预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析

王宇燕

麻醉以及手术操作均会对患者造成一定的创伤，容易引发心理负担，影响手术效果[1]。因此，必须要对患者进行有效的护理，改善患者预后，促进患者康复[2]。预见性护理指的是通过对患者疾病的了解及评估，进行预防性护理[3]；循证护理则是在中医理论基础上形成的新型护理模式，是根据患者病情，提出问题，并寻找实证，运用于临床护理，作为护理方案的参考内容[4]。本次研究对比了预见性护理与循证护理对手术室麻醉患者的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年12月—2017年12月共84例手术室麻醉患者作为研究对象，采用双盲法，分为预见性护理组和循证护理组各42例。预见性护理组中男性27例，女性15例，年龄5～73岁，平均年龄（43.18±4.33）岁；循证护理组中男性28例，女性14例，年龄6～71岁，平均年龄（42.93±4.57）岁。两组基本资料经对比显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。

1.2 方法

循证护理组方法如下：患者入院后，由护理人员了解患者的基本情况，并根据患者的疾病提出问题，对问题进行收集、整理。通过计算机网络查找与病情相关的知识，循证护理主要包括与以下几方面：第一，压疮。对压疮的发生因素、护理方法、治疗方法进行查询，给予患者海绵垫，指导患者采用正确的体位，合理控制手术室温度、湿度，缩短手术时间；第二，低体温。对低体温的发生因素、护理方法、治疗方法进行查询，根据实际情况，给予患者相应的保暖措施；第三，颈肩疼痛。对颈肩疼痛的发生因素、护理方法、治疗方法进行查询，合理控制患者气腹压力，选择适宜的手术体温，把握吸氧时间、手术时间等；第四，对患者进行术前、术后的护理干预，加强患者对治疗流程的了解，营造良好的沟通渠道，排除患者的不良情绪。

预见性护理组方法如下：对麻醉过程中可能出现的情况给予预见性护理干预。麻醉前，对患者进行针对性的心理护理，并加强健康教育，提高患者治疗依从性。术中与患者进行沟通，指导患者掌握缓解疼痛的正确方法。术后告知患者手术效果，并监测生命体征，给予饮食指导，叮嘱患者注意休息，避免过度劳累。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度以及不良反应发生率。护理满意度采用本院自制的满意度调查表，由患者对护理质量进行评价，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0软件进行统计学分析，其中计数资料通过率（%）表示，采用χ2检验。若P＜0.05，则对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

循证护理组中非常满意25例（59.52%），满意16例（38.10%），不满意1例（2.38%），护理满意度97.62%；预见性护理组中非常满意13例（30.95%），满意22例（52.38%），不满意7例（16.67%），护理满意度83.33%。两组对比差异具有统计学意义（χ2=4.974，P=0.026）。

2.2 不良反应发生率对比

循证护理组出现1例褥疮，3例出血，3例营养不良，1例其他，并发症发生率19.05%；预见性护理组出现3例褥疮，7例出血，5例营养不良，4例其他，不良反应发生率45.24%。两组对比差异具有统计学意义（χ2=6.604，P=0.010）。

3 讨论

手术室麻醉患者护理具有一定的特殊性，主要是由于麻醉是保证手术完成的重要环节之一，同时也对患者的预后具有重要影响[5]。麻醉属于有创性操作，可能对患者造成一定的生理与心理影响，因此临床中必须要对患者进行有效的护理干预，缓解患者的不良情绪，提高患者治疗依从性[6]。

本次研究显示，循证护理组护理满意度高于预见性护理组，不良反应发生率低于预见性护理组，P＜0.05。原因如下：预见性护理是通过临床经验等对麻醉过程中可能出现的情况进行护理，具有前瞻性的特点，能早发现、早预防，同时有利于术前缓解患者的不良情绪[7]。但该护理方法也有缺陷，仅仅依靠临床经验进行护理，存在一定的盲目性。循证护理是近年来新出现的一种护理模式，是建立在科学研究的基础上，结合患者实际情况，制定针对性的护理措施，将理论与实践相结合，不仅能起到预防的效果，同时也有利于处理突发状况，改善患者预后，促进患者康复[8]。和预见性护理相比，循证护理具有可靠的理论依据，配合以实践为参考的护理模式，以患者为中心，从根本上降低了不良反应的发生率，患者满意度较高。

综上所述，对手术室麻醉患者，预见性护理与循证护理均能起到一定的效果，但循证护理的效果更明显，能有效改善预后，患者接受能力强，满意度高。

[1] 孔德征. 手术室麻醉患者中预见性护理与循证护理的临床应用效果解析[J]. 吉林医学，2014，35（30）：6855-6856.

[2] 常琦，董芳，薛花. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2016，35（14）：1939-1942.

[3] 唐艳花. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J]. 中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：102-104，107.

[4] 卢俊秀. 预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J]. 医学信息，2015，28（21）：56.

[5] 王慧敏. 预见性护理、循证护理用于手术室麻醉患者的效果评价分析[J]. 医学信息，2016，29（31）：197-198.

[6] 白玲. 循证护理在腰椎 PLIF 术后麻醉恢复室中的应用[J]. 实用骨科杂志，2015，21（12）：1149-1150.

[7] 刘玉婷，钟莉华. 循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较[J]. 健康前沿，2017，26（2）：22，29.

[8] 杜爱华. 预见性护理联合循证护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（6）：845-847.