氨茶碱和地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎疗效观察

郑琼

（建水县南庄中心卫生院 云南 红河 654300）

小儿喘息性支气管肺炎为临床常见疾病，其主要是病毒感染引起的，发病率随着年龄的增加而降低，多在2岁以下儿童中发病。相关研究认为氨茶碱、地塞米松雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎，能够减少患儿不良反应，缩短症状消失时间。为对氨茶碱、地塞米松雾化吸入的治疗效果进行明确，本文选择我院收治喘息性支气管肺炎患儿200例进行研究，对其中部分患儿应用氨茶碱、地塞米松雾化吸入，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月至2016年12月收治喘息性支气管肺炎患儿200例进行研究，随机划分为对照组和观察组，每组包括100例。对照组包括45例女、55例男，患儿年龄1～5岁，平均（2.5±0.3）岁。观察组包括46例女、54例男，患儿年龄1～5岁，平均年龄（2.4±0.4）岁。两组患儿一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组保持呼吸道通畅，开展止咳祛痰抗感染治疗，静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠（国药准字H20114536 海南海力制药有限公司），剂量为3～5毫克/千克，静脉滴注氨茶碱（国药准字H20133645海南海力制药有限公司），剂量为5～10毫克/千克。观察组保持呼吸道通畅，开展止咳祛痰抗感染治疗，辅以氨茶碱（国药准字H20133645 海南海力制药有限公司）、地塞米松（国药准字H20142934 烟台北方制药有限公司）雾化吸入，氧气驱动雾化吸入地塞米松和氨茶碱，地塞米松剂量为0.3毫克/千克，氨茶碱剂量为0.25～0.5毫克/千克，加入10毫升生理盐水，每次持续吸入10分钟，每隔8小时一次。

1.3 评价指标和疗效标准

对两组治疗总有效率、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率进行对比。显效为3天内症状大幅减轻，不存在咳嗽、气喘等症状，无肺部湿啰音；有效为5天内症状显著减轻，咳嗽、气喘显著缓解，基本不存在肺部湿啰音；无效治疗1周后症状和体征加重、未改善。总有效率等于显效率、有效率之和。

1.4 统计学处理

数据统计分析中使用SPSS 21.0软件，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 症状消失时间、住院时间对比

两组住院时间对比差异不显著（P＞0.05），观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间、症状消失时间对比

2.2 不良反应率对比

观察组抽搐、呕吐、心跳加快等不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组药物不良反应发生率对比

2.3 治疗有效率对比

观察组具有98.0%治疗总有效率，对照组具有94.0%治疗总有效率，两组治疗总有效率对比差异不显著（P＞0.05）。

3.讨论

小儿喘息性支气管肺炎在临床中较为常见，主要是病毒感染造成的，该疾病在儿童中具有较高发病率，并以2岁以下儿童为主要发病人群。相关研究认为在常规止咳祛痰抗感染治疗基础上，辅以氨茶碱、地塞米松雾化吸入能够降低药物不良反应，缩短症状消失时间。氨茶碱具有扩张支气管作用，能够通过提升平滑肌细胞液浓度达到松弛气道平滑肌的目的，进而使气道炎性反应得到有效缓解，最终使患儿的气道通气功能得到有效改善。本研究选择我院2015年1月至2016年12月收治200例喘息性支气管肺炎患儿进行研究，对观察组100例患儿应用常规治疗和氨茶碱、地塞米松雾化吸入，观察组不良反应发生率、症状消失时间均优于对照组（P＜0.05）。可见，针对喘息性支气管肺炎患者开展氨茶碱、地塞米松雾化吸入，能够显著降低药物不良反应，缩短患者症状消失时间，值得进行广泛推广。

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