盘点冬季进补的常用中药

文/徐军（上海市中医医院副主任药师） 编辑/苏二

中医提倡养生，治未病。从中医角度而言，冬天是一年之中最适合进补的季节。这个时候人体脾胃运化能力转强，冬令进补能使营养物质转化的能量储存于体内，从而扶正固本，增强抵抗力。有道是“三九补一冬，来年少病痛”“冬令进补，来春打虎”。随着人们保健意识的增强，有人选择膏方进补，有人选择“补药”单方进补——或泡水或炖食或打粉吞服。那么，常用的进补中药材有哪些呢？该如何服用才能真正达到进补的效果呢？带着这两个问题，笔者为大家列举一些冬季进补常用的中药材品种及服用方法。

冬季进补药材分为普通药材、贵重中药、胶类中药。常用的中药材有人参、西洋参、铁皮石斛、冬虫夏草、阿胶、三七、灵芝等，功效各不相同，服用方法也不尽相同。

◆ 人参 ◆

自古以来，人参被视为滋补佳品，性温、味甘微苦，具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智的功效，是补气圣药。

其中功效最大的是野山参，但产量少，价格昂贵。其次是移山参，是将野山参移栽到园内培植而成，也较为珍贵。以上两种适合病情严重者服用，进补一般少用。

园参是人工栽培参的总称，由于加工方法不同，目前大致分为鲜参、生晒参（蒸后晒干）、糖参（用冰糖汁等灌制成）、红参（高温蒸汽蒸熟）。气虚而兼有津液不足者，表现为容易疲劳、气喘，容易出汗，便秘口渴，可用前三者，其中糖参效力最小；如气虚而兼有手脚冰凉、怕冷等阳虚症状，可用红参，红参偏于温热。

市场上，还有高丽参，其有红、白之分，以红者见优，适用于年高体弱、阳气虚衰的老年人及经常头晕眼花、清晨泄泻、月经崩漏或手术后调补者。

参须善走经络，效力较小而缓和，对四肢麻木、筋骨酸痛者，尤为适宜。

服用人参一般1天服3～5克即可，一个冬季服94～125克，以细水长流的方式较好。人参可研末吞服，切片含化咽下；或煎汤、熬膏、煮粥、浸酒；或做菜肴。形式多样，各随所喜。

具体方法如下：

①研末吞：将人参焙干，轧碎，研作粉末，于空腹时开水送服，每日1～2次，每次1克。

②嚼食：以2～3片人参含于口中细嚼咽下。生津提神，干凉可口，为最简单的服用之法。

③泡茶饮用：取人参片3～7片，放入茶盏中，冲入沸水，密盖10分钟后饮用。冲泡时亦可根据需要加入其他有关药物，如菊花、枸杞、黄芪等。

④煎汤饮用：每次可取3～10克，文火煎煮40分钟后，服食。亦可兑入其他药物中服用，如银耳、蜂蜜。

⑤煮粥食用：将人参、粳米加水同煎煮，文火炖至米熟粥成，即可食用。

⑥泡酒饮用：将人参整个或切成薄片装入瓶内，用50～60度白酒浸泡半月后，每日服之。

⑦做菜肴进食：用人参来做菜肴。

对于气虚、阳虚体质的人和年老体弱的人来说，长期少量服用可以强壮身体，防御疾病，增强机体的抗病能力。不过，人参并非人人适宜，有以下几点服用禁忌。

①服用人参后不宜喝茶，也不宜吃萝卜，茶叶和萝卜都会影响人参的药力。

②身体强健的人不宜服用，若多服、过服人参非但无益于健康，而且会招来不良反应。尤其是婴幼儿、少年儿童，更不可盲目服用人参。这就是“是药三分毒”的原理。

③体内素有积热之人不宜服用，盲目服用可使体内热更甚，会出现烦躁不安的现象；容易腹胀、食欲不振等体质的人不可服用，服用会使病情加重；肥胖之人不宜服用，盲目服用可出现头重脚轻的感觉。

④人参有抗利尿作用，肾功能不全或者有浮肿的患者不宜服用；痛风患者体内尿酸浓度较高，人参进入体内与之相遇后，有效成分被尿酸破坏而失去作用，故痛风患者不宜服用人参。

⑤人参忌与抗凝剂、强心甙、镇静剂、类固醇等药物同时服用，人参与这些药物易产生拮抗或协同作用；人参有稀释血液的功能，故与贫血药合用易使病情恶化；人参不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性药物联用，可使上述药物分解，药效降低；阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，不宜与人参同时服用。

