围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响

包建华，谷申森

（新疆医科大学第一附属医院产科特需病房，新疆 乌鲁木齐 830054）

现代医学越来越重视护理干预在临床中的作用，主张给予孕产妇优质、高效的围产期护理服务，以优化其分娩方式，改善妊娠结局，最大限度保障母婴健康[1]。本次实验选取2016年3月至2017年9月在我院分娩的80例孕产妇为研究对象，就围产期综合护理对其分娩情况的影响进行分析，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年3月至2017年9月在我院分娩的80例孕产妇纳入本次实验，采取随机双盲法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组产妇20—37岁，平均（28.1±3.9）岁；孕周36—41周，平均（38.7±0.8）周。对照组产妇20—36岁，平均（28.4±3.6）岁；孕周36—41周，平均（38.8±1.0）周。统计学分析显示观察组、对照组患者上述基线资料无明显区别，P＞0.05，实验可行。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员需加强与产妇交流，发放健康手册，讲解相关分娩知识，指导其进行相关检查。

观察组实施综合护理，具体措施如下：（1）产前护理。为产妇营造舒适的住院环境，确保病房卫生、整洁、空气清新，控制好室内温湿度；向产妇发放健康手册，向其系统讲解分娩常识，告知腹部和腰骶部按摩的方法，介绍各类分娩方式的优缺点，提倡采取自然分娩；密切观察产妇心理状态，给予针对性的心理疏导，多安慰和鼓励产妇，可在病房播放轻音乐，嘱咐家属多陪伴产妇，以缓解其紧张情绪，并向产妇介绍术中缓解疼痛的方法，打消其顾虑。（2）产时护理。向产妇介绍分娩时的呼吸方法，可采取拉梅兹呼吸，指导产妇选取合适的分娩体位，助产士需全程陪伴产妇；在分娩时需密切观察产妇的生命体征和心理状态，可通过肢体接触、语言安慰等方式缓解其负面情绪；在产妇出现明显的疼痛症状时可采取按摩的方式缓解疼痛。（3）产后护理。嘱咐产妇多卧床休息，并告知新生儿的健康状况，加强对产后并发症的监测，讲解母乳喂养的技巧，帮助产妇尽快适应母亲角色；指导产妇多食用高蛋白质的食物，多饮水，以保持大便畅通。

1.3 评价标准

1.3.1 比较观察组与对照组产妇分娩方式（自然分娩率和剖宫产率）。

1.3.2 比较观察组与对照组产妇分娩结局。统计对比两组产妇的总产程时间、产后出血量、产后并发症发生率。

1.4 统计学方法

对观察组与对照组产妇相关实验资料采取SPSS19.0软件进行处理，其中计量资料采取标准差（±s）标示，开展t值检验，计数资料采取百分率（%）表示，开展卡方检验，根据得出的P值大小判定组间差异，在P＜0.05时两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 观察组、对照组产妇分娩方式对比

观察组产妇阴道分娩率为72.5%（29/40），剖宫产率为27.5%（11/40）；对照组产妇阴道分娩率为47.5%（19/40），剖宫产率为52.5%（21/40）。观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组，组间比较X2=5.208，P=0.022。

2.2 观察组、对照组产妇分娩结局对比

观察组产妇产程总产程时间为（465.2±71.8）min，对照组产妇总产程时间为（544.6±74.3）min，组间比较t=4.860，P=0.000。观察组产妇产后出血量为（135.1±17.4）ml，对照组产妇产后出血量为（182.6±19.7）ml，组间比较t=11.430，P=0.000。观察组产后并发症发生率为2.5%（1/40），对照组产后并发症发生率为15.0%（6/40），组间比较X2=3.914，P=0.048。

3 讨 论

分娩是女性所特有的生理过程，属重大应激事件，多数产妇会伴有明显的负面情绪，并影响到分娩的正常进行，影响分娩方式的选择和母婴健康。如何做好围产期护理干预已成为临床研究的热门话题，常规的护理方法不够系统、人性化，其实际应用存在明显的局限性，无法满足产妇对护理服务水平的高要求。综合护理是一项具有整体性、系统性的现代化护理模式，能在产前、产时、产后三个阶段对产妇实施心理、饮食、并发症、疼痛、健康教育、呼吸等多方面的护理干预，利于改善其不良情绪，提升分娩配合度，利于提升自然分娩率，确保分娩顺利进行，利于保障母婴健康。综合护理的应用体现了“以人为本”的护理思路，利于提升护理质量，满足产妇的护理需求，构建和谐的护患关系，受到产妇及其家属一致好评[2]。本次实验表明，综合护理较常规护理的孕产妇围产期护理中更具优势，其阴道分娩率更高，总产程时间更短，产后出血量更少，并发症发生率更低，且组间差异具有显著性，统计学分析显示P＜0.05，本次实验结果类似于王会润[3]的实验结果。

由上可知，围产期综合护理干预对初产妇临床分娩情况具有积极的影响，适宜临床推广应用。