智慧城市 智慧医疗

中国工程院院士、第二军医大学全军重点实验室主任 夏照帆

当前，我国经济正在快速的发展，应该说越来越现代化，越来越城镇化。但是随之而来,大家也感受到一些不方便。那么,要解决这些不方便的问题，必须靠现在的数字化、云计算、移动互联网、物联网等新的技术。如果把这些最新的技术应用到城市现代化建设方面，就能很好地推动城市智慧发展。

展望未来智慧城市，它将是一个拟人化的状态。“大数据”是智慧城市的“大脑”。通过大数据，我们可以解决很多过去我们解决不了的问题。移动互联网可以作为智慧城市的“神经”，为智慧城市提供无所不在的网络。智慧城市的“心脏”是云计算，它可以为我们提供各种数据和服务，为城市各个领域的智能化应用提供统一的数据平台。物联网是智慧城市的“血管”，可以保障整个智慧城市的互联互通。

在智慧城市发展过程中，医疗行业必然受到影响。新的技术将推动医疗行业向智慧医疗发展。智慧医疗，除了治病之外，更多地关注防病，防病于未然。另外，智慧医疗对健康管理会发挥更大的作用。所以，将来很多医疗行业接触的是整个更大的人群，而不单纯是病人。

智慧医疗会催生新的医疗模式，可以用4P（Prophylactic,Predictable, Personalization, Participatory）来概括，即预防性、预测性、个体化、参与性。形成这样的智慧医疗新模式，需要很多的终端，有了这些终端，才能把各个层面、各个部门统合起来，这样最终才能整合人的健康数据。现行已经有很多的终端设备开始出现在市场上，并且成为近些年来的热点，比如智能眼镜、智能手环脚环，使人们不但能够感知外界，而且能随时了解自身情况。未来的智慧医疗，不仅是治病，而且对整个健康人群的健康监测，并且能够提供对健康人群生活的一些饮食、运动一些指导。

医学是比较复杂的学科，所以学生学制很长。而且有一些课程过去很枯燥，像解剖学。在医学教育阶段，可以将智能系统引入教学，比如借助虚拟现实技术增强现实技术，配合手机APP，就可以辅助教学，让学生直接看到人体内的各种脏器，甚至就可以在血管里面畅游。这样就大大地提高了学生学习的效率和兴趣性。

未来的医院，所面对的都是很多患者和相当数量的健康人群，而且增加生活指导和健康咨询，增加健康处方。未来的医疗，结构可能变成两极，一是社区医疗，病人在社区医院可以更加地方便，二是专科医疗中心，其职责会比现在有更明确的分工。

近年来，作为现行医疗技术的补充，有一些盈利性的医疗机构正在快速地成立。通过这样对信息医疗的补充，能够逐渐解决看病难看病贵的问题。

现在，传统的三级医疗网络存在的问题是：社区病人觉得很多病治不了，不愿意在社区去看；二级医院很多资源也闲置在那里；三级医院又特别拥挤，病人挂不到号。将来随着智慧医疗的发展，社区医院能诊治大多数病。一些疑难病人，才会送到城市的医学中心。医学中心主要面对的是一些疑难杂症，其主要任务是扩大基础研究、加强医疗培训、推广新的治疗方法等。

医疗大数据时代正在来临。我们需要一些互联互通的医疗信息平台，通过这些平台，病人就不再只能局限在一些小的范围里看病，全国范围内都可以得到合理的救诊，小病在社区，大病进医院，等到康复阶段，又回到社区。既保障了人们的生命健康，不造成医疗资源浪费，还极大地提高了医疗效率。

智慧医疗还有一个特点，就是可以实现远程诊疗。现在很多医疗设备及人才聚集在大城市，一些边远地区和城市医疗资源相对不足，这是一种不合理的现象。将来，可以通过远程医疗设备来进行远程会诊，改变现有状况。借助于远程医疗设备，病人家属可以实现远程探视，足不出户，病人和家里人就可以见面。再就是远程教学，老师和学生不需要到学校去，在家里就可以完成教学。

随着智慧医疗的发展，医生可以在医疗机器人的辅助下取得很好的医疗效果。医疗机器人做手术更加灵巧，更加精准。比如，很多的外科，包普外科、胃肠、肝胆、手术、肺、心脏的手术，都可以通过达芬奇机器人手术系统很好地完成，把医生能够从繁重的手术里头解放出来。

现在智能手机相当普及，通过智能手机APP已经可以实现一些医疗服务，主要有这样几类医疗APP：一是可以给医师提供实时更新的药物疾病和指南的；二是辅助患者就医；三是推荐挂号、推荐医师；四是可以实现对患者的定位，建立医生和病人之间具有聊天功能的关系圈。

目前许多医疗领域的一些新技术，都与智能化分不开，包括现在一些外科手术的微创化、手术仪器的智能化。智能化普及后，医生操作起来就比较容易，可以实现精准化、可视化，使得医疗水平能够进一步提高，减轻病人的痛苦。现在的智能手术刀，通过把电刀和质谱议联合起来，能够将对皮肤的损伤降到最低。随着智能化技术的快速发展，干细胞人造细胞也会加快，哪个脏器出了问题，只需要到商店里去买一个配件过来换上，从而使得医疗程序大大简化。

在康复上，智慧医疗也有很远大的前景。康复机器人在欧洲和美国应用已很普遍，我国也应快速地赶上去。康复机器人可以很大程度上帮助瘫痪的或者是残疾的病人恢复和提升生活质量。肌肉传感器可以帮助病人在康复中进行肌肉收缩协调，指导病人进行康复锻炼。

智慧城市的技术发展带来了智慧医疗的新模式新变化，智慧医疗的进步则反过来进一步推动智慧城市的发展。相信随着云计算、大数据等技术的逐步应用与完善，智慧医疗在互联网、移动互联网等平台上的信息交互共享，将会让许许多多的人们从中受益。