综合护理干预在原发性高血压患者中的应用效果观察

郭续彩

【摘要】 目的 探讨综合护理干预措施在原发性高血压患者治疗过程中的护理效果。方法 120例

原发性高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组给予常规护理措施， 观察组在常规护理基础上给予综合护理干预措施。比较两组的干预效果。结果 护理前， 两组患者收缩压和舒张压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者收缩压和舒张压水平均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组服药依从率、对疾病知识了解率以及患者满意度分别为96.7%、95.0%、98.3%， 均高于对照组的73.3%、71.7%、75.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 进行综合护理干预措施能提高原发性高血压患者的治疗效果， 增加患者对医嘱的依从性及对疾病知识的了解程度， 患者的满意度高， 值得广泛推广。

【关键词】 综合护理干预;原发性高血压;效果观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.090

【Abstract】 Objective To discuss the nursing effect of comprehensive nursing intervention in patients with essential hypertension during treatment. Methods A total of 120 patients with essential hypertension were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional nursing measure， and the observation group received comprehensive nursing intervention measure on the basis of conventional nursing. The intervention effect in two groups was compared.

Results Before nursing， both groups had no statistically significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure （P>0.05）. After nursing， the observation group had lower systolic blood pressure and diastolic blood pressure than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had medication compliance rate， knowledge of disease awareness and patient satisfaction respectively as 96.7%， 95.0% and 98.3%， which were all higher than 73.3%， 71.7% and 75.0% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the treatment effect of patients with essential hypertension， increase the patients compliance with the doctors advice and understanding of the disease knowledge， and the patients satisfaction is high. So it is worth promoting widely.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention; Essential hypertension; Effect observation

原发性高血压是中老年患者常见的疾病， 是引起恶性心脑事件的主要原因， 如何有效的控制血压、减少恶性心脑事件的发生率是治疗的关键 [1]。近年来， 原发性高血压患者发病率呈逐年上升趋势， 如果不能及时、有效治療， 可能诱发血管疾病[2]。因此及时有效的治疗原发性高血压很关键， 而研究原发性高血压治疗的相关护理措施也是非常有必要的。本院对比仅使用常规护理和联合综合护理干预措施对原发性高血压患者进行护理， 发现综合护理干预明显优于常规护理， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年7月收治的120例原发性高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。对照组中男26例， 女34例， 平均年龄（55.2±4.5）岁。观察组中男28例， 女32例， 平均年龄（55.3±4.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行对比

研究。

1. 2 方法 对照组给予常规护理措施， 主要包括基本的生活护理、病情观察和监测、常规饮食指导等。观察组在对照组的基础上采取综合护理干预， 具体包括以下措施。①用药干预：告知患者按医嘱服药的重要性， 并坚持长期服药， 即使使用降压药物降血压控制在理想水平者也要继续服药;不遵医嘱服药者要加强干预， 及时督促患者按时按量服药。endprint

②运动干预：根据每例患者的年齡及血压水平选择适合其本人的的运动方式和强度。一般选择快走、慢跑、打太极等， 避免力量型或高强度活动;运动强度以不出现头晕、心慌、气急等症状为宜， 注意劳逸结合， 保证充足的睡眠。③心理干预：原发性高血压患者有着特殊的心理变化特征， 要有针对性的进行个体化心理护理干预， 消除其负面情绪， 疏导心理应激， 对原发性高血压的治疗至关重要[3]。要加强与患者及其家属的有效交流沟通， 加强患者的信息收集和情况了解， 针对不同患者的心理状态给予相应的干预措施， 指导患者调整心态， 保持乐观心态， 减少负面情绪影响。④饮食干预：了解患者的饮食习惯及有无不良的生活习惯， 对于不健康饮食者给予干预， 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食， 适量补充蛋白质， 严格控制总热量的摄入， 肥胖者控制体重。有不良生活习惯者要指导其戒烟限酒， 养成良好的生活习惯。⑤疾病相关知识的干预：与患者及家属沟通， 了解其对疾病知识的了解情况。向患者及家属讲解原发性高血压的病因、发病机制及危险因素， 让患者了解自己的病情及治疗方案， 讲解有效治疗的益处， 提高患者治疗的依从性。

1. 3 观察指标 护理前后对两组患者的血压情况进行测量， 每日清晨患者醒来后平躺30 min后测量血压， 连续测量3 d， 取平均值。使用自制的量表评估患者对医嘱的依从性、疾病相关知识了解情况以及患者对护理的满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理前后两组患者血压情况比较 护理前， 两组患者收缩压和舒张压水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 观察组患者收缩压和舒张压水平均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者服药依从性、对疾病知识的了解情况及患者满意度比较 观察组服药依从率、对疾病知识了解率以及患者满意度分别为96.7%、95.0%、98.3%， 均高于对照组的73.3%、71.7%、75.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用， 使正常的血压调节机制失代偿所致， 其中遗传因素约占40%， 环境因约占60%[4-7]。其中环境因素包括饮食、生活习惯、精神应急因素等。高血压患者的主要治疗目的是最大程度的降低心脑血管并发症发生与死亡的总体危险， 在治疗高血压的同时， 应干预其他的可逆性的心血管危险因素， 因此， 改变患者的生活习惯， 坚持长期的饮食、运动、药物等治疗， 对高血压的预后是非常重要的[8-10]。综合护理干预就是在常规护理的基础上， 加强对患者的用药、运动、饮食、心理等方面的干预。通过本研究发现， 在分组施行护理干预过程后， 观察组患者收缩压和舒张压水平均低于对照组， 观察组患者的服药依从性、对疾病知识的了解情况以及患者的满意度明显优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 综合护理干预可有效提高原发性高血压患者治疗护理的效果， 能控制血压的水平， 增加患者对医嘱的依从性及对疾病知识的了解程度， 提高护理质量和患者的满意度， 值得广泛推广。

参考文献

[1] 叶向阳， 陈松芳. 综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响. 中国现代医生， 2014， 52（1）：100-102.

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[收稿日期：2017-08-23]endprint