临床护理路径在白内障手术围手术期中的应用

张敏敏

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

白内障是一种常见眼科疾病，目前，临床上缺乏特效治疗药物，因此，临床常见治疗方式是外科手术[1]。而优质的护理可保证手术质量，为患者提供良好的医疗服务。临床护理路径是一种有效的护理干预模式，其是以患者为中心，为患者提供系统性、计划性的干预服务，有效利用医疗资源，强化治疗效果，改善患者的医疗体验[2]。为探讨临床护理路径在白内障手术围手术期中的应用价值，本研究以近1年收治的白内障手术患者，结合临床护理实践工作，开展临床护理路径方案，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的白内障手术患者80例作为研究对象，其中男40例，女40例；年龄50～80岁，平均年龄（63.4±6.5）岁。根据不同护理方式将其分为研究组和对照组，各40例，两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，研究组患者在常规护理基础上，开展临床护理路径护理。

1.2.1 组建护理干预小组，制定临床护理路径

组建护理干预小组，由专业医师、护士所组成，均经过专业的培训和考核而入选。结合以往临床经验，掌握患者对治疗诉求，制定临床护理路径，明确组员工作责任，分配相应工作，明确责任。

1.2.2 实施临床护理路径

患者入院当天，护理人员需主动和患者沟通，掌握患者的病史、病情及生活方式等，评估患者的自理能力、视力、呼吸、脉搏及体温等，并做好相关记录，认真倾听患者的诉说。向患者说明围手术期各项注意事项，开展相关护理工作。手术前，做好充分的准备工作；手术当天早晨，按照医嘱，为患者滴散瞳药，充分散大瞳孔；手术后，严格执行术后医嘱，密切注意患者生命体征变化，向患者说明饮食、休息、用药等注意事项，积极预防并发症；当患者出院时，耐心做好出院指导，告知患者及家属相关出院流程，叮嘱患者定期复查[3]。

1.2.3 评价临床护理路径

收集患者对临床护理路径实施的建议，评价患者的满意度，总结临床护理经验，定期开展小组成员开展研讨会，不断完善临床护理路径方案。

1.3 评价标准[4]

对比两组患者的住院时间及住院费用；根据患者的主观感受，评估患者对护理工作的满意度，满分100分，分值与患者满意度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者住院时间（7.18±3.07）天，住院费用（4567.3±563.72）元，均明显低于对照组的（10.59±3.29）天，（7983.9±673.92）元，研究组满意程度（95.8±1.12）分明显高于对照组（80.29±2.42）分，两组患者各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障是一种常见眼科疾病，是导致人体失明的主要原因，严重影响患者的生活质量[5]。最近几年，随着外科手术日益成熟，大大提升了白内障的治疗效果。但是由于多数白内障患者年龄都比较大，基于老年患者特殊的心理及生理因素，在不同程度上增加了手术难度，因此，护理质量高低将直接影响白内障患者的手术效果。

临床护理路径是在优质护理服务需求不断增加的情况下而衍生的，其结合患者的治疗情况及个体情况，融合了心理护理、健康指导等多种护理内容，按照不同阶段实施各项护理干预，保证护理干预能有计划性、针对性的开展[6]。我院近年来对白内障手术患者实施临床护理路径，取得了良好的效果。通过研究对比结果发现，研究组患者的住院时间短，住院费用低，患者满意度高，各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。由此说明，临床护理路径可使得护理工作有计划性、针对性、有效率的实施开展，促使患者获取更好的医疗服务，缩短患者住院时间，提升患者的满意度。

总而言之，临床护理路径是一种临床应用时间不长的护理模式，其具有独特优势，但因起步时间晚，仍有很多需要完善的地方，需在日后实践过程中，不断完善方案，逐渐形成一套可行的护理方案，为患者提供更优质的个性化服务，提高护理效率，缩短患者住院时间，改善医患关系，提高患者的满意度，在临床中推广使用。

[1] 陈秀英.探讨临床护理路径在老年白内障手术患者中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(15):254-255.

[2] 刘雅倩,胡 静,赵 娟.循证护理结合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果评价[J].西部医学,2013,11(6):947-948.

[3] 檀立慧,李秋华,王秀珍.在白内障患者的围手术期为其施行临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(8):84-85.

[4] 范秋梅,唐晓琴.临床护理路径在年龄相关性白内障患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2015,31(13):2046-2047.

[5] 侯华丽.临床护理路径在老年白内障手术围术期中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):66-68,71.

[6] 袁玉媚,任葵顺,谢 健.临床护理路径在实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者中的应用[J].中外医疗,2014,34(15):171-172.