眼视光大咖深度解析眼健康白皮书：关注软镜配戴者眼部健康，提倡定期眼检

每一种屈光矫正方式都有其适应人群，软镜也是如此。对眼镜零售门店而言，不论是初次配戴者还是经验现戴者，为让其有舒适、安全、健康的配戴体验，在验配前都需要进行眼部健康检查。以便验配者在检查过程中能全面了解配戴者的眼部健康状况，判断其是否能戴软镜，以及适合配戴哪种类型的软镜。

白皮书建议，在眼镜零售门店开展的眼部健康检查项目需包含视力检查、屈光检查、角膜曲率测量、裂隙灯眼前段检查。其中，裂隙灯检查尤为重要。

本期大咖访谈嘉宾：

刘陇黔教授

四川大学华西临床医学院眼视光学系主任

四川大学华西医院眼科副主任

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

四川省医学会眼科专委会主任委员

国际隐形眼镜教育者协会（IACLE）资深会员

倪海龙教授

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部主任

中华医学会眼科学分会眼视光组委员

国际隐形眼镜教育者协会（IACLE）资深会员

裂隙灯眼检在软镜验配中的重要性

Q1：为什么在软镜验配中，裂隙灯检查非常重要？

刘陇黔教授：众所周知，眼部检查需要借助一定的器械，裂隙灯可以将眼部细微结构放大，从而帮助医生清晰观察眼表、结膜、角膜是否存在潜在的细微变化，及时发现和及早治疗眼部疾病。因此，对从业者来说，一定要学会使用裂隙灯检查；对普通大众来说，也一定要定期进行裂隙灯眼部健康检查。及时了解眼部健康状况，是非常必要的。

软镜是非常重要的屈光矫正工具，但如果配戴者没有正确配戴和进行常规检查，可能会给眼部健康埋下隐患。因此，我们必须通过规范地引导，让裂隙灯检查常规化、规范化，以确保配戴者的眼部健康。

Q2：目前，眼镜零售门店的裂隙灯使用率普遍不高，您觉得主要是什么原因？

刘陇黔教授：在验配软镜的门店，都按照国家的要求配备了裂隙灯，但在实际应用中，我们发现裂隙灯的使用率非常低。我分析主要原因有两点：第一，从业人员欠缺裂隙灯使用技能；第二，经营者不够重视。我们意识到，不重视裂隙灯的使用，会给软镜配戴者埋下非常大的安全隐患。

如何根据眼检结果推荐软镜

Q3：如何根据眼检结果推荐软镜？

刘陇黔教授：有些患者有干眼或者轻度的睑板腺功能障碍，可以边治疗边配戴软镜，这时可推荐配戴保湿型的日抛型软镜，以确保在今后的配戴过程中不会加重干眼。如果有轻度的角膜充血，应该首先进行详细检查再决定是否可以配戴。如果患者没有主观症状，而是由空气、环境等因素造成的不舒适，这种情况下我们仍然可以为其验配软镜，但为了确保以后的安全，最好选择高透氧性软镜。但是，如果这是其他眼病的早期症状，那么应该停止配戴，并建议患者及时去医院检查治疗。

倪海龙主任：有些人的泪液质量本身就存在轻度异常，表现得更直接一点就是泪膜破裂时间缩短，有时甚至会有角膜上皮前表面脱落的症状。在这种情况下，可以直接采取行为干预，比如改善瞬目频率，或者将视频终端调整到合理位置，同时要采取间断用眼方式。这时要推荐保湿性、透氧性比较好的软镜，能为配戴者带来更好的戴镜体验。

在临床中，我们会经常碰到长周期软镜的配戴者出现眼部不适或眼表异常，经过检查其角膜、结膜、泪液等状态之后，我们建议其更换对眼表的生理干扰更少的短周期软镜，这样他会成为新的健康的软镜配戴者。

Q4：您认为眼健康白皮书的意义是什么？

刘陇黔教授：软镜是国家三类医疗器械，如果没有相应的健康保障，可能会产生严重的并发症。因此，白皮书的发布对软镜行业和配戴者来说都至关重要。这本白皮书由15位专家结合了国际视光的标准及国家对三类医疗器械的要求，同时也考虑了我国目前从业人员的实际情况，非常权威和专业。我认为，这本白皮书不仅适用于对软镜从业人员的专业培训，使其认识到规范验配对软镜配戴者的重要性及对其职业生涯的重要性，也可从专业层面为软镜配戴者提供安全保障。因此，需要让普通大众知道眼健康和定期眼检的重要性。

倪海龙主任：眼健康白皮书的发布保障了软镜的临床安全验配，有助于我们验配者共同提高软镜验配的专业水准，保障软镜配戴者的安全、健康、舒适，更保障了配戴者的利益。 ❑