针灸应用于高血压肥胖患者治疗中的效果探讨

唐安斌

【摘要】目的 本次主要对针灸应用于高血压肥胖患者治疗中的治疗效果进行探讨。方法 选取我在中醫院针灸科收集的高血压肥胖患者80例病案，根据不同治疗方法分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规治疗，实验组在此基础上给予针灸治疗。结果 实验组治疗后生化检验情况以及血脂情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于高血压肥胖的患者采用针灸的方法进行治疗，有利于提高治疗的效果，提高患者生活质量，帮助患者早日康复，因此该方法值得推广。

【关键词】针灸；高血压；肥胖

【中图分类号】R24611 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

【Abstract】Objective To investigate the therapeutic effect of acupuncture on obesity patients with hypertension.Methods I selected 80 cases in hospital of TCM were collected in obese patients with hypertension， according to the different treatment methods were divided into experimental group and control group with 40 cases in each group， the control group was given routine treatment， the experimental group were given acupuncture treatment.Results The biochemical test and blood lipid in the experimental group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.the difference was statistically significant. Conclusion For obese patients with hypertension， the use of acupuncture treatment，is conducive to improving the effectiveness of treatment，improve the quality of life of patients，and help patients recover at an early date，so this method is worth promoting.

【Key words】Acupuncture；Hypertension；Obesity

目前随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，高血压患者在逐渐增多，在众多高血压患者当中，有一大部分人是由于肥胖引起的[1]。由于人到中年后，会使得高血压疾病发生的几率增加，同时高血压引发的各种并发症也容易增加，其中肥胖是最为常见的，两种疾病合并，将严重的威胁着患者的健康，同时也降低了患者的生活质量。因此，本次主要对针灸治疗高血压肥胖的效果进行探讨，为治疗提供参考及依据，以帮助患者能够早日康复，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年3月～2016年3月我在中医院针灸科收集的高血压肥胖患者80例病案统计，男45例，女35例，年龄最小为30岁，最大为65岁，平均年龄为（42.12±2.12）岁。分组：本次根据患者所采用的不同治疗方法平均分为实验组和对照组各40例，两组患者在基本资料方法对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准与排除标准

入选标准：肥胖：入选标准根据国际肥胖特别工作组织2000年对肥胖的诊断标准进行筛选：亚洲成年人体质指数≥25 kg/m2则表示为肥胖；高血压：入选标准根据世界卫生组织与1999年对高血压的判断标准进行筛选：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。排除标准：本次排除继发性高血压的患者、以及糖尿病患者，年龄超过75岁的患者，排除伴有精神类疾病等患者。所有患者均对本次研究知情，同时患者家属均知情，均签署相关的同意书后参与本次研究。

1.3 治疗方法

对照组：对患者采用基础治疗的方法进行治疗，药物选择：替米沙坦（批准文号：国药准字H20050715，生产单位：江苏万邦生化医药股份有限公司）初始的给药剂量为40 mg，即1片。该药物能够在患者用药4～8周后发挥最大的药物效果，临床医生判断是否需要多患者进行药物加量，需要依照患者用药后4～8周治疗情况而定。倘若给药之后没有达到理想的血压水平，则可以对患者使用的药物加量，最大剂量可以加到80 mg，每日用药1次。初始血压的设置应当依照患者实施治疗后2周期测定的血压作为标准。

实验组：患者除了对其进行基础治疗以外，联合运用针灸治疗穴位选择：百会穴、两侧曲池穴、两侧太冲穴两侧足三里穴、减肥组穴（肚脐左右两侧的天枢穴、脐上四寸的中脘穴）实施针灸。针刺方法与深度：百会穴的平刺1～2寸，太冲穴直刺一寸，曲池穴直刺1～1.5寸，足三里穴直刺1～2寸或者斜刺2～3寸加灸，对患者实施8周的治疗。

1.4 判断标准

血压：医护人员嘱咐患者进行安静的休息，时间大约为15 min，然后运用标准水银柱袖带血压计对患者右臂坐位血压实施测量，同时听诊内柯氏第一相位为收缩压，第五相位为舒张压，如缺乏第五音，则以第四音开始的水银柱高度值作为舒张压为准，每2 min实施监测，连续对患者进行3次检测，并取中间值。体质指数、腰围尺寸以及腰臀比：实施该项目时，医护人员需要嘱咐患者将衣物脱去，只留取贴身衣物；体质指数=体重/身高2。医护人员嘱咐患者在过夜之后禁食进食，在隔日清晨7：00对其实施静脉抽血，然后采用相关的仪器完成血清分离，通过借助于仪器对患者的各项指标情况，如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等进行统计和分析。endprint

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，采取x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后生化检测情况对比

