急救名方安宫牛黄丸

王培珍

安宮牛黄丸出自清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》一书。该药是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，更因为帮助唤醒了在英国火车出轨事故中重伤昏迷的刘海若而名声大噪。

得名于“清宫城而安君主”

《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之观也，神明出焉”。心居胸中，心包络维护于外，为心主的宫城，具有防范邪气攻心的作用。如果热邪侵犯心包，会导致心功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。“安宫”是清宫城而安君主之意，又因内含牛黄这味名贵药材，间配伍麝香、冰片等具有清心豁痰、醒神开窍的药物，使心得以安居心包，故名安宫牛黄丸。

安宫牛黄组方精妙

安宫牛黄丸以清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用，但以清热解毒为主，意在祛邪外出，以收“使邪火随诸香一齐俱散也”之功。方中牛黄苦凉，善清心、肝大热，清心解毒、辟秽开窍;犀角（现用水牛角浓缩粉代）咸寒，善入营血，清心安神，凉血解毒;麝香芳香走窜，善通全身诸窍，芳香开窍醒神。三药相配，清心开窍，凉血解毒，共为君药。黄连、黄芩、栀子大苦大寒，黄连清心火，黄芩清肺、胆之火，栀子清三焦之火，清热泻火解毒，以增牛黄、犀角清解心包热毒之力，共为臣药。冰片辛散苦泻，芳香走窜，善通诸窍，兼散郁火;郁金辛开苦降，行气解郁，二者相伍，芳香辟秽，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功;雄黄劫痰解毒，助牛黄辟秽解毒;朱砂镇心安神，兼清心热;珍珠清心肝之热，镇惊坠痰，共助镇心安神之功，以除烦躁不安。原方以金箔为衣，取其重镇安神之效，共为佐药。用炼蜜为丸，和胃调中，为使药。

这里要特别说一下其金箔外衣。安宫牛黄丸外包裹“金衣”作用有二，一可以提升其解毒镇心的功效，许多专家学者都习惯把金衣称为安宫牛黄丸的第十二味药。二是因为金子本身具有抗氧化作用，从而让药丸的效力得到更长久的保存。

救急症于即时

1.中风：安宫牛黄丸不止中风昏迷者可以服用，中风前期也可以服用，而且此时服用更能有效减少中风后遗症和降低死亡率。

2.高血压危象：血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压作用。

3.各种脑炎：如化脓性脑炎、儿童危重型病毒性脑炎，尤其是治疗乙型脑膜炎历史悠久，有效率高，可避免患者由于持续高热而造成智力的减退。

4.脑外伤：用于重症脑外伤抢救，可减轻并发症的发生。此外，还对肝性脑病昏迷（肝硬化及肝癌晚期）、肺性脑病昏迷（肺气肿、肺心病、肺癌晚期等）有促醒作用。

5.温病：重症的外感疾病都属于温病，如病毒性感冒、非典、甲流等。安宫牛黄丸对退热促清醒有显著的效果。

6.重症肺炎：高烧不退，用安宫牛黄丸可以降温，促进肺部感染渗出液的吸收，缩小炎症面积。

7.其他：安宫牛黄丸还可以治疗病毒性痢疾、动脉缺血性坏疽所致的高热、急性胰腺炎等。

以下问题须注意

不适用人群：安宫牛黄丸中含有麝香，因其芳香走窜，具有兴奋神经的作用，运动员和孕妇慎用。

出现异常症状要停药：安宫牛黄丸属于中药里的凉开之剂，在治疗过程中如出现肢体畏冷，面色苍白，冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱症时，应立即停药。

不宜煎煮：方中含有麝香、冰片，加热易挥发，故不宜煎煮，可用温水化服。