桑叶辅助降压的方法总结

杨丹丹，冯群虎*

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.广东省深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518101）

桑叶为桑科植物桑的干燥叶，全国各地均有分布，味甘，苦，性寒；归肺，肝经；具有疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清肺润燥，凉血止血的功效，主要用于治疗风热感冒，咳嗽胸痛，发热头痛，咽干口渴，目赤肿痛等。目前在临床医学中多用于治疗风热感冒，目赤肿痛；肺热燥咳，头痛头晕，目赤昏花[1]。

1 相关论述

1.1 《本草纲目》：桑叶“治劳热咳嗽，明目，长法。”

1.2 《本草备要》：“手足阳明大肠，胃之药，凉血，刀斧伤者，为末干贴之妙，燥湿，去风明目。采经霜者，煎汤洗泪，去风泪。洗手足，去风痹。桑叶，黑芝麻等分，蜜丸，名扶桑丸。除湿，去风，乌须明目……代茶止消渴。”

1.3 《内经》记载“诸风掉眩，皆属于肝……疗热以寒药。”

1.4 《医学衷中参西录》：“善清肝胆之热……”桑叶入肝肺经，其具有清肝热之功能。[2]

1.5 《类证治裁•眩晕》：“良有肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升；或由身心过动，或由情志郁勃……或由高年肾液已衰，水不涵木……已致目昏耳鸣，震眩不定。”对于一些难治性高血压应当从肝入手，以治肝为重。[3]

2 临床经验

2.1 龚超奇[4]等将96例原发性高血压病患者随机分为两组。对照组服用降压药的同时配合温水足浴，治疗组则在服用降压药时给予中药汤方（磁石、天麻、红花、夏枯草、桑叶等)足浴。结果将患者前后血压进行对比，发现2组患者收缩压及舒张压对比差异明显(P＜0.05)，表明2组患者舒张压及收缩压与之前相比有所下降；将两组患者疗效进行分析，结果发现对照组总有效率为77%，而观察组总有效率为98%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见中药汤方足浴联合降压药可以降低血压，其疗效显著。

2.2 左可可[5]等选取60例肝火亢盛夹痰证的高血压患者，随机分为两组，两组患者均给予贝那普利和（或）非洛地平口服，治疗组则在口服降压药的同时加用桑蒺合剂（桑叶、白蒺藜、菊花、半夏、决明子等）。结果治疗组舒张压降低幅度高于对照组（P＜0.05），说明桑蒺合剂联合降压药可以降低高血压患者的舒张压，其效果明显；治疗组中医症候积分降低的幅度明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），说明经过治疗，患者的一些临床症状有所改善，与之前相比差异显著；治疗后血清TNF-α，IL-6水平均较治疗前明显下降差异有统计学意义（P＜0.05），表明桑蒺合剂在一定程度上可以抑制高血压患者的炎症反应。由此可见，桑蒺合剂对高血压患者有较好的降压作用及改善肝火亢盛夹痰证患者的临床症状，同时也能够抑制患者的炎症因子，其治疗效果显著。

2.3 胡俊杰[6]等选取64例高血脂患者，其中合并高血压的患者44例，在患者食物中加入或者直接给患者口服亚麻子油，同时让患者在餐后饮用桑叶茶，并且在治疗期间停用降脂药物。通过观察患者的血压、临床症状、舌质、生化指标（血脂、血糖）等来判定疗效。结果，在连续治疗2个疗程以后，患者显效42例，有效21例，无效1例，总有效率为98.40%；后期经过随访，发现患者的血压、血糖、体质指数的观察指标都得到不同程度的改善。有研究[7]表明，桑叶被制作为桑叶茶以后，饮用起来比较方便而且口感也好，味道也比较清香；长期饮用桑叶茶可以治疗伤风感冒、咳嗽、头痛、失眠健忘、高血压等，其治疗效果较为显著。由此可见，桑叶茶联合亚麻油不仅可以降低血脂，也可以降低血压。

