细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的干预效果观察

成小清

（江苏省南通市第六人民医院，江苏 南通 226011）

细节护理干预主要是一项以细节干预为主的新型护理模式，它的诞生不仅有效的体现了临床医学发展中努力贯彻以人为本护理理念的基本方针，还充分展示了从细节入手、全面提升临床护理水平和满足患者需求的美好愿望[1]。借此，本研究主要以尿毒症血液透析患者作为主要的研究对象，具体报道如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者纳入标准：104例患者均符合尿毒症血液透析标准，且所有患者均在知情、自愿的情况下参与参与本实验的；分组标准：均等、随机、自愿为主，将104例患者分成对照组和观察组，每组52例；其中对照组男37例、女15例，最小年龄24岁、最大年龄73岁，平均（46.8±4.5）岁；观察组男40例、女12例，最小年龄26岁、最大年龄74岁，平均（45.6±4.0）岁；两组患者常规资料对比有可比价值（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组

常规护理干预。1.2.2 观察组

细节护理干预：1.2.2.1 档案建立

以优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作对52例患者入院、住院等不同的资料进行收集、整理与存档，包括患者姓名、性别、身高、体重、病症、血液透析明细、饮食习惯等，通过观察组患者或家属的言行举止使用合理的语言或非语言进行沟通与交流。根据患术后护理的血压、尿量、饮食等做好详细、客观、合理的分析、整理与评价，并在此基础上体现出护理人员对患者体贴入微的人细化护理，使患者在短时间内恢复最佳状态。

1.2.2.2 饮食护理

创新细节护理、根据患者病情制定科学、合理、有效的饮食护理措施，将发现问题、心系患者和创新出解决办法应用到护理工作中，同时在患者血液透析7d左右时应根据患者的病症好转制定食物分配比例，且对食物中的蛋白质、钾、维生素、水分比例要做到严格的监督与控制。

1.2.2.3 心理护理

对患者血液透析后的心理状态要做好具体的登记、整理、分析、评价与存档，将丰富的知识、娴熟的护理技术与良好的沟通技巧应用于患者的不良情绪中，如焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情况要及时与患者及家属进行沟通与交流，让患者看到、听到和感受到实际护理值与患者期望的护理值相对等，或主动提供给患者超出期望值的护理服务，对尿毒症要随时、及时宣教，积极鼓励患者勇敢面对尿毒症血液透析；并及时与患者建立良好的医护、护患、医患关系，继而让患者形成良好的习惯与性格，进而收获更好的命运。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效

治愈：患者所有尿毒症症状全部消失，且无并发症发生；显效，尿毒症血液透析好转极其明显，略有轻微症状还待康复；有效：尿毒症好转明显，并发症基本消失；无效：尿毒症无好转迹象，甚至出现加重。

1.3.2 生活质量评分

评分满意度均以10分为基准，以满意（最低6分，最高10）、一般（最低3分，最高5分）、不满意（3分以下）三个等级为主，最终得分=（实际—最低/最高—最低）×100%。

1.4 统计学方法

计数资料X 2检验，计量资料t检验。

2 结 果

2.1 两组患者护理后并发症发生率对比

对照组治疗后高血钾5例，低血钾1例，心力衰竭4例，内瘘闭塞2例，中心静脉导管感染1例，总并发症发生率25.00%；观察组高血钾2例，心力衰竭1例，总并发症发生率5.77%；与对照组（25.00%）相比，观察组（5.77%）并发症发生率更低（p＜0.05）。

2.2 两组患者护理后生活质量对比

对照组与观察组护理后生理功能分别为（64.10±10.22，8 3.1 5±1 0.4 7；t=9.3 8 9，P=0）；躯体疼痛分别为（61.45±10.12，75.43±10.63；t=6.869，P=0）；精神状态分别为（55.46±10.00，66.21±10.73；t=5.285，P=0）；社会功能分别为（52.23±10.24，67.12±10.44；t=5.863，P=0）；与对照组相比，观察组护理后生活质量更优（P＜0.05）。

3 讨 论

根据相关的研究数据表明，尿毒症不是一种独立存在的疾病，而是各种疾病的综合体。其中血液透析和腹膜透析是治疗尿毒症较为有效的临床方法[2]。

血液透析主要是将患者体内的血液经相应的专业设备将其引入透析机，并在透析器中借助透析膜与透析液完成物质交换在经过血液循环将透析后的疏松日患者体内的过程，其主要目的是为了更好的排除患者血液废物、纠正患者体内电解质紊乱和调节体内酸碱平衡[3]。根据本研究结果表明，两组患者在予以相应的护理干预后，所有尿毒症症状均得到有效的控制与缓解，但无论是整体而言，还是单项血液透析而言，观察组患者的林出货给护理效果均显著优于对照组，特别是护理后并发症发生率个生活质量方面更是如此。

综上所述，在尿毒症血液透析患者临床治疗中，细节护理干预的疗效显著，该护理方法不仅能有效提升患者的生活质量，还能有效降低患者的并发症发生率，值得临床推广与普及。