发挥产学研平台作用推动“无痛中国”造福百姓

中国疼痛康复产业技术创新战略联盟理事长 倪家骧

倪家骧

曹 丰

张华威

郭友武

张 辉

疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦，直接影响生活质量。从当今世界范围来看，疼痛已经是危害人类健康的主要杀手之一。数据显示，全球成年人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成年人中，就有3个被慢性疼痛困扰。美国有超过1亿慢性疼痛患者，2010年仅慢性疼痛治疗费用就高达5600亿美元，位居美国医疗消费首位，远超过心血管疾病治疗的3090亿美元、肿瘤治疗的2400亿美元和糖尿病的1880亿美元。

尽管我国还没有进行相关的流行病学调查，但中国人口基数大，体力劳动多，颈肩腰痛、关节痛等慢性疼痛患者应该远高于国外发达国家报道比例。因此，慢性疼痛已成为国人健康的重大公共卫生问题。20年来，疼痛学科在我国经历了从无到有，从弱到强的快速发展过程。1989年我国成立了疼痛协会，接着各地相继成立了疼痛研究和治疗组织。2007年，国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）第227号文件要求，要求全国二级以上医院开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务。随着大家对疼痛科的不断熟悉，以及生活水平提高、人们对更高生活质量的追求，疼痛科就诊病人呈现爆炸式增长，导致我国疼痛学科的发展状况仍然无法满足患者的需要。

目前，我国疼痛学科发展的瓶颈主要集中在以下几个方面：临床技术水平与患者需求之间存在的差距；高层次人才缺乏，地区发展不均；专业疼痛医师数量有限；缺乏成熟的慢性疼痛治疗规范和指南；国内慢性疼痛微创介入手术相对落后；进口设备昂贵且审批周期长、国产疼痛治疗设备缺乏。因此，如何有效缩小临床技术水平与患者需求之间的差距，增加和提升医师数量和诊疗水平、制定相应的临床应用标准和规范、提高国内落后微创介入治疗技术、研发新的国产医疗设备取代昂贵的进口设备，推动新技术和新设备的应用，已经逐渐成为我国慢性疼痛治疗研究的重点、难点问题。

疼痛康复联盟提出“无痛中国”计划。2014年9月4日，中国疼痛康复产业技术创新战略联盟成立。该联盟是经中国产学研合作促进会批准成立的疼痛康复领域的全国唯一的产学研合作促进组织。联盟由首都医科大学宣武医院担任理事长单位，宣武医院疼痛科主任倪家骧教授为联盟理事长。

中国疼痛康复产业技术创新战略联盟在中国产学研合作促进会及相关部门指导下，开展了以疼痛康复技术创新为主要方向，通过整合资源、协同创新，联合全国有关疼痛康复诊疗的大学、企业、科研院所，积极推动了我国疼痛诊疗、康复水平和产业的发展，促进了疼痛医疗康复技术创新和产业化进程，提出了建设“无痛中国”的宏伟计划。

帮助基层疼痛科室建设和技术支持。联盟自2014年成立以来，工作的重点项目就是帮助全国基层医院完善疼痛康复科建设和开展慢性疼痛治疗和康复技术，旨在实现“无痛中国”。联盟通过与基层医院建立示范基地，分享最新慢性疼痛治疗技术发展的成果，通过联盟的组织形式与基层医院的密切协作，实行基层医院科室资源整合，在医院内部建设多学科协作的疼痛康复科并开展疼痛微创介入治疗和康复技术，联盟派出专家上门挂牌和指导手术，迅速形成更大的合作团队，在促进示范基地的快速发展的同时也加速自己的发展，加快我国疼痛康复学科建设发展。

郑加生

刁 尧

潘华峰

张 宇

张 玮

联盟考虑到基层医院接诊腱鞘炎、肌筋膜炎、关节炎、神经炎等慢性疼痛患者众多，治疗需求迫切，但普遍缺少专门的疼痛医师和疼痛治疗机构。因此，联盟提出了疼痛康复单元管理模式和服务体系，切实帮助县区医院、乡镇卫生院、社区服务中心开展疼痛治疗和康复工作，把实现“无痛中国”的计划落实到实处。

截至2017年12月12日，联盟的合作医院（单位）已超过50家，其中密切合作的在当地已经产生影响力的医院有15家左右。截至2017年底，已经有十几家单位正在洽谈中，均有意向携手联盟共同实现“无痛中国”的目标。

