新医改背景下医院档案管理的改进方法探究

黄晓丽

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

1 引言

医院在其提供医疗服务的过程中会产生大量的档案资料，当前医院的档案管理方法存在不少弊端，过往的档案管理模式已经不能满足日益增长的新需求，新医改，重申了医院档案管理的重要性，在此背景下认真落实新医改，加强档案管理规范化、便捷化、高效性的要求具有重要性和必要性，发现当前医院档案管理的不足，通过强化认识、提升素质、健全制度、改进方式等措施整合和优化资源，实现档案的规范、高效管理，有利于提升医院的服务质量，适应新医改的变化，从而促进医院的持续发展。

2 医院改进档案管理方法的必要性

所谓医院档案，指的是为医院服务的医疗文件材料以及医院建设发展的历史资料，它是医院在工作活动中所形成的各种文件，如工作记录、图表、录音、影像资料等各种书面材料及载体材料，这些档案是医院重要的信息资源，反映医院的运行情况及实践治疗成果。这些档案既可以为临床治疗、医院科研工作的开展提供有效的信息支撑，又可以为医院的运营管理工作提供颇有价值的参考，还是新医改的重要参考材料。然而，在当前医院档案的实际管理中，医院相关方面的管理人员存在忽略档案管理工作重要性的倾向，出现医院档案管理和运行发展脱节的情况。事实上，有效改进医院的档案管理工作才能保证医院的高效运营，进而不断提升医院整体卫生服务水平和管理水平，助力新医改的推进。

3 现阶段医院档案管理工作中的问题

3.1 医院对档案的收集和管理不够重视

随着患者对医疗服务要求的提高，医院管理工作难度加大。不少医院过于注重医疗设施的配备、医疗团队的建设，加上受到传统观念的影响，忽视了档案管理的重要性，甚至认为档案管理会增加医院的运营成本，难以为医院带来效益，这就更谈不上对档案管理进行资金投入、专业化设备配置、专业队伍建设和制度管理，最终出现档案管理效率低下、质量无法保证等问题，也影响了整个医院的运行效率和管理质量。

3.2 医院档案人员素质参差不齐

在医院的管理体系中，向来较为重视医疗技术人员素质的提升和再教育，由于对档案管理工作的忽视，较少对档案管理人员的素质量身打造计划和要求。医院档案管理人员大多是抽调，甚至还承担着其他工作职责不够清晰，缺少专业性和技能性，加之原本档案管理专业出身的专业人员就较少，加上缺少系统的业务知识和技能培训，使许多医院档案管理人员的专业水平、技能和知识存在不足，再加上业务不熟悉，难以高质量地开展工作，使档案管理工作的有效性、创新性大打折扣。

3.3 医院档案管理制度亟待完善

随着实践工作发展的需要，制定严格的档案管理制度势在必行。但是，现状是不少医院档案管理的制度缺少或者不够健全，造成档案管理缺乏规范性、制度性标准，档案管理的随意性比较大，出现责任不清、权利不明的情况，甚至造成档案材料的遗失，相关制度建设急需加强。

3.4 医院档案信息收集、整理方式落后

档案管理设备陈旧、设施不齐全、技术落后，缺乏现代化的先进档案管理设备；存在人工管理和信息化管理交叉并用的情况，不仅增加了工作人员的工作负担，也不利于资料的存储；保存档案的类别主要是静态资料，缺乏对影音资料的有效收集和管理，影响了档案管理的完整性，制约了医院档案管理工作的发展；部分医院缺乏资料的安全性保护，存在资料泄露或者网络病毒入侵的风险[1]。

4 新医改背景下改进档案管理的方法

4.1 增强医院档案管理重视程度

医院领导作为医院管理工作的领导者和决策者要充分认识到档案管理的重要性，通过专家讲解、培训、讲座等方式加强医院干部、职工对档案法的宣传和学习力度，转变旧有观念，不断提升档案管理意识，保证医院档案管理工作的重要性被充分认识，从而更好地支持档案管理工作的开展，还要将档案管理纳入医院的运营管理之中，明晰各部门在档案管理工作中的职责分工，将档案管理规划和要求同步纳入医院业务建设规划、发展之中，给予财力、人力等各方面保证和支持。

4.2 提升医院档案管理人员业务素质

提高医院档案管理人员工作水平是当前医院加强和改进档案管理工作的重中之重。在档案管理人员招聘方面，医院要严把业务能力关，优选具有档案管理相关专业背景或者相关从业经验的人才从事档案管理工作，实现人才效益最大化的目标。在人员业务能力提升方面，加大对新老档案管理员工的培训力度，将档案人员的管理培养纳入医院人才培养发展规划，通过开展专业技能培训、继续教育、在职进修学习等提高档案管理人员的业务能力和基理论知识水平，打造高素质、高水平的档案管理人才队伍[2]。

4.3 建立健全的医院档案管理制度

医院档案管理工作的规范不能缺少制度的规范。结合上位法和医院实际，建立配套的档案接收、档案借阅、档案保管、档案归档、档案使用等规章制度，形成具体的档案管理体系。按照新医改的要求，实施合理科学的档案管理策略，建立相应的档案责任制，明确档案工作的职责、义务，医院应将档案管理纳入科室管理责任之中，与科室绩效考核奖惩挂钩，严格把控档案管理的各个环节，强化档案管理人员责任意识，从而推进制度化，强化内部管理，促进医院档案管理工作的改进。

4.4 完善医院档案管理信息化建设

档案管理的信息化和安全化不容忽视。医院要将档案管理的信息化建设纳入现代医疗卫生体系建设之中，实现档案现代化管理。加强档案的保管设施，通过设置专门的档案库房、配备必要的存储设备和安全保管设施来提供基础保障；要配备档案管理的硬件、软件设施，充分发挥现代管理手段的优势，实现档案现代化管理，提高档案管理的质量和效率[3]；要配置相应的安全保障技术，定期开展数据库的检查，有效避免网络攻击，同时要落实档案的备份工作，防止毁灭性损失。

5 结语

当前我国正在进行新医药卫生体制改革，这对医院的档案管理工作提出了更高的要求，因而，医院的档案管理必须不断地从加强医院档案管理思想认识、重视档案管理人才队伍建设、健全档案管理制度和完善档案管理手段来保障信息化和安全性等方面紧跟时代的步伐，从而提升医院的整体档案管理水平，推动医院档案管理工作朝着规范化、信息化的良性方向发展。