手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

鲍海燕

（新疆昌吉回族自治州中医医院，新疆 昌吉 831200）

目前，手术室是挽救患者生命的重要场所，其工作对技术水平、洁净度等方面要求严格，这主要是由于细微的操作也可能造成手术的失败或者其它并发症的出现。因此为降低手术风险，护理干预逐渐应用于临床中[1]。目前，常规护理已经无法满足人们的要求。近年来，细节护理越来越受到人们的重视。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2016年10月～2017年10月收治的94例经手术治疗的患者分为两组，每组47例。其中对照组男25例，女22例，年龄:21-76岁；平均年龄：48.9±2.4岁；手术科室：14例神经外科、11例肝胆外科、13例妇科、9例普外科；观察组男24例，女23例，年龄:21-77岁；平均年龄：48.8±2.5岁；手术科室：13例神经外科、12例肝胆外科、12例妇科、10例普外科。排除标准：（1）术前体温不稳定者；（2）伴有凝血功能障碍者；（3）临床资料不完整者；（4）不同意本次研究者。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要措施:监测患者生理指标的变化；保持手术室环境情洁卫生；确保呼吸道畅通；观察组行护理干预，具体包括：（1）术前护理：①护士应仔细记录各种检查指标，告知其术前注意事项；同时给予相应的健康教育护理，护理人员可采用发放宣传手册、讲座等方式向患者讲解疾病的治疗方案、注意事项以及预后质量等方面内容，使其了解手术治疗的必要性，从而提高其健康意识，改善其治疗依从性；②术前准备:护理人员应指导患者进行心电图、彩超等常规检查；同时建议患者保持良好的个人卫生；护理人员还应指导患者进行咳嗽、排痰及深呼吸等训练，以免术后呼吸道内痰液无法排出而引起肺部感染；（2）术中护理：①护士应提前铺好无菌台，备好手术器械，然后选择上肢建立静脉通道，并注意严格控制输液速率，尤其伴有心肺功能不全者，此时应严格观察监测患者生理指标的变化情况，若有异常及时通知医生；②严格遵守无菌操作规范，做好常规消毒工作；佩戴双层手套，避免用手直接触摸病灶；③体位护理：护士应协助患者选择平卧位，适当调节头垫以及托手架角度；定时协助患者改变体位；④心理护理:由于患者对住院环境、治疗方案及临床疗效等方面的担心，因此极易出现焦虑、紧张等负面情绪，因此护士应注意观察患者心理状态的变化，及时消除其不良情绪。另外护士还应保持良好的服务态度，尽量满足患者的合理要求，从而提高其治疗依从性；（3）术后护理：①手术完成后，护理人员应首先记录患者的生理指标；其次积极清洁患者皮肤，同时仔细检查手术器械及纱布等物品；最后待患者麻醉苏醒后，可及时告知其手术结果；②术后，按照医嘱将患者送至普通病房，注意观察患者生理指标的变化；保证维持水电解质的平衡；注意确保引流管的畅通，并仔细记录引流液颜色、体积等情况；定期检查敷料，若发生异常，则应及时通知医生进行处理。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）护理质量评分；（3）术后感染发生率；（4）护理纠纷发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度及质量评分分析

观察组护理满意度及质量评分分别为97.87%（46/47）、（94.52±2.88）分；对照组分别为78.72%（37/47）、（76.98±2.41）分；两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组术后感染及护理纠纷发生率分析

观察组术后感染及护理纠纷发生率分别为2.13%（1/47）、0；对照组分别为10.64%（5/47）、4.26%（2/47）；两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室是医院挽救人们生命的重要部门，若相关细节工作受到忽视，这不仅会降低手术疗效，同时还威胁了患者的生命安全[2]。因此护理人员不仅需要满足患者的合理要求，另外还应关注其心理及生理需求，从而确保手术的顺利完成[3]。近年来，细节护理成为临床中关注的热点，它属于新型护理模式，它不仅要求护士关注工作细节，遵守“患者为中心”的服务理念，同时还强调积极与患者沟通交流，增强其对抗疾病的信心[4]。本研究采用手术室细节护理干预，取得了良好的效果，主要原因为:（1）心理指护理改善了患者对治愈疾病的信心，进而增强了其治疗依从性，同时也提高了护士工作的效率；（2）术前准备工作有利于护理人员及患者熟悉自身病情，对可能出现的并发症有一定的心理准备，有利于治疗的顺利进行；（3）术中体位护理有利于避免压疮等并发症发生率；总之，手术室细节护理不仅能够有效防止护理纠纷事件的出现，同时还提高了护理满意度，值得推广应用。