急诊专科护理的在突发创伤事件中的应用效果观察

努力满·赛麦特，帕热达·阿布力克木

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心门诊，新疆 乌鲁木齐 830054）

突发创伤事件一般包括电击伤、刀刺伤、挤压伤、烫伤、车祸外伤、烧伤、摔伤。对于突发创伤事件的患者，怎样实施有效的急诊救治对于保障患者生命安全，改善患者预后具有重要意义[1]。本研究在突发创伤事件患者护理中应用急诊专科护理，取得了良好效果，现通过回顾性分析我院2017年1月-2018年1月60例突发创伤患者的临床资料，分析急诊专科护理的应用价值，总结如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

回顾性分析2017年1月-2018年1月本院突发创伤患者60例，依据护理方式分为观察组、对照组各30例。观察组包括17例男以及13例女，年龄平均（39.28±15.36）岁；对照组包括18例男以及12例女，年龄平均（38.59±15.14）岁。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅按照急诊常规护理方法实施护理；观察组则实施急诊专科护理，具体实施方法如下：（1）创建无菌治疗室，每天进行一次空气消毒，组建专科护理小组，由高资历医护人员组成，接受急诊专科护理专业知识的培训，接受考核，通过后准许实施护理操作。（2）针对不同患者做好护理：第一，头部创伤患者：首先要完成备皮，剔除头部裂伤部位6厘米以内的毛发，将受创位置完全显露出来，通过生理盐水进行清洗。另外要做好创伤处的消毒以及包扎处理。第二，手部创伤患者：首先需要迅速进行止血处理，判断患者出血部位，经止血带或者直接按压实施压迫止血，如果患者存在多血管受损，利用气压带止血带进行止血，也可以通过急诊手术实施止血。其次必须对患者神志状况进行观察，判断是否清醒，嘴唇是否红润，脉搏是否正常，对于失血过多患者马上开通静脉通路给予补液。第三，手部烫伤患者：确诊后利用生理盐水对创面实施清洗，72小时之内做好水泡保护工作，避免让其破裂，防止蛋白丢失，进而出现皮肤感染。72小时之后对于＞4cm直径的水泡，进行消毒处理后实施穿刺引流。配合医生进行消毒创面处理，给予烫伤膏涂抹，之后利用无菌纱布进行包扎。

1.3 观察指标

比较两组接受干预后病情恢复稳定时间、留院观察时间，比较两组创口感染发生情况。利用VAS可视化评分法评价两组患者护理前后疼痛程度，分为0-10分，得分越高表示疼痛越严重。

1.4 统计方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，（±s）表示病情恢复稳定时间、留院观察时间、疼痛评分，t检验，[n（%）]表示感染发生率，X2检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结 果

观察组患者接受急诊专科护理后病情恢复稳定时间为（2.62±1.18）小时，对照组病情恢复稳定时间为（5.59±2.34）小时；观察组留院观察时间为（8.63±2.47）小时，对照组留院观察时间为（12.51±3.34）小时；观察组入院时疼痛评分为（8.64±2.29）分，对照组入院时疼痛评分为（8.57±2.34）分，观察组护理后疼痛评分为（2.16±0.72）分，对照组护理后疼痛评分为（4.89±1.13）分；观察组出现感染的患者有0例，对照组出现感染的患者有1例，占3.33%，两组患者病情恢复稳定时间、留院观察时间、护理后疼痛评分均有明显差异，P＜0.05，两组感染发生率差异不明显，P＞0.05。

3 讨 论

创伤存在非常多种类，表现出多样性特点，创伤患者皮肤屏障存在程度不一的破坏，出现感染的可能性很大，所以在针对突发创伤患者的护理中，所有操作都必须在无菌条件下进行，使患者感染出现的可能性最大程度减小[2]。针对突发创伤患者，急诊护理的目的是在最短时间内稳定患者病情，所以护理人员从接收患者开始就要密切监测其体征指标，包括脉搏、体温、血压、呼吸频率等[3]。以往实施的急诊常规护理对任何患者的护理措施都大致相同，缺乏针对不同创伤类型患者的护理，本研究观察组针对手部创伤、手部烫伤、头部创伤患者实施对应的急诊护理。对于手术创伤患者，考虑这一部位神经血管非常丰富，所以护理人员迅速判断出血部位，通过合适的止血方法完成止血操作，避免病情更加恶化，能够实现患者生命体征的稳定恢复。另外针对手部烫伤和头部创伤患者也实施了对应的护理，配合医生做好各项急救操作。相较于常规护理护士，专科护理护士在护理实施前接受专业专科培训，掌握了更多、更全面的创伤护理相关知识，有助于提升护士在护理中操作的准确性。本研究结果显示，观察组病情恢复稳定时间、留院观察时间、护理后疼痛评分均明显优于对照组，P＜0.05，且观察组没有患者出现感染。

综上所述，在突发创伤事件的患者护理中实施急诊专科护理能够提升救治效果，实现感染的有效预防，值得推广。