综合性护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响

郝芳芳

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

新生儿黄疸在临床上发病率较高，主要发病原因是胆红素代谢异常[1]，主要临床特征是胆红素数值增加，需要给予患儿加强护理干预。本组研究选取56例患儿入组，深入分析了新生儿黄疸患儿实施综合性护理干预对患儿治疗效果及黄疸指数的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院2017年1月至12月随机选取56例新生儿黄疸患儿并利用抽签法均分患儿，均知情同意，28例观察组患儿年龄1d至6d，中位年龄3.2d，男性患儿16例，女性患儿12例；28例对照组患儿年龄2d至6d，中位年龄3.3d，男性患儿15例，女性患儿13例。利用统计学软件分析2组患儿入组数据，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组行常规性护理干预：（1）利用西药口服办法给予患儿病情控制，药物选择鲁米那和尼克刹米，同时，需要给予患儿实施用药护理，严格执行医嘱，准确掌握用药剂量并合理调节药液温度至28～38℃[2]，喂药时，将患儿头部抬高并服药后观察患儿用药反应，若出现呕吐，需要进行轻微拍背处理，做好患儿睡眠记录并记录患儿各项临床情况。（2）蓝光照射护理。将患儿衣服除去并利用眼罩遮盖患儿眼睛，辅助患儿适应黑暗并确保箱内温度在30℃[3]。（3）护理人员需要给予患儿实施基本病情观察及针对性护理，对患儿生命体征进行仔细观察，详细记录患儿临床情况。

观察组行综合性护理干预，在对照组患儿护理基础上，实施以下措施：（1）心理疏导。护理人员需要积极主动沟通患儿家长，给予心理压力较大患儿家长实施针对性心理疏导，交谈过程中，不得使用刺激性语言，态度真诚亲切，促使患儿家长紧张情绪、焦虑情绪明显缓解，利用成功案例法促使患儿家长建立治疗疾病信心并正确面对疾病。（2）护理人员需要接受过专业抚触训练，给予患儿每天抚触2次，每次抚触时间在10～15min，给予患儿四肢轻轻按摩并轻柔揉按患儿胸腹部等。（3）健康教育护理。护理人员需要给予患儿家长详细介绍患儿生理特点及疾病相关性知识，告知患儿需要仔细观察患儿吃奶情况、皮肤颜色等，以利于患儿在出现异常情况时获得及时处理。

1.3 效果评估[4]

治疗后，症状完全消失、恢复正常血清胆红素，判定治愈；症状基本消失、基本恢复正常血清胆红素，判定有效；不满足以上标准，判定无效。护理总有效率=100.00%-无效率。

1.4 统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

实践得出，观察组患儿护理总有效率96.42%（27/28）明显高于对照组患儿护理总有效率71.42%（20/28），X2=6.4870，差异明显，P＜0.05。观察组中，治愈、有效、无效患儿例数分别是20例、7例、1例；对照组中，治愈、有效、无效患儿例数分别是10例、10例、8例。

观察组患儿第1d黄疸指数（6.15±0.14）、第3d黄疸指数（8.42±0.13）、第6d黄疸指数（9.14±1.32）、转黄时间（31.44±1.01）h、胎便初排时间（2.13±0.12）h均明显更优于对照组患儿第1d黄疸指数（6.88±0.44）、第3d黄疸指数（8.83±0.16）、第6d黄疸指数（13.33±1.14）、转黄时间（57.12±2.33）h、胎便初排时间（5.32±0.44）h，t=8.3658，10.5236,12.7119,53.5091,37.0116，差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

新生儿黄疸是一种病因较为复杂的疾病，需要给予患儿及时对症治疗及针对性护理。

根据新生儿黄疸患儿疾病特点，临床上在本病患儿护理过程中提出了综合性护理干预，通过对患儿病情发展进行密切监测来保障患儿生命安全，给予患儿提供针对性护理方案，促使患儿胆红素水平明显降低。

综合性护理干预是临床上给予全方位护理理念提出的新型护理模式，具有全面性、针对性，护理措施涉及心理疏导、蓝光照射护理及基础护理等，护理目标是促使患儿黄疸指数明显降低，促使患儿出现高蛋白素血症概率明显降低。护理期间，需要注重确保患儿输液通畅及呼吸通畅，严格按照无菌操作流程执行并多与患儿家长进行沟通，明确患儿护理需求并促使护理措施更加全面合理，从而促使患儿预后明显改善。

本组探究中，观察组患儿护理总有效率、第1d黄疸指数、第3d黄疸指数、第6d黄疸指数、转黄时间、胎便初排时间均明显更优于对照组患儿。

综上，对新生儿黄疸患儿实施综合性护理干预的治疗效果显著，可明显改善患儿黄疸指数。