品管圈在降低外周静脉药物性静脉炎发生率的效果分析

郝俊娜

【摘要】目的 分析品管圈在降低外周静脉药物性静脉炎发生率的效果。方法 选取商丘市第一人民医院肿瘤三科2016年12月至2017年1月接受化疗药物及刺激性药物治疗的住院患者160例为观察组；选取2016年6月至2016年8月收治的160例患者为对照组。对照组住院期间施以常规护理管理，观察组在对照组基础上加以品管圈活动，对比两组药物性静脉炎发生率。结果 观察组药物性静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组圈员创新思维、责任心、个人能力、团队精神及品管手法均显著提高。

结论 品管圈降低了药物性静脉炎发生率，提升了护士运用管理工具解决临床实际问题的能力，有利于临床工作持续改进，减轻了患者痛苦。

【关键词】品管圈；外周静脉用药；药物性静脉炎

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of quality control tube in reducing the incidence of peripheral venous drug phlebitis.Methods A total of 160 inpatients with chemotherapy and stimulant therapy were enrolled in this study.From January 2006 to January 2017，160 patients were admitted to the observation group.From June 2006 to August 1616，160 The patients were the control group.In the control group，routine nursing management was performed during the hospitalization.The observation group was treated with the control group on the basis of the control group，and the incidence of phlebitis was compared between the two groups.Results The incidence of phlebitis in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The innovative thinking，responsibility，personal ability，team spirit and quality control techniques were significantly improved.Conclusion The quality of syringes reduces the incidence of phlebitis and improves the ability of nurses to use management tools to solve clinical problems.It is helpful to improve the clinical work and alleviate the pain of patients.

【Key words】Product tube；Peripheral vein medication；Drug phlebitis

外周靜脉药物治疗是临床常见给药手段，诸多患者在治疗过程中常使用甘油果糖、甘露醇、前列地尔等诸多刺激性药物输注，尤其是针对化疗患者而言，其使用的化疗输注药物几乎为高渗药物，药物均有着刺激性强、渗透压高等特点，高渗透压药物的使用是导致患者治疗期间出现静脉炎的重要因素，药物的渗透压越高其对静脉的刺激性也就越大[1]。因此为降低患者在治疗期间药物性静脉炎的发生风险，临床上常为患者施以护理干预，然而常规的护理并不能获得理想效果[2]。为进一步保证我科室药物性静脉炎发生率降低，我科室对收治的住院患者160例施以品管圈活动，旨在观察品管圈活动对降低外周静脉药物性静脉炎发生率的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室2016年12月至2017年1月接受化疗药物及刺激性药物治疗的住院患者160例为观察组；选取2016年6月至2016年8月收治的160例患者为对照组。观察组男93例，女67例；年龄40～85，平均（65.41±11.24）岁。对照组男86例，女74例；年龄30～80岁，平均（64.24±10.31）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理管理，主要包括药物输注注意事项叮嘱、药物更换等；观察组施以品管圈活动：①圈员成立：包括7名圈员，经头脑风暴得出圈名为“携手圈”；②选题：选题为“静滴外周静脉药物性静脉炎发生率”；③计划拟定：制定甘特图，确定周期至2017年1月；④品管圈工具使用：雷达图、鱼骨图、柱状图等；⑤现状分析：自制调查表，发现本科室2016年6月至2016年8月患者160例静脉炎发生率为138例，发生率为86.25%；⑥设定目标：目标值=（现状值×累计百分比×圈能力）=41.26%。⑦原因分析：预防措施不当、药物刺激性、穿刺部位选择错误、给药前健康教育不到位、为根据无菌操作进行；⑧拟定对策：完善文字宣教资料及在线宣教；成立培训小组对护理人员进行严格培训，叮嘱其根据无菌操作进行，并定期施以考核；对患者治疗前施以皮试，并使用酒精湿敷。⑨效果确认：自制调查表进行效果调查。endprint

1.3 观察指标

①有形成果：药物静脉炎发生率比较；②无形成果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 有形成果

实施品管圈活动后，观察组外周静脉药物性静脉炎发生率为34.38（55/160），显著低于对照组的86.25%（138/160），差异有统计学意义（x2=89.938，P<0.05）。

2.2 无形成果

圈员掌握了品管圈常用工具的使用，加强了责任心，团队凝聚力，创造力，提高了工作效率，减轻了患者痛苦，给患者节省了开支，提升了护理品质。

3 讨 论

在我国全部住院患者中有约75%的患者需要接受静脉输液治疗，静脉炎是输液治疗患者不可避免且发生风险较高的并发症，不仅为患者带来较大的痛苦，还将延长患者住院时间，使得住院费用明显增加，从而增加护患纠纷发生风险，因此为住院接受各类药物静脉输注治疗的患者在治疗期间施以有效的护理干预对降低药物性静脉炎有着极为关键的促进意义[3]。

本研究中對观察组住院接受化疗药物及刺激性药物静脉输液治疗患者160例施以品管圈活动，而对照组则单纯施以常规护理，对比两组患者药物性静脉炎发生率及医护人员责任心等结果显示，在有形成果方面，观察组治疗期间药物性静脉炎发生率低于对照组，而在无形成果方面结果指出，观察组圈员掌握了品管圈常用工具的使用，加强了责任心、团队凝聚力及创造力，工作效率明显提高，患者痛苦显著减轻，给患者节省了开支，提升了护理品质。说明品管圈活动用于外周静脉药物治疗可有效降低治疗期间患者药物性静脉炎的发生率，促进医护人员护理责任心提升，使得医院护理质量增强。这是因为在实施品管圈的过程中注重加强护理人员与患者之间的沟通，对患者输液评估有效规范，针对存在的问题提出解决的对策并实施，在进行静脉药物治疗前为患者施以有效的健康教育，使其明白静脉炎发生的危险，提升其自我护理能力，通过有效的健康教育及护患沟通，可增进护患之间的信任感，患者的接受能力提升，从而促进治疗及护理依从性增加[4]。此外品管圈的实施还针对护理人员不足之处进行相关培训，保证护理人员对相关知识更好的掌握，在对措施及对策落实期间护理人员对各个小问题做到不放过、讨论、提出对策、对策实施、再次评价等步骤，而非按部就班，有力保证护理人员对护理问题观察、分析及解决能力的提升，从而提高护理质量，降低药物性静脉炎发生风险。

综上所述，品管圈降低了药物性静脉炎发生率，提升了护士运用管理工具解决临床实际问题的能力，有利于临床工作持续改进，减轻了患者痛苦。

参考文献

[1] 徐琼辉，张翠云.开展品管圈活动提高静脉输液质量[J].护理学杂志，2013，28（15）：66-67.

[2] 黄 榕，陈佩娟，徐 丽，等.品管圈活动在降低氯化钾致疼痛和静脉炎发生率中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：83-84.

[3] 缪爱凤，王 益，钱红继.品管圈活动在降低胺碘酮致静脉炎发生率的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（6）：833-836.

[4] 吴世菊，乔 琳，霍 静.品管圈用于降低药物相关性静脉炎发生率实践及体会[J].中国药业，2015，24（23）：112-113.

本文编辑：吴宏艳endprint