实验组：收缩压（127.23±7.62）mmHg，舒张压（82.12±6.11）mmHg，体重（72.11±9.21）kg，体重指数（24.10±6.01）kg/m2，腰围（90.21±6.01）cm，腰臀比（0.85±0.05）；对照组：收缩压（135.88±6.55）mmHg，舒张压（85.22±5.06）mmHg，体重（76.34±6.24）kg，体重指数（27.45±2.55）kg/m2，腰围（95.77±6.65）cm，腰臀比（0.89±0.05）；提示为实验组的治疗效果更为确切，两组各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗后血脂情况对比

实验组：总胆固醇（4.78±0.55）mmol/L，甘油三酯（1.66±0.41）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（1.30±0.21）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（2.23±0.61）mmol/L；对照组：总胆固醇（5.33±0.66）mmol/L，甘油三酯（2.01±0.73）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（1.16±0.25）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（2.41±0.71）mmol/L；提示为实验组的治疗效果更为确切，两组间各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

人体的血压值并非永不改变，其通常依照人体内或人体外的环境而发生变化，随着年龄的增加，人体的血压情况也会发生不同程度的改变，其中以收缩压的变化最为显著。高血压不但不使得人体的心脏以及脑部等受到很大程度的损害，同时也会加重人体合并疾病发生的几率[2]。在诸多的合并疾病中，肥胖是高血压最为常见的原因之一，并且病因较为复杂，除了与饮食习惯有关，同时也与减少运动等多方面因素有关。在中医学当中，其认为肥胖的发生和先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、七情过度等具有一定的联系，由于在中医当中并没有“高血压”这一词语，但是中医学认为高血压与头痛、眩晕等病症有关，病情的发生常与饮食、情志等具有十分重要的联系[3]。

针灸治疗，在我国很久之前就已经创造使用并且得到了广泛的流传和运用，属于我国特有的一种疾病治疗的方法，并且该方法为我国乃至全世界的医疗都作出了极大的贡献。同时根据相关研究表示，針灸对于高血压以及肥胖均有着十分良好的效果，其原因在于针灸能够有效对患者的微循环异常进行改善，其能够有利于调节诸多血管收缩因子以及血管舒张因子失衡。并且该方法还能够使得患者的脑内以及外周交感神经系统的活动起到良好的调节作用，有效降低患者饥饿过程当中中枢兴奋性，从而使得患者的饮食习惯改变，以能够降低食欲，减少进食，降低热量以及卡路里的摄入，使得胰岛素抵抗得以降低。

此次实验中，选择了以下几个穴位：即双侧的足三里穴位、双侧的曲池穴位、减肥组穴位、百会穴以及双侧的太冲穴。由于足三里穴位具有使得身心得以强壮的特点，其属于一个大穴，并且在中医当中，该穴位能够有效对免疫力进行调节，并且具有增强人体抵抗力以及调节脾胃、补中益气、通经络等效果[4]；同时曲池穴在目前经常运用于肩肘的疼痛，以及高血压和荨麻疹疾病等中；百会穴则一直以来均有着“百病所主”的流传和说法，因此具有十分重要的价值；另外，太冲穴具有燥湿祛风的良好效果。对高血压肥胖的患者，采用针灸的方式进行治疗，能够有效发挥降脂的效果[5]，同时还能够起到条例身体的作用，该方法不但能够通过对人体的代谢功能进行良好的调节，并且有利于患者体内的脂肪得到有效的分解，从而达到减肥的目的。在对患者采用该方法进行治疗的过程当中，借助于针灸，使得经络腧穴受到刺激，从而使得患者的下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两大系统功能得到调整，有利于确保患者代谢速度的提高，以利于脂肪能够更快的进行代谢，降低体内所积存的脂肪，达到调整人体身体水平处于平衡的状态[6]。

本次研究结果表示，两组患者通过治疗后，对比两组患者的生化检验指数情况以及血脂情况，结果表示，实验组的患者各项指标情况均明显优于对照组，差异有统计学意义，也提示为实验组患者的治疗效果更为有效（P<0.05）。由此，我们可以知道，对于高血压肥胖的患者，采用针灸的方法进行治疗，能够有利于患者疾病情况的好转，改善治疗的效果，提高患者的生活质量，因此该方法值得在临床上推广和运用。

参考文献

[1] 杨 媛，刘云霞.针灸治疗肥胖型2型糖尿病临床研究进展[J].现代中医临床，2014，21（3）：53-56.

[2] 芦 波，周训杰，桂明泰.等.中医“治未病”思想在肥胖高血压防治中的应用[J].世界中西医结合杂志，2015，（7）：1027-1029.

[3] 吴宏爱，熊小云，邝梅等.针灸减肥治疗肥胖型高血压的临床研究[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：106-107.

[4] 韩 越，李 晓.中医药治疗肥胖相关性高血压的进展[J].实用中西医结合临床，2016，16（7）：84-85.

[5] 曾飞翔.温针灸治疗原发性高血压并发肥胖50例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（1）：59-60.

本文编辑：吴宏艳endprint