犬病治疗中选用药物的几点体会

牛桂玲+付梦飞

农业部令2013年第2号发布了《兽用处方药和非处方药管理办法》，明确规定“兽用处方药是指凭兽医处方笺方可购买和使用的兽药”。动物诊疗机构按照《动物诊疗机构管理办法》的条件要求，需“具有诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备”，“从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的”还要有“手术台、x光机或者B超等器械设备”需“具有3名以上取得执业兽医师资格证书的人员”。犬病的诊断与人类一样复杂，但它又不能像人一样不计成本和代价进行治疗，现将本人接诊中遇到的因滥用药物贻误病情的复诊病例进行总结，结合自己的一些认知介绍给大家，以供参考。

1退热药物

发热是动物免疫力比较强的一种表现，它可使单核一吞噬细胞系统功能、白细胞内酶活力和肝脏解毒功能增强，抑制细菌、病毒的生长繁殖，有利于疾病的恢复。在中度发热（高于平均体温2℃以下）可以暂时不用退热药，只有当高热（高于平均体温2～C以上）或持续高热时，才会使机体各个系统的新陈代谢产生严重障碍，使各组织器官受累，这时要用复方氨基比林皮下注射以缓解高热症状，消除高热引起的有害作用，同时做对因治疗，对于犬类最好不要使用安乃近和扑热息痛类，前者退热作用较强，但对胃肠道的毒副作用较大，后者因属于酚类药物，犬猫对其有特殊毒性反应。不管哪类退热药都需在体温转入正常时立即停用，长期反复使用会影响造血系统的功能，使白细胞减少，大剂量使用可引起发汗至虚脱而导致体温过低使病情加重。

2腹泻药物

腹泻有其两面性，一方面是病症表现，另一方面是机体的防御性和/或保护性反应。所以用药前，一定要对出现症状的病因判断清楚。当肠道内存有腐败分解产物、粪便腥臭难闻，或含有毒物时不应止泻，甚至有时需要给予适当的泻药或通过灌肠，促使肠道内有毒有害物质的排除，只有当机体腹泻时间长，引起胃肠消化功能损伤，致使严重脱水，出现营养缺乏时，才能止泻补液，此时，可注射山莨菪碱（654-2）或阿托品以减少水份的丢失，并同时使用抗菌消炎药（如庆大霉素、氧氟沙星）来控制细菌感染，且要配合静脉输液补水补盐，往往会挽救病犬的生命。犬类常常会患单纯性消化不良，此时给予食母生、乳酶生、多酶片等助消化药物连喂3～5 d不仅成本极低效果也好。

3催产药物

催产素和氯前列烯醇：催产素具有良好的引发及加强宫缩的作用，是产科引产、助产以及防治产后出血最为常用的有效药品之一，它作用迅速，但是药效仅持续20～30min，而且催产素对子宫体的作用比对子宫颈的作用要强。氯前列烯醇对母畜的妊娠黄体、持久黄体有明确的溶解作用，还可特异性兴奋子宫，并能使子宫颈松弛开放。在犬的产科实践中，因不能做到像人一样检查、监护，且难产犬多数都经过了长时间的产程，子宫内胎儿健康状况不佳且身体虚弱，产前使用氯前列烯醇注射助产比催产素更加安全有效，注射后个别犬会引起呕吐，一般无需施救。对产程较长且子宫收缩无力的犬，产后要注射催产素以利于子宫收缩止血和排除恶露，促进产后恢复和促进乳汁分泌，如此选择和使用该两种药物，可避免子宫颈口开张不良的情况下，继续使用催产素催产，引起子宫强烈收缩危及母犬生命安全。

4利尿药物

速尿（呋塞米）和双氢克尿塞（氢氯噻嗪），这些药物主要作用于肾脏，能增加尿量，适用于心性、肝性及肾性等各种原因性水肿，但在兽医临床上最多发生的情况是不排尿或排尿困难，常是尿道结石或炎症而造成的阻塞或不全阻塞（以公犬发生较高）。尿道发生阻塞后使用增加尿量的药物，可致使膀胱中贮存的尿量增加，导致病情进一步加重以致膀胱破裂，发现排不出尿时应首先检查膀胱积尿情况，及尿路是否畅通，不要盲目用利尿药。

5强心药物

安钠咖注射液和西地兰（去乙酰毛花苷）注射液：把安钠咖当强心提神药，给体衰、病弱消瘦或体温低、病危的患畜注射安钠咖等以”强心提神”，但常发生不用此类药物死得慢，用后反而加速死亡的现象。安钠咖对大脑皮层、呼吸中枢和心血管等都有较强的兴奋作用，它可使呼吸加深加快，使心率增加，常用于急性热性传染病的辅助性治疗和麻醉过度的病例。当犬病重和/或久病体质衰弱时注射安钠咖，可使心率加快，心力和能量过度消耗，心脏可因过度兴奋后转入麻痹而致短时内死亡。对此类病犬可选用西地兰注射液，它具有加强心肌收缩力量、减慢心率与传导，作用快而蓄积小，再配合使用增强心肌营养的药物，如能量合剂、vc或细胞色素c等分别加入葡萄糖溶液中缓缓静注，1～2次/d，常有较好的疗效。

6止咳药物

在治疗呼吸系统疾病时头孢类抗生素仍是首选，当咳嗽症状较重时，可选用中枢性镇咳药复方可待因口服液，成瘾和抑制呼吸等副作用较小，按量服用且连续使用不要超过7d，止咳化痰效果较好，但因要凭身份证购买，药店为免除麻烦少有出售。犬专用止咳药成本较高，亦可选择使用。

7抗病毒药物

此类药物因存在副作用和药残等问题，已被明令禁止生产和用于食品动物的防治上，在犬类的治疗上，人用病毒唑在犬病临床常有使用，因病毒是一種细胞内寄生性病原体，它必须在宿主的活细胞内复制，而现有的抗病毒药大多仅能对病毒进入细胞复制前，有可能起到某些干扰而已，对已进入细胞内的病毒毫无作用。而且在病毒感染出现临床症状时，病毒增殖的高峰已经过去，这时用药为时已晚，这也是抗病毒药疗效不好的原因之一。治疗犬的病毒性疾病可以用专用细胞因子类制剂，如犬用干扰素、犬用转移因子等（目前尚无具有农业部正式批准文号的犬用干扰素、转移因子产品），因其具有严格的种属特性，某种动物细胞产生的干扰素，只能作用于同种动物的细胞，使其建立抗病毒状态，也即犬的细胞生产的干扰素，只对犬有抗病毒作用。动物体内的细胞因子一般没有储备，只有当受到刺激后才开始启动，而且这一过程很短暂，因此这些制剂都需要尽早给于补充，使体内水平增加以充分发挥抗病毒作用，所以首次用量一定要加倍以迅速使体内达到高浓度，并应1次/次，连续应用2～3 d为宜。治疗中还应根据其他症状配合使用犬血清和增强免疫力、抗病力的药物，如黄芪多糖、板蓝根等，配合抗菌消炎、补充体液、扩充血容等措施，可大大提高治愈率。endprint