⑥发热的患者不可服用，盲目服用可加重病情或影响治愈；夏季天气炎热不可服用。

⑦人参能保护胃肠部的幽门螺旋杆菌，增加胃病发病率和胆道结石发病率，所以胃肠病和结石患者应慎用。

⑧人参会引起中枢神经兴奋和刺激症状，可使睡眠障碍者加重病情，凡失眠及神经衰弱、癔病、狂躁症、精神分裂症患者，不宜服用人参。

⑨人参有扩张冠状动脉、脑血管、眼底血管的作用，可引起血压升高，血压升高会增加脑血管和眼底血管出血的危险性，或发生高血压危象，故冠心病、心律失常、高血压患者慎服。

⑩人参治疗糖尿病虽然有许多益处。但人参性温，适用寒证，只能作为糖尿病的辅助性治疗，故糖尿病患者应在医师和药师指导下服用人参，依据病情选择最佳治疗方案。

◆ 西洋参 ◆

西洋参性味苦、甘、寒，主要功效是补气养阴，清火生津。相对人参而言，没那么温燥却又有清补作用，一般用于气虚兼有阴虚的人，表现为喘咳痰血、疲倦心烦、口渴、肠热便血等。

西洋参可含服、炖服、冲服等，具体方法如下。

①含化法：将去皮西洋参放在饭锅内蒸一下，使其软化，然后用刀将参切成薄片，放在玻璃瓶内，每次口含1片，每天用量2～4克，早饭前、晚饭后含于口中，细细咀嚼。

②冲粉法：将西洋参研成细粉状，取5克，用纱布或滤纸包好，置杯中，冲入沸水，加盖后约5分钟即可饮用，重复冲服几次至无味止。

③炖服法：将原皮西洋参切片，取2～5克加入瓷碗内，以适量水浸泡3～5小时。密封碗口，再置锅内隔水蒸炖20～30 分钟，早饭前半小时服用。

④作汤法：将原皮西洋参切成薄片，做菜汤时每次放入5克共煮。菜汤、药同食，每日1次。

⑤煮粥法：取大米50克，淘洗后加水煮粥，粥开后加入西洋参细粉5克，直至粥成，宜每日早餐服用。

⑥泡酒法：取西洋参30克置于净器中，用米酒500 克浸泡，密封7天后取用。每日2次，每次空腹饮20毫升。酒尽了再添，直至西洋参无味，再把西洋参吃掉。

和人参一样，服用西洋参也有禁忌：不要饮茶。因茶叶中含有大量的鞣酸，会破坏西洋参中的有效成分，必须在服用西洋参2～3天后才能喝茶。服用期间不宜吃萝卜。因为萝卜是破气的，而西洋参是补气的，吃萝卜会降低西洋参的滋补作用。

◆ 铁皮石斛 ◆

铁皮石斛性味甘、淡、微咸、寒，具有卓著的滋阴潜阳的功效，可益胃生津，滋阴清热，用于阴伤津亏、口干烦渴、食少干呕、病后虚热、目暗不明。现代研究证明，铁皮石斛具有增强人体免疫力、恢复嗓音、抗声带疲劳等作用，对于阴虚体质及阴虚病症者以及各种原因引起的燥热症，如慢性咽喉炎、消渴、咳嗽，特别是久咳不愈等，效果明显。

铁皮石斛具有增强机体免疫功能和抗癌作用，临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗，能改善肿瘤患者的症状，减轻放化疗引起的不良反应，增强免疫功能，提高生存质量，延长生存时间。铁皮石斛还具有较好的明目作用，对于眼保健及防治各种眼病均有益。

铁皮石斛虽好，但也不可为追求疗效而盲目加大用量，因为大剂量的铁皮石斛能降低血压，抑制呼吸。而且铁皮石斛性属清润，清中有补，补中有清，故最宜于虚而有热者，凡有虚而无火或实热证、舌苔厚腻、腹胀者均忌服。铁皮石斛能敛邪气，使邪不外达，故感冒初起不宜使用。又如实症患者邪重而正不虚，此时使用铁皮石斛易造成闭门留寇，故无虚证不宜使用。铁皮石斛又能助湿邪，若湿温病尚未化燥，无口渴便秘、心烦者忌服。

铁皮石斛的用法宜入煎剂、熬膏或入丸散。入煎剂复方宜先煎，一般宜先煎30分钟以上，单用需久煎。现代研究证明，石斛碱等内酯类生物碱只有经过先煎或久煎的水解产物才起治疗作用。因此，笔者认为铁皮石斛最好是入煎剂服用，这样才能更好地发挥作用。

◆ 冬虫夏草 ◆

冬虫夏草数百年来被我国和亚洲其他国家人民视为名贵的滋补药材，誉为“雪山珍宝”，与天然人参、鹿茸相媲美，享有极高的声誉。

冬虫夏草味甘、性平，药性温和，比其他种类的滋补品更具广泛的药用和食用价值，素有“药中之王”的美誉，且一年四季都可食用。

食用冬虫夏草能达到强身健体、益气延年的效果，还能迅速调和阴阳，而且在祛邪扶正、增强机体的免疫功能方面有显著功效。冬虫夏草的主要功效在于抗癌、润肺、止咳、化痰和提高人体免疫力等方面，尤其适用于体质虚弱，体瘦面黄，食欲不振，身材矮小，大便溏薄，反复感冒咳嗽或多次患支气管炎、肺炎、哮喘病；汗证、遗尿和生长发育迟缓；病后体质虚弱，如患过急性传染病、肾脏病、心肌炎之后的人群，但不建议健康的儿童服用。

