子宫肌瘤患者腹腔镜下微创治疗的效果分析

王之丰，金志军*

（上海长征医院，上海 200003）

临床将子宫肌瘤也叫做纤维肌瘤、子宫纤维瘤或者子宫平滑肌瘤，这种肿瘤在女性的生殖器中非常常见，且刚开始发病后表现不明显[1]，患者只会感受到腹部的压迫感，同时阴道存在不规则流血的现象。资料显示[2]：年龄在35岁以上的女性更容易患上子宫肌瘤，患病率在20%～40%左右，严重影响女性的身心健康。手术是治疗子宫肌瘤的主要方式，我院对80例子宫肌瘤患者分别采用传统开腹手术与腹腔镜下微创手术治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2016年3月18日～2017年10月7日期间我院收治的80例子宫肌瘤患者，所有患者均符合子宫肌瘤剔除术的相关标准。对照组患者40例，年龄32～48岁，平均年龄（38.5±0.4）岁；13例为浆膜下肌瘤、15例肌壁间肌瘤、7例为粘膜下肌瘤、5例为子宫颈肌瘤。观察组患者40例，年龄34～49岁，平均年龄（39.2±0.8）岁；12例为浆膜下肌瘤、13例肌壁间肌瘤、10例为粘膜下肌瘤、5例为子宫颈肌瘤。综合比较两组子宫肌瘤患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本组80例患者术前全部接受盆腔检查、B超检查、血常规检查、心电检查等，详细了解患者子宫肌瘤的个数、体积、形态特点。对照组行传统开腹手术，在腹部作4～5 cm长的手术切口，常规剔除子宫肌瘤。观察组行腹腔镜下微创治疗，将0.2～0.8 mc的小孔作于患者的腹壁上，数量在3～4个左右，之后剔除子宫肌瘤，术后无需缝合。

1.3 观察标准

比较两组患者的临床效果，包括手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、剔除肌瘤重量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的手术效果比较，见表1。

表1 两组患者的手术效果比较（x±s）

3 讨 论

子宫肌瘤是一种发病率高的良性肿瘤，患者通常伴有腹痛、继发性贫血、月经不规律、盆腔包块等临床症状，严重影响广大女性患者的生活、工作与身心健康，严重者甚至会给女性的生育系统造成影响，导致不孕不育。资料显示：子宫肌瘤的发病机理比较复杂，比如内分泌、饮食、压力、情绪、生活习惯、环境等因素都可诱发子宫肌瘤。正是因为这种疾病会给女性造成多方面的不良影响，所以才应该尽快采取有效的手术方式实施治疗。

对照组采用的传统开腹手术，优点是操作难度低，手术视野清晰，更便于医生操作。但是，长达4～5 cm的手术切口，也增加了患者的术中出血量，患者盆腔内各器官会暴露在空气中，有很大几率会引起术后感染，且会对患者的胃肠功能造成影响，术后患者需要长时间住院恢复，花费较高。更重要的是，有可能会给患者的生育系统造成影响，同时手术缝合会留下瘢痕，在审美方面也不会符合女性患者的要求。观察组采用的腹腔镜下微创治疗，不需要将术口作于患者的腹部，可以保证患者盆腔器官的稳定。借助腹腔镜，医生能够更加清晰、全面地探查患者的腹腔结构，给患者带去的创伤非常小，因此更利于术后恢复，患者几乎不会在术后出现任何并发症。

本研究结果显示：尽管两组患者在剔除肌瘤个数、剔除肌瘤重量方面无明显差异（P＞0.05），但观察组患者所用的手术时间、术中出血量两项重要指标均优于对照组（P＜0.05）。由此表明：将腹腔镜下微创治疗应用于子宫肌瘤患者的临床治疗中，疗效好、安全性高，是一种值得推广的手术方式。

[1] 姚瑶珊.宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].医学信息,2015,(29):37-38.

[2] 邢青梅.腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果及进展研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,(1):92-93.