玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床分析

肖莉，李章，郭金林

（1.信丰县人民医院眼科，江西 赣州 341600；2.信丰县人民医院儿科，江西 赣州 341600）

干眼症是临床常见的眼科疾病，确诊为干眼症患者多会出现一系列的眼部临床症状表现，极为影响日常生活及工作质量[1]。针对此情况，本次研究工作为进一步探讨分析玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床治疗效果并作对比。现将本次研究工作结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取从2015年3月～2016年9月期间收治的干眼症患者，挑选其中自愿性参与本次研究工作并且病历资料均完整的60例干眼症患者纳入本次研究工作；将60例干眼症患者通过盲选平均分方式平均分为两组，即研究组（n=30）与对照组（n=30）；研究组干眼症患者的一般资料：性别：男13例，女17例；年龄44～67岁，平均年龄（45.50±3.50）岁；疾病病情：轻度干眼症有10例，中度干眼症有15例，重度干眼症有5例；对照组干眼症患者的一般资料：性别：男14例，女16例；年龄44～67岁，平均年龄（45.50±3.45）岁；疾病病情：轻度干眼症有9例，中度干眼症有15例，重度干眼症有6例；将两组干眼症患者的性别、年龄、疾病病情等一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：本次研究纳入的60例干眼症患者均经过相关辅助性检查结合临床症状表现确诊干眼症；均自愿参与研究工作，并且积极配合本次研究工作。

排除标准：本次研究纳入的60例干眼症患者均已排除合并青光眼；均已排除干眼症合并眼部疼痛剧烈的患者。1.2 研究方法 本次研究的两组患者接受不同的治疗方式，应用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗研究组干眼症患者，单一使用玻璃酸钠滴眼液治疗对照组干眼症患者；两组干眼症患者均持续治疗14 d。玻璃酸钠滴眼液具体用法用量为：1滴/次，6次/d，持续治疗14 d；贝复舒滴眼液具体用法用量为：1滴/次，6次/d，持续治疗14 d。

1.3 观察指标

1.3.1 眼泪分泌测试[2]通过SCHIRMERⅠ测试进行眼泪分泌测试，具体操作为：检查者给予患者将麻药点入结膜囊内，麻药起效后，将滤纸条（尺寸为5 mm×30 mm）放置于下穹隆结膜囊内外1/3处，余下部分于眼外突出，持续5 min后，记录滤纸条湿润的总长度。

1.3.2 泪膜破裂时间（BUT） 记录并比较两组患者治疗前后泪膜破裂时间情况。

1.3.3 角膜荧光素染色[3]检查者通过消毒玻璃棒沾取将1.00%的无菌荧光素钠液轻柔涂在患者的下穹窿部结膜处，持续1～2 min后，判断分析患者角膜上皮缺损情况以及泪河高度。

1.4 疗效评价标准 结合本次研究的干眼症患者的临床症状表现情况给予疗效判定，判定标准分为四度，即治愈、显效、有效或者无效。患者经过治疗后临床相关症状表现均已消失，恢复正常，眼泪分泌复查结果显示＞10 mm，角膜荧光素染色复查结果显示（-），即为治愈；患者经过治疗后临床相关症状表现均有显著改善，眼泪分泌复查结果显示5～10 mm，角膜荧光素染色复查结果显示（-），即为显效；患者经过治疗后临床相关症状表现均有所改善，眼泪分泌复查结果显示＜5 mm，角膜荧光素染色复查结果显示（+），即为有效；患者经过治疗后达不到治愈、显效、有效判定标准，即为无效。

1.5 统计学方法 通过统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 对照组中有8例治愈，8例显效，7例有效，7例无效，临床治疗总有效率为76.67%（23/30）；研究组中有16例治愈，10例显效，3例有效，1例无效，临床治疗总有效率为96.67%（29/30）；研究组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果对比（n）Table 1 Comparison of clinical therapeutic effect between the two groups(n)

2.2 两组Sehirme及BUT评分比较 治疗前两组患者的Schirme I、BUT比较，差异无显著性；治疗后，观察组患者的Schirme I、BUT显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的Sehirme及BUT评分比较（±s）Table 2 Comparison of Sehirme and BUT scores between the two groups(±s)

表2 两组患者的Sehirme及BUT评分比较（±s）Table 2 Comparison of Sehirme and BUT scores between the two groups(±s)

P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05项目Schirme I BUT时间治疗前治疗后治疗前治疗后研究组（n=30）3.39±1.25 3.98±1.45 5.79±1.25 12.74±2.98对照组（n=30）3.42±1.29 3.51±1.31 5.80±1.28 6.52±1.56 t值0.327 1.827 0.543 6.765

2.3 两组不良反应发生情况对比 对照组中有1例短暂性视物模糊，有1例短暂性眼痒，不良反应率为6.67%（2/30）；研究组中有1例短暂性眼痒，不良反应率为3.33%（1/30）；两组对比差异无统计学意义，见表3。

表3 研究组与对照组不良反应发生情况对比（n）Table 3 Comparison of adverse reactions between the study group and the control group(n)

3 讨论

干眼症是临床常见的眼科疾病，确诊为干眼症患者多会出现有眼部异物感、眼部干涩感，还会出现眼睛瘙痒症状、睛红痛感、烧灼感、畏光、眼睛易疲劳、视物模糊等，极为影响患者的日常生活及工作质量[4]。

玻璃酸钠滴眼液能促进干眼症患者角膜细胞的自我修复并可改善患者角膜表面规则性[5]。滴眼液贝复舒的主要成分是通过基因重组合成的牛碱性成纤维细胞的生长因子，该生长因子来源于胚胎阶段的外胚层和中胚层的细胞，也是正常眼角膜组织的组成成分。与角膜上特异性结合受体细胞相结合，刺激眼角膜上皮细胞进行增殖并移行至损伤部位，对角膜上皮细胞进行修复，并可以减轻和延缓角膜上皮细胞的脱落和进一步损伤[6]。

本组实验结果显示，研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的Schirme I、BUT显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生情况与对照组患者的不良反应发生情况对比，差异无统计学意义。玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗比单一使用玻璃酸钠滴眼液治疗的临床疗效更高，而且安全性好。玻璃酸钠滴眼液[7]是临床常用的干眼症治疗药物，该药物的粘弹性好，亲水性强，可以起到有效润滑效果，联合贝复舒滴眼液[8]，可以进一步加速患者角膜上皮再生速度，快速修复患者角膜内皮层以及角膜基质层。

综上所述，玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床治疗效果比单一使用玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床治疗效果明显，可以有效提高干眼症患者的疗效，促进患者早日康复。

[1] 杨敏.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2017,30(2):248-249.

[2] 刘则文.贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症的疗效分析[J].中国处方药,2015,15(3):64-65.

[3] 冯淑杰.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液改善干眼症患者临床症状的效果分析[J].临床合理用药杂志,2015,15(27):62-63.

[4] 黎锦萍,周沛辉,陈硕,等.玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果[J].牡丹江医学院学报,2017,38(1):66-67.

[5] 李红月,孙艳,刘长宏,等.中西医结合疗法治疗干眼症的临床效果比较[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,15(4):638-640.

[6] 黎锦萍,周沛辉,陈硕,等.玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果[J].牡丹江医学院学报,2017,38(1):66-67.

[7] 张幼梅.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效观察[J].中国医疗前沿,2012,7(22):63-64.

[8] 胥亚男.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析[J].临床合理用药,2014,7(7):52-53.