门诊留查输液患者安全的护理

2018-01-31毛丽芳邓甜甜袁芳芳

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年3期

李靖，毛丽芳，邓甜甜，袁芳芳

（川北医学院附属医院，四川南充 637000）

静脉输液是临床最常见最有效的治疗方式。近年来，我科随着患者的增加以及床位的不足，越来越多的患者采用留查输液的方式进行治疗。而随着患者的增加、护士工作量大、输液方式多、给药方式多、环境等因素容易出现差错及缺陷。对此，我科一直不断加强护理安全的管理，现报道如下。

1 加强患者身份的识别

1.1 我科对每位留查输液患者第一天来我科报到时给予佩戴手腕带，并告知患者手腕带的作用及佩戴的必要性。

1.2 每位患者当天来科室输液时应出示手腕带，护士方可配药，输液、换药时护士应主动查对手腕带，做到三查八对。

2 提高环境安全

2.1 坚持“以人为本”的原则不断改善输液环境，保证输液区的光线充足，留查输液区应设有醒目的标识；完善硬件设施，保证做到一人一椅，一人一活动输液架。为方便患者可给患者提供冷热水、一次性纸杯、垃圾桶、报章杂志等。保证输液区的清洁卫生，每日对输液区的用物进行擦拭消毒，避免患者之间的交叉感染[1]。

2.2 遇到留查输液患者较多的时候，可安排患者分时段输液，并告知患者不要让太多的家属一起陪同，减少患者之间的相互干扰，人员的拥挤，保障输液的安全。

3 提高用药的安全

3.1 留查输液患者取药后，第一时间由办公班护士接待，核对患者的身份信息、药品数量、处方医嘱均无误后发放手腕带，并告知患者输液当天必须本人到场，出示手腕带并进行登记后，护士方可配药。

3.2 对于留查输液的患者，应选派责任心强、业务熟练、善于沟通、经验丰富的护士进行护理，药液应现配现用，避免少加、多加、漏加，输液时护士推车至患者身旁，核对输液卡及手腕带无误后方可输入。

3.3 鼓励患者使用留置针，特别是输注一些特殊药品时，如紫杉醇、帕米磷酸二钠、甘露醇等药物时。

3.4 输液过程中应加强巡视，及时更换液体。每次更换完液体后及时在输液卡上签上时间及全名，并在输液瓶上签上执行者的全名。当巡视到患者出现病情变化时及时通知医生并处理。

3.5 加强护士的岗位培训[2]，建立以“患者为中心”的排班制度实行弹性排班，排班注意新老和不同技术特长人员的搭配[3]，便于大家相互监督和学习，建立健全奖惩制度，规范文明用语，建立应急事件处理机制，为医疗服务提供制度上保障，同时更合理的运用人力资源。

3.6 在输液过程中，利用与患者接触时间，对不同疾病进行有针对性的宣教指导，讲解疾病的起因、病程发展及预后，说明输液的目的和注意事项，告知某些药物可能出现的不良反应，减少患者的焦虑心理[4]。输液前后交代患者或陪人未征得护士同意不能随意更换床位或座位，不能随意调节输液滴数，不能擅自离开或回家输液[5]。