快速康复外科理念对上尿路结石患者经皮肾镜碎石取石术后生活质量及护理满意度的作用分析

易 倩

（中国人民解放军武汉总医院，湖北 武汉 430070）

快速康复外科理念（FTS）是以患者为中心的人性化护理理念的具体体现，是为减少患者术后并发症、促进康复、降低患者病死率采取的一系列措施[1]，现已被广泛应用于临床各类手术当中。为探究其在上尿路结石患者经皮肾镜碎石取石术后的应用效果及可行性，我院选取106例患者作为观察对下展开以下探究，具体过程及结果如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年09月～2017年09月在我院进行经皮肾镜碎石取石术治疗的106例上尿路结石患者进行实验分析，通过电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组各53例，对照组男性患者33例，女性患者20例，年龄21～72岁，平均年龄（47.38±4.53）岁；观察组男性患者34例，女性患者19例，年龄23～70岁，平均年龄（46.98±4.29）岁。

1.2 护理措施

给予对照组患者围手术期常规护理干预[2]，观察组患者在常规护理的基础上采取快速康复外科护理理念进行干预：①术前健康教育及心理疏导：术前与患者及家属进行沟通，向患者普及上尿路结石及手术治疗的基础知识，针对患者不同的心理状态对患者进行心理疏导[3]，取得患者的配合与信任，缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。②术前饮食指导：手术前一天给予患者少渣饮食，要求患者术前6h禁食，3h禁水。③术中及术后保温护理：控制好手术室的温度及湿度，将患者术中使用的液体及冲洗液加温到37℃左右，控制好输液量及输液速度，尽量减少患者的裸露部位，做好患者的保温工作。④术后疼痛护理：对患者的疼痛部位、性质、时间进行评估，遵医嘱酌情给予患者止痛药物[4]。⑤引流管护理：做好患者引流管常规护理工作，一般与术后3～5d拔除尿管，6～7d安排患者复查腹部平片，若未发现异常则拔除肾造瘘管。⑥术后饮食及活动指导：指导患者由流质饮食向普通饮食过渡[5]，术后6h协助患者翻身，术后1d活动患者四肢，术后3d安排患者下床活动。

1.3 观察指标

观察两组患者术后首次排气时间、平均住院时间、并发症发生率，比较两组患者生活质量评分、护理质量评分及护理满意度。

1.4 数据处理

研究中的计数资料使用百分比进行统计描述计量资料使用均数加减标准差表示，SPSS18.0软件进行统计学处理，以95%为置信区间。

2 结 果

2.1 两组患者首次排气时间、住院时间及并发症发生率比较

观察组患者首次排气时间为（35.58±5.32）h，平均住院时间为（8.42±1.65）d，均显著低于对照组的（42.28±5.09）h和（10.87±2.08）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者并发症发生率为22.64%（12/53），显著高于观察组的7.55%（4/53），差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量及护理满意度比较

观察组患者生活质量评分为（81.49±5.39）分显著高于对照组和（74.63±3.54）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分为（93.49±4.29）分，护理满意度为96.23%（51/53），均显著高于对照组的（85.65±4.02）分和81.13%（43/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

快速康复外科理念应用于上尿路结石患者经皮肾镜碎石取石术后，通过术前健康教育及心理疏导能够有效减轻患者心理应激反应，缓解患者的紧张情绪[6]；强调患者保温、止痛、饮食及早期活动护理，能够有效促进患者胃肠功能的恢复，降低患者术后并发症发生率，有利于患者的康复及预后，能够缩短患者住院时间，减轻患者治疗及经济负担，提高患者的护理满意度[7]。

综上所述：在上尿路结石患者经皮肾镜碎石取石术后应用快速康复外科理念进行护理干预，能够有效促进患者康复，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率，提高患者生活质量及护理满意度，具有临床使用及推广价值。