2.4 黄瑶[8]等将152例高血压前期和1级高血压患者随机分为治疗组84例，对照组68例。对照组仅要求患者保持健康的生活方式，治疗组则在健康生活方式的基础上联合朱良春足浴方（桑叶、桑枝、茺蔚子）让患者在睡前足浴。结果治疗组血压疗效为90.54%，而对照组则为60.33%差异有统计学意义（P＜0.05），说明朱良春足浴方可以降低血压，治疗组舒张压降低明显优于同期对照组差异有统计学意义（P＜0.05），说明足浴方在降低高血压患者舒张压方面效果比较明显。由此可见，联合朱良春足浴方能够降低血压，并且在降低舒张压方面效果较明显。有学者[9]认为，中药足浴疗法是让药物透过皮肤来进行吸收，不经过胃肠道，这样其有效成分就不会被胃肠道所破坏，同时也不会增加肝肾的负担，和内服药物相比较而言，其毒副作用小、依存性好。由此可见，该足浴方疗效确切可靠，且操作方便，毒副作用小，在临床上值得推广。

2.5 钱锋[10]等将72例高血压患者随机分为两组，对照组在西药降压药物治疗的基础上加配方颗粒模拟剂，治疗组则在西药降压药物的基础上加滋补肝肾潜阳方颗粒剂（石决明、牛膝、生地、桑叶、草决明等）。经过4周治疗以后将降压有效率进行比较，治疗组总有效率为79.4%，而对照组总有效率为48.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明降压药联合滋补肝肾潜阳方颗粒可以有效的降低血压；将两组疗效进行对比，发现治疗组总有效率85.3%，而对照组总有效率为45.2%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。表明西药降压药联合滋补肝肾潜阳方可以降低患者的血压，其疗效显著。

2.6 丁吉昌[11]将100例住院患者随机分为两组，对照组50例患者口服降压药；治疗组50例患者在服用降压药的同时针刺曲池、合谷、足三里等穴位，再结合足浴（芹菜、桑枝、茺蔚子、桑叶)以及脚底按摩涌泉穴；耳穴贴压降压穴、内分泌穴；降压药枕（荷叶0.5kg，菊花1.0kg，夏枯草1.0kg)，制作成枕头，睡觉使用。通过观测患者的临床症状、血压以及不良反应来判断疗效。结果治疗组总有效率为96%，对照组总有效率则为72%，治疗组疗效明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），血压指标两组均有改善差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组改善优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，针刺、足浴、耳穴贴压、降压药枕联合西药治疗高血压，其效果显著。张永芬[12]将（川芎150g、菊花30g、桑叶80g)制作药枕，名为芎菊耳枕。方中桑叶具有清肝明目、降压的作用。其认为耳部具有联通全身的穴位，将该药枕置于耳下，一方面有利于对耳朵周围的一些穴位进行按摩，这样就会促进耳部及脑部的血液进行循环；另一方面药力会通过耳部慢慢渗入体内，以此来达到降低血压、改善头昏头痛以及提高睡眠质量的目的。现代药理学证明桑叶具有降血压、降糖降脂、软化血管以及改善脑部血液循环的作用[13]。由此可见，将针灸、足浴、耳穴及降压药枕（含有桑叶、菊花等）联合起来辅助治疗高血压，其效果显著。

3 总 结

目前，我国的高血压患者大多通过药物来控制血压，但是长期服用降压药可能会引起患者的肝脏、肾脏等损伤，血压控制不当也有可能会引起一系列心脑血管疾病的发生，无论从经济方面还是精神方面都给患者带来很大的负担。因此笔者认为无论是在临床上还是生活中都可大力推广中药方、药茶、足浴、耳枕等辅助疗法，使药食同源，内治与外治相结合，将多种辅助方法联合起来，使桑叶等药物的降压作用充分发挥出来。同时患者也可以根据自己的经济能力及方便程度来选择适合自己的辅助配合疗法，从而达到满意的效果。但是这些验方大多由多味具有降压作用的中药组成，其有效成分以及作用靶点不明确，这就需要中药化学和分子生物学领域进一步进行探索。