冬虫夏草适合长期少量服用，可以采取食疗或药疗。如单药服用或配合别的药材同用，可煎水、炖汤、做成药膳服食，也可泡酒、泡茶等饮用。

◆ 阿胶 ◆

阿胶味甘、性平，归肺、肝、肾经，具有补血滋阴、润燥、止血之功效，被历代医家尊称为补血“圣药”。适用于怕冷、贫血、失血、白细胞低、易疲劳的人群，对于妇女由于贫血而造成的心烦身热、月经不调、胎动不安、产后虚弱尤为适宜。

但阿胶也非人人可食，热性体质、高血压、感冒发烧的人群就不适宜食用阿胶，脾胃虚者、溏泻者、呕吐者、食伤者和患消化道肿瘤的患者也应慎用。

阿胶一般有以下几种服法。

①阿胶稠冻。此法为江浙地区冬令进补的常用方法。阿胶250克敲碎，加黄酒400毫升，浸泡2～3天；阿胶呈海绵状，略加水炖化；加入黑芝麻、煮熟的核桃仁碎适量，冰糖250克，蒸1小时，不断搅拌；放凉成冻。每天早晚各1～2匙，温水冲服即可。此方适宜有腰膝酸软、畏寒怕冷、耳鸣、耳聋等症的人群。

②阿胶牛奶。将阿胶粉碎成细粉状，每次取3克置于热牛奶中，边加入边搅拌，使阿胶粉充分溶于牛奶中，温服。口感香甜绵软，回味悠久。此方有养血滋阴、润肠通便的作用，适宜职业女性。

③阿胶糖浆。先将阿胶块砸碎，取10～20克，放入碗中，加入水至多半碗；上锅蒸软，用筷子反复搅拌直到阿胶溶化；再加入冰糖、红糖或蜂蜜，搅拌均匀，即可服用。此方适用于有缺铁性、营养性贫血，失血过多、久病耗血、月经过多等症的人群，产后妇女冬令进补此方尤宜。

④阿胶枣。取阿胶约10克，敲碎后放入大碗中，加入少许水和黄酒（红葡萄酒和桂花陈酒更好）；入锅蒸至阿胶全部化开，加入少量红糖后出锅；将250克小枣放入微波炉中加热2分钟后；将枣倒入装阿胶的大碗中，拌匀，使枣子表面裹上薄薄的一层阿胶浆；放盘中晾干即得。此种服用方法老少皆宜。冬令每日吃几个阿胶枣补血养颜，益智乌发，增强体质。

◆ 三七 ◆

三七是我国医药瀚海中一颗璀灿夺目的明珠，是“止血而不留瘀，活血化瘀又不致于促进出血”的最理想的止血药，亦有活血与补血的双向调节作用。外用可治跌打损伤，内服可治各种出血，并且其滋补作用不亚于人参，具有抗疲劳、增加免疫力、补益气血、调节心血管系统功能的作用，适用于中老年人气血虚弱（包括贫血）、面色苍白、头晕眼花、四肢乏力、动则气促、血象下降（红细胞、白细胞、血红蛋白数值下降）、神经衰弱、失眠多梦、食少乏力、精神不振。

三七生用活血，熟吃补血，常用的服用方法有以下几种。

①三七粉。用生三七或熟三七（用菜油或花生油微炸一下）研为细粉，贮瓶备用。每次根据病情吞服1～3克。此法加工及服用方便，随用随取，不受条件限制，便于长期坚持。凡跌打损伤、各种出血症、冠心病等患者可采用此法。

②三七茶。用三七薄片或三七根适量（切碎）泡开水当茶饮，亦可适当加少量冰糖调味。可用于补虚时，也可用于心脑血管慢性疾病。三七根价钱便宜，疗效亦佳。

③三七蜜。三七切片，泡入蜂蜜中，半月后食用，每次取适量冲开水服。用于补虚，适合神经衰弱者，若兼大便秘结者更宜（因蜂蜜有润肠通便作用）。

◆ 灵芝 ◆

灵芝是一种能延年益寿、具有良好保健效果的药用真菌，具有抗癌、保肝解毒、治疗心血管疾病、降三高、治疗神经衰弱、双向调节免疫、增强体质、抗衰老的功效，几乎没有任何不良反应。对于癌症患者、各种肝病患者、冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病患者、失眠患者、免疫力低下且体质差人群、过敏体质人群，均有良好的改善作用。对于健康的人群，长期服用亦有延年益寿的效果。

从服用方法来说，笔者建议直接服用破壁灵芝孢子粉。因为灵芝不管是煎服还是打粉吞服，都难以吸收，破壁孢子粉不仅吸收好，效果也较药材本身好。一般来说，每天服用1～2次，每次1～2克，空腹服用。

进补要因人而异，根据年龄、环境等条件而变，切不可乱补。以上是冬令进补常用的中药材品种、功效和服用注意事项，希望大家在进补前了解自己的症状，再选择相应的药材进补，真正做到“对症下药”。