快速康复外科理念在脑胶质瘤切除术患者围术期护理中的应用价值探讨

吴珠静，柏基香*

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

近年来，我国临床医学水平不断提高，越来越多疑难病症得到了更好的治疗与护理。脑胶质瘤属于神经外科肿瘤疾病的一种，虽然临床上已有脑胶质瘤切除手术可此进行治疗，但由于手术过程中的疼痛及创伤使得患者受到一定的刺激，导致术后并发症出现，不利于术后恢复，极大程度上影响着预后效果[1]。应用合理科学的理念进行护理对于患者身体健康有着重大的意义，因而本院将进一步探究快速康复外科理念护理干预应用于脑胶质瘤切除术患者的应用价值，望能增强其预后效果，提高护理质量。现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2017年1月-2018年7月在我院顺利治疗的1100例脑胶质瘤切除术患者，随机分为对照组和观察组。对照组500例，年龄23至64岁，平均年龄（42.71±7.15）岁，男290例，女210例；观察组600例，年龄22至63岁，平均年龄（42.34±7.09）岁，男360例，女240例；比较两组研究对象基础资料差异，无统计学意义（p＞0.05）。患者皆同意并签订知情同意书，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，仔细观察患者的病情发展以及生命体征，了解患者过往病史包括过敏史，向其讲述手术相关事宜及做好术前准备。护理人员还需告知患者简单手术流程、麻醉使用以及术后注意事项。对患者实行基础治疗及饮食运动指导，嘱咐其按时按量用药，保持充足的休息时间。

1.2.2 观察组将从对照组的基础护理上实行快速康复外科理念护理干预。术前，保持患者术前情绪平稳，对其进行心理干预护理，化解其对于手术、疾病的恐惧，减轻焦虑症状，以积极心态来配合治疗。围术期内需要对手术室内温度、湿度进行控制，控制手术室里的人数，注意患者保暖，保证患者术中术后可维持正常体温，以降低手术的意外风险。另外为了手术的预后效果，需在术前进行康复性适量训练。为减少术后护理中出现问题，在术前需护理人员将手术流程告知患者，并解释其困惑，与其积极沟通，增加其信任度，使其减少对手术的恐惧心理。护理人员应做好对患者的饮食管理，注重营养支持，打破传统饮食管理观念，与手术室沟通确定麻醉时间，避免患者长时间空腹而产生低血糖现象，出现应激反应影响手术进行，术后尽可能提早恢复饮食，改善患者营养摄入，增强身体机能降低并发症出现率。手术结束后需要重点看护患者，观察其体征及术后并发症情况，如出现异常即马上通知医生进行处理。对于其术后疼痛而引发肌肉痉挛，需要采取术后镇痛，服用少量镇痛药剂，有效缓解患者疼痛以及不良情绪。提醒其保持适当下床运动，护理人员需根据其具体病情制定相应的护理计划，鼓励患者自主下床活动，避免术后血栓，完成康复目标。进行护理指导，安排复查。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察分析两组患者术前、术后的心率情况，对照组术前心率为（91.46±11.61）次/min，观察组术前心率为（77.84±12.45）次/min，观察组术前心率情况明显比对照组更优，差异有统计学意义（t=18.627，p=0.000＜0.05）；对照组术后心率为（72.38±9.98）次/min，观察组术后心率为（70.23±12.21）次/min；观察组术后心率情况明显比对照组更优，差异有统计学意义（t=3.156，p=0.002＜0.05）。

3 讨 论

脑胶质瘤作为一种极为常见的高发病率、高死亡率的肿瘤疾病，进行手术治疗或者化疗时，难以做到无创伤无疼痛[2]。使得患者容易产生应激反应肾上腺素升高，对手术产生影响，不利于术后的恢复与预后，应用合理科学的理念进行护理对于患者身体健康有着重大的意义，因而需实行有效规范的快速康复外科理念，来对患者进行围手术期的护理。快速康复外科理念（FTS）即于术前、术中、术后采取有效护理干预措施，通过控制围手术期的护理理念，可改善预后，缩减住院时长，降低并发症出现率，加快术后恢复[3]。本次研究结果表明，观察组术前、术后的心率情况明显比对照组更优，差异有统计学意义（p＜0.05）。观察组将从对照组的基础护理上实行快速康复外科理念护理干预，对其进行心理干预护理，化解其对于手术、疾病的恐惧，减轻焦虑症状，以积极心态来配合治疗。在术前护理人员将手术流程告知患者，与其积极沟通，增加其信任度，使其减少对手术的恐惧心理，给予患者治疗的信心，进行康复性适量训练，为减少术后并发症，帮助患者术后快速康复。

综上所述，快速康复外科理念应用于脑胶质瘤切除术患者，可以减少并发症出现，提高患者满意度，能提升生活质量。护理效果好，有助于促进医患关系和谐发展，值得在临床中应用推广。