促进国产疼痛设备的发展和研发。近年来，射频热凝术、低温等离子射频消融术、椎间孔镜技术等微创治疗方式已经成为国际上治疗神经痛的主要治疗方式。国内技术发展较晚，大部分地区还停留在国外已经弃用的高温激光热凝术、椎间盘抽吸术等治疗方式，由于技术落后，临床应用受到极大限制，且治疗效果差、医患纠纷发生率高。但是，技术革新必然需要设备的配套。由于国内目前没有先进的医疗设备生产，而进口设备费用昂贵、审批时间长，限制了国内疼痛治疗的发展。因此，为改进疼痛治疗效果、减少并发症发生、提升国内治疗技术进步。倪家骧教授牵头成立中国疼痛康复产业技术创新战略联盟并担任理事长，组织加盟的中国科学院北京转化医学研究院等企业、医院和科研机构联合攻关，促进疼痛康复医学产学研的成果转化，推广研发国产设备。与北京格瑞朗博公司等单位加强产学研合作，研发的国产射频级高频电刀，已经在国内上市销售二年，是全球第二家生产此设备的生产商。与西安西杰公司联合研制生产射频疼痛治疗仪WE7569型已完成临床试验，在国内医疗机构应用。与西安高通科技发展有限公司联合研制低温等离子射频机及380D型脊柱多功能等离子体手术系统，费用低、效果佳，已在38家医院进行临床应用，极大促进了国产疼痛康复设备的研发和推广，帮助基层单位开展疼痛微创介入手术。

联盟目前已有众多的疼痛康复相关设备、耗材和药品的公司企业加盟，专家委员会将审核、筛选和制定设备推荐方案，为合作医院提供微创疼痛治疗的先进设备的技术咨询和其它需要的服务，避免基地在采购和应用过程中失误，特别是误购买了过时产品或淘汰产品而蒙受损失。

开展疼痛学术交流，促进和扩大疼痛学术影响。联盟在2014年成立至今，在北京、海南、天津、重庆、河北、甘肃、长春等多省市举办近30场全国疼痛学术会议，会议内容涉及头面部疼痛、神经痛、脊柱源性疼痛、疼痛康复、骨关节疼痛、癌痛镇痛、医院管理、无痛诊疗和疼痛科研成果转化等各个方面，参会累计人数近万人，极大促进和扩大了疼痛学术的在全国的影响，把实现“无痛中国”的计划落到实处、干到实处。

开展疼痛学习班和现场培训，促进疼痛诊疗技术普及。联盟在2014年成立至今，已成功举办了4届全国实用疼痛注射及神经阻滞技术高级培训班，学员人数超过600余人；4届神经痛微创介入治疗学习班，学员人数超过700余人；7届全国超声可视化疼痛治疗技能演练培训班，学员人数超过1000余人。培训内容从疼痛的基础理论、疾病诊断、门诊治疗、超声技术、到微创介入手术，已经形成了一个成熟的、科学化、系统化的疼痛诊疗培训体系，获得了广大疼痛医生的认可和欢迎。

为了进一步促进疼痛诊疗技术的普及，联盟与宣武医院疼痛诊疗中心一起还举办了短期培训班，其中包括低温等离子椎间盘汽化消融术、体温电磁波椎间盘钳摘消融术等现场学习班。学习班通过现场查房、带教、参观手术等形式，快速提升了疼痛医生的临床实践能力和经验。截至目前，已有700余人参加并取得合格证书。相信，联盟将来会培养出更多优秀的疼痛医生服务于广大疼痛患者，推动“无痛中国”的建设发展。

联盟自2014年成立以来，充分发挥联盟的专家资源优势，带动更多基层医院参与临床科研、医生教育、患者教育、实现医疗资源共享，全面提升当地医院临床医师疼痛疾病的诊疗能力，促进当地疼痛医疗技术的发展、疼痛学科的建设、人才培养和社会公益事业的开展，让疼痛患者足不出户在当地也能享受到国际尖端诊疗带来的优质、高效、安全的医疗服务，造福更多的疼痛患者，为“无痛中国”的建设作出积极的贡献。

以联盟建设为主要路线，促进无痛中国建设。医学发展到一定阶段之后，人不仅要活着，而且要活得舒服。而疼痛医学就是为了实现这个目标而存在的。但是，离开科研、企业、金融的支持，疼痛医学的发展将孤掌难鸣。因此，联盟成立以来，一直积极探讨疼痛康复医学产、学、研、用、金的发展，致力于探索疼痛康复技术与产学研合作的新模式。相信不久的将来，在产学研结合的方式下，以联盟建设为主线，更多更强的医院、企业会致力于疼痛医学的发展，推陈出新出更多更好的新技术、新设备、新药品、新耗材应用于临床，为民除痛，促进无痛中国的建设。