3]。

4 法人治理结构下，公立医院总会计师的职责

4.1 及时关注会计科目的更新变化，熟悉入账流程

新的公立医院会计制度增加了大量的核算内容和会计科目，费用类会计科目越来越规范化。旧医院会计制度很难适应各大医院的发展需求，新制度设置的费用类科目比较多，其中医疗支出和药品支出均被划分为医疗成本，科教支出当中包含了财政专项补助支出，同时，将其他支出拆分为其他业务支出。这种费用分类方法更加清晰明了，大大提高了会计核算的准确性。比如旧制度将医院的存贷款产生的利息直接计入管理费用中，而管理费用是整个经营管理过程中的成本费用，导致管理费用计算不够准确。而新的财务费用科目相对比较全面，比如新制度将应收医疗款的坏账准备金率根据实际情况进行了适当调整，这种调整说明了财政部门对于医院应收账款坏账准备的高度重视，促使医院提高款项周转的速度，最大程度地将坏账损失降到最低。再比如新的医院会计制度将固定资产的标准进行了调整，这一调整更加符合医院的实际工作情况和需要，当前固定资产的标准相对较低，随着物价水平的持续增长，法人治理结构下公立医院的固定资产也做出了相应的变动。总会计师要明确会计科目的变化内容，熟悉会计科目的操作流程，加大财务管理力度，只有这样才能做好公立医院的财务核算工作。

4.2 做好法人治理结构下公立医院会计制度的衔接工作

公立医院财务部门要定期对资产与负债进行清查，根据实际要求进行管理，对于清查过程中出现的确认不可能收回的且账龄在三年以上的应收医疗账款以及应当确认但是没有进行确认的资产、负债等在经过批准之后按照相关的规定进行处理。彻底清查公立医院的固定资产折旧年限，为医院固定资产折旧和摊销提供可靠的数据参考。根据新的医院会计准则和制度建立起新型的会计档案，将旧制度中的医院会计科目余额转入新账并按新制度进行完善改革，将基建账相关财务数据进行统一整理后入账，并按照调整后的科目余额，编制相应的余额表，原账中各会计科目为旧制度中的会计科目，法人治理机构下公立医院参照财政部印发的相关要求增加了一些会计科目，因此，总会计师做好新旧会计科目衔接尤为重要，从而确保公立医院会计核算的准确性和严谨性。

4.3 了解财政补贴收支情况，编制现金报表

公立医院报表内容会随时发生变更，新的医院会计制度增加了财政补助收支情况表、现金流量表等等。旧制度中没有从实际要求出发完善现金流量表，而医院的现金流对整个医院的发展有着至关重要的影响，直接关系到医院的债务偿还能力。如果医院的资产较多，但是都不能及时变为现金，会导致公立医院在经营过程中的风险，因此目前很多金融机构在为医院提供贷款时就非常关注医院资金流动情况，并要求医院出具现金流量表以确保贷款资金的安全性。所以医院的财务人员应该熟悉财政补贴的收支情况，并编制现金流量表。另外财政补助收支情况表作为新会计制度新增的报表也得到了广泛认可和应用，它可以准确反映出公立医院接受财政补助的收支情况，总会计师要引导财务人员熟悉此类报表的编制方法并能准确记录。

5 结语

综上所述，在法人治理结构下新会计制度适应了公立医院建设发展的需求，总会计师要根据医院的发展情况认清新形势下医院会计工作面临的重难点问题，循序渐进，逐步掌握新的医院会计制度并能有效应用。