延长户外活动时间对小学生近视预防效果观察

吴素芹

（常州市第三人民医院门诊部，江苏 常州 213000）

近视指的是眼调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后在视网膜之前聚集。近视无论是对个人还是对社会都会带来较大影响，虽然矫正眼睛与屈光手术能够有效改善视力，但做好近视的预防工作更加重要[1]。小学生若发生近视，近视的进展速度越快，其在中年有很大概率出现高度近视，增加白内障、青光眼、视网膜变性、视网膜脱离等眼科疾病的发病率，因此延长小学生户外活动时间预防近视非常具有必要性[2]。今选取2016年9月至2017年9月选取我校某小学200例学生进行研究，现报道如下

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月选取我市某小学200例学生。学生研究前均给予标准对数视力表（GB11533-2011）检查5m远视力。学生及家长均自愿签署知情同意书。排除疑似远视眼、沙眼、青光眼等其他眼病学生，配戴角膜塑形镜学生，进行过屈光手术学生，眼内压高于25mmHg及研究期间有转学流动情况学生。将所有学生随机分为两组，每组100例。观察组男53例，女47例，年龄为5至12岁，平均年龄为（7.9±0.6）岁，1至2年级41例、3至4年级42例、5年级17例。对照组男52例，女48例，年龄为5至12岁，平均年龄为（8.0±0.5）岁，1至2年级40例、3至4年级43例、5年级17例。两组学生资料中年龄、性别、年级等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对对照组100例仍采取正常户外活动时间。即上午8:30第一节课开始共四节课，每课40分钟，除第二节课课后20分钟集中体操及休息外。第一节、第三节课后皆休息10分钟。下午2:30第一节课开始共三节课，每节课40分钟，第一节课课后有20分钟眼保健操及休息，第二节课课后有10分钟休息时间。休息时间除教师强制安排做课外体操与室内眼保健操外，其余休息时间由学生自行安排。

观察组100例上午与下午各延长30分钟休息时间，即上午第一节、第二节与第三节课皆提前10分钟下课，下午第一节与第二节皆提前10分钟下课（第一节课结束后即做眼保健操），下午第三节课延后10分钟下课。在休息时间内，班主任要做好监督与组织工作，嘱咐患者勿要课后看书学习，组织学生到操场玩耍、踢毽子、打球、跳绳、跑步等。严禁学生课后使用电子设备，对部分近视学生要求佩戴低度凸透镜等。教师嘱咐学生家长加强配合，在学生放学回家后做好保护视力监督工作。

1.3 观察指标

研究前后用标准对数视力表（GB11533-2011）检查5m远视力，先检查右眼再检查左眼，所有检查皆为裸眼视力。每个视标被检时间不高于5s，在4.0到4.5、4.6到5.0、5.1到5.3各行认错数分别不得超过1个、2个与3个。被检眼视力不足5.0即被称为近视，双眼中只要有一眼位近视即被诊断为近视。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结 果

研究前，观察组与对照组两组学生的近视率与裸眼与裸眼视力无显著差异，分别为2% VS 3%与（5.14±0.21）VS（5.13±0.22），差异无统计学意义（p＞0.05），一年后与对照组相比，观察组的裸眼视力显著较高，即（5.12±0.24）VS（5.01±0.22），近视率显著较低，即2% VS 9%，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

近视对人们的生活质量与身体健康产生了严重的影响。尤其是小学生，一般而言，若在小学阶段出现近视情况，近视的发展速度会更高，青年或中年时期很可能发展成高度近视。

小学生近视的主要原因除了学校与家庭给予的繁重的学习压力外，电子设备的普及与快速更新也是重要原因。延长学生的户外活动时间，能够减少学生在室内接触课本文字的时间，缓解眼部疲劳。严禁学生使用电子设备也能一定程度上缓解电子辐射对眼部损伤。此外，由于户外光线比室内充足，光照水平更高，通过引起瞳孔收缩、增加聚焦深度、减少视物模糊、增加视网膜多巴胺合成与释放等机制，让学生视野更宽广且视物更清晰，因此学生在户外活动的时间越长，眼部接受的自然光线越多，眼睛越能得到更充分的休息[3]。教师组织学生参与户外体育运动，能够促进学生血液循环，提高机体免疫力，改善眼部血液循环，对视力的改善有极大的帮助。教师嘱咐学生家长共同预防学生近视，让家长做好校外监督工作，能够让预防工作得到更好的效果。

综上所述，延长小学生户外活动时间能够有效预防近视，改善学生的视力情况，延缓近视的发生与发展，建议在各小学推广应用。