妇科术后腹胀的临床护理干预

黄娅玲

（山东省胶州市第三人民医院，山东 胶州 266300）

腹部手术后均有胃肠蠕动减弱或停止的过程，表现为轻度腹胀和肠鸣音小时。一般于术后3-5天，胃肠道功能逐渐恢复，腹胀等症状随机缓解。若持续时间过程，症状过重，则成为胃肠道淤张或消化道功能不全[1]。妇科手术后，患者常会因为手术麻醉和创伤影响导致发生腹胀。患者发生腹胀后会严重影响饮食和休息，从而造成术后营养失调，导致预后效果差。基于此，本文重点分析探讨妇科手术后采取临床护理干预对于预防患者发生腹胀的护理效果以及实际表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年2月本院收治的妇科手术患者60例，按照护理方法的不同将其分为两组，对照组患者30例，最小年龄27岁，最大年龄49岁，平均年龄（38.3±2.6）岁，观察组患者30例，最小年龄43岁，最大年龄68岁，平均年龄（52.4±3.5）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规围手术期护理干预，而观察组则应用临床护理干预：（1）术前详细检查患者相关病情，并根据病情给予术前指导。护理人员应积极协助医生处理并发症，手术前一日进行皮肤、消化道、药物、血液等相关准备。手术前护理人员应知道患者取下活动义齿以及贵重物品等。另外需要仔细核对患者的相关信息，同时准备好病历资料后将患者送入手术室[2]。（2）手术中需要观察患者的相关生命体征以及病情变化，随时警惕是否需要暂停手术的情况发生，包括发热、高血压、恐惧、月经等。（3）护理人员应及时与患者沟通，向患者讲解相关手术情况，及时解答患者提出的问题，帮助患者树立手术的信心，从而提高其积极面对疾病的决心。（4）术后指导患者采取去枕平卧位，并在6h后协助患者翻身。术后第二天可指导患者采取半卧位，从而使其腹部肌肉得到放松，避免腹部手术切口张力过大，产生疼痛。指导患者深呼吸，增加肺活量，提高肺功能。（5）根据不同患者的不同手术类型进行不同的尿道护理，子宫切除、附件切除、卵巢肿瘤剔除、子宫肌瘤切除患者术后保留尿管24～36 h，根治术患者术后保留尿管10-14日[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后发生腹胀的发生率，同时采取我院自制的护理满意度调查表调查两组患者对于护理工作的满意度。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组患者术后腹胀发生率与腹胀时间均低于对照组患者，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体为：观察组腹胀人数为3例，腹胀时间为（1.7±0.5）分（P＜0.05）；对照组腹胀人数为8例，腹胀时间为（2.4±1.1）分（P＜0.05）。观察组的护理满意度评分为（98.2±0.6）分，而对照组为（73.1±0.5）分，前者明显高于后者，存在差异性和统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在妇科手术中，腹胀是一个常见且严重的并发症。如果患者在术后出现腹胀情况，则会严重影响到她的手术预后。妇科手术后发生腹胀的原因包括手术创伤、手术应激性、麻醉等，这些因素会导致患者电解质紊乱、副交感神经抑制、胃肠蠕动减慢等表现，从而导致腹胀产生 。这种情况称为术后肠麻痹，而实际上，术后肠麻痹会在24h内快速恢复，但术后腹胀则不能自行恢复。腹胀患者一般手术3-4天后仍未有肛门排气，腹胀逐渐减重或腹部不适而疼痛，继而患者发生呕吐、腹部隆起，腹肌压痛等表现，严重影响术后恢复。而护理干预能够有效的避免或减轻这些因素的发生，从而帮助患者恢复正常胃动力，降低术后腹胀的发生率。

综上所述，在妇科手术中应用临床护理干预，能良好避免术后腹胀的发生，从而保证患者的手术治疗效果，加强手术预后，提高术后恢复情况，并且还能提高患者对于护理工作的满意度，适合在临床上推广和应用。