首个出血联盟正式成立

在素有“介入湘军”之称的湖南省人民医院带领下，湖南出血联盟将提升出血性疾病整体的救治水平。

与我国的胸痛联盟、卒中联盟一样，湖南出血联盟内所有资源将集中发力，打通首诊、鉴别、转诊、手术等关键“节点”。而“盘活”这些资源，最重要的是要有强大的专业核心、通畅的转诊机制、共同的联动目标、良好的培训体系。

2018年3月30日，在湖南省医院协会分级诊疗管理专业委员会年会上，湖南出血联盟正式成立，由湖南省人民医院担任主席单位。湖南省内的省、市、县级医院和新疆吐鲁番市人民医院等150多家医院结盟，为出血性疾病共同“铸剑”。

据了解，出血性疾病是一类常见的直接危及患者生命的凶险疾病，包括创伤性出血、咯血、非静脉曲张性消化道出血、门脉高压消化道出血、主动脉夹层动脉瘤、脑出血、外科术后出血等多个病种。

“出血实际上是一种症状，很多疾病都可能有出血的表现。”湖南出血联盟主席、湖南省人民医院院长祝益民表示。出血性疾病往往病情错综复杂，涉及多个专科，临床上抢救效果不够理想，死亡率居高不下。出血常常表现得多种多样，有外在、显性的，也有内在、隐性的。有的出血有明显的病因或者诱因，有的却很难找到具体原因。“出血犹如一头夺命怪兽，它有时候面目狰狞，有时候却表面平静；出血可以是一个问题，又有可能是某个问题的答案，又或者只是一个指引或者线索。”

对于出血性疾病，按以往的模式，常常选择保守药物治疗或者外科手术。药物治疗常常“治标不治本”，效果欠佳；外科治疗“哪里出血手术做到哪里”，创伤较大，且具有一定的盲目性，不一定能找到出血病灶。对于一些现有医疗条件下尚且得不到根治的、反复发作的出血性疾病往往束手无策。

近年来介入医学飞速发展，正在改变传统的出血疾病的救治理念，很多原来不可控或难控的出血，经过微创、精准的介入手术变得可控、可治。湖南出血联盟常务副主席、湖南省人民医院副院长向华举例说道：“由于大出血导致的低血压或休克常常很难得到快速解决，使得之后的救治举步维艰，急诊医生或外科医生‘不敢动’，这时介入手术就发挥出巨大的作用。介入能在较短时间内找到出血部位，对血管进行栓塞止血，使血压回升，纠正休克，为进一步外科治疗创造条件。”

但是，我国目前医疗资源不均衡，优质医疗资源集中在城市大医院，基层出血疾病患者在出血危及生命时，能否快捷安全地到达具备介入能力的大医院，直接关系到抢救效果。基于这种现状，我国首个出血联盟应运而生。湖南出血联盟由各大医院的急诊医学科和介入医学科主导，联合相关内科、外科等多个相关学科、专业优势力量，共同推动出血性疾病救治水平的提升。

与我国的胸痛联盟、卒中联盟一样，湖南出血联盟内所有资源将集中发力，打通首诊、鉴别、转诊、手术等关键“节点”。而“盘活”这些资源，最重要的是要有强大的专业核心、通畅的转诊机制、共同的联动目标、良好的培训体系。

今后，联盟将充分发挥成员单位资源优势，建立区域出血性疾病救治协作网，构建联盟内有效的双向转诊机制，形成以出血性疾病的急诊、介入和相关内科、外科为主的救治平台，促进并推动形成联盟内各成员单位在常见出血性疾病诊治规范上的共识，实施出血性疾病诊疗规范与标准操作流程，形成联盟内成员单位共享的出血性疾病标准化诊疗资源。借助信息化手段，建立出血性疾病数据库，并实现互联、互通、共享。

向华介绍，今年11月，中国出血联盟将在出血联盟“湖南模式”的基础上正式成立，届时会举办全国性学术研讨会，围绕“出血”这一核心问题凝聚共识、共享资源、密切交流，引领带动各地出血性疾病步入规范、精准、高效的诊疗时代。