高血压脑出血患者的整体护理方式及施行效果

朱丽娟

作者单位：泰州市第三人民医院神经内科，江苏 泰州 225321

高血压脑出血是一种常见的神经系统疾病。随着生活质量提高，高血压性脑出血的发病率有所升高，以发病后意识障碍，肢体瘫痪等神经系统损害为表现，致残率和死亡率高[1-2]。目前手术技术的进步使高血压脑出血存活率提高，但术后并发症较多，护理尤为重要。本研究分析了高血压脑出血患者的整体护理方式及施行效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将2014年11月—2017年11月的50例高血压脑出血患者根据随机数字表法分组，实验组男14例，女11例；年龄41～82岁，平均（59.24±2.45）岁。对照组男13例，女12例；年龄41～81岁，平均（59.26±2.41）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行传统护理干预，常规指导患者遵医用药、及早进行康复训练，对家属和患者口头说明注意事项。实验组开展整体护理。包括：其主要包括：（1）专科护理。监测生命体征，瞳孔和意识，详细记录和评估患者病情。入院时及时清理口腔，取出义齿，根据患者情况制定护理措施。监测患者意识状态，对昏迷患者每天给予滴眼液，涂抹红霉素软膏，预防角膜炎发生。每天清洁口腔，预防口腔感染。（2）遵医护理。根据医生处方规定的时间和滴速调整输液速度，在治疗过程中，密切观察患者有无输液反应，监测尿量、体温和心率变化，保障用药安全。（3）生活和心理护理。为患者创造舒适环境，给予合理饮食指导，保持大便通畅。日常与患者沟通，掌握患者的心理状况，并给予鼓励和心理支持，介绍自我护理方法，提高患者的配合度，消除不良情绪。（4）康复护理。病情稳定后需及早进行语言、肢体等功能锻炼。循序渐进，先在床上进行屈伸练习和仰卧起坐练习，逐步进行坐姿平衡训练，然后用拐杖辅助步行康复训练，逐步摆脱拐杖达到独立行走的目的。再为患者进行协调和细致的能力训练，如穿衣、洗漱、上厕所等。

1.3 观察指标

比较两组高血压脑出血患者对护理服务满意度；高血压脑出血疾病知晓率、治疗配合行为（0～100分，得分越高则知晓率和配合度越高）；护理前后患者改良BI指数（0～100，越高越好）、神经功能NHISS评分（0～45分，越低越好）、生活质量（0～100分，越高越好）；后遗症发生率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计所有数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压脑出血患者对护理服务满意度相比较

实验组高血压脑出血患者对护理服务满意度100%（25例满意，0例不满意），高于对照组的80%（20例满意，5例不满意），χ2=8.132，P＜0.05。

2.2 护理后改良BI指数、神经功能NHISS评分、生活质量相比较

护理后实验组改良BI指数、神经功能NHISS评分、生活质量分别是（62.74±0.32）分、（9.74±0.13）分、（97.71±0.15）分，优于对照组的（51.21±0.69）分、（13.21±0.24）分、（80.21±0.55）分，t=8.022，9.122，8.634，P＜0.05。

2.3 两组高血压脑出血疾病知晓率、治疗配合行为相比较

实验组高血压脑出血疾病知晓率、治疗配合行为评分分别为（95.24±1.61）分、（96.14±3.61）分，优于对照组的（83.12±1.41）分、（81.56±3.01）分，t=8.021，9.923，P＜0.05。

3 讨论

高血压脑出血是常见的神经系统多发病，严重威胁人类健康，并发症多，死亡率高。其在50岁以上人群中多见，有高血压病史多见[4-5]。在情绪化或工作强度大之下容易发病。在治疗时需加强护理，从细节入手，密切观察病情变化，及时根据病情调节护理措施，更有效地减少并发症的发生[6-9]。整体护理通过结合患者心理，生理，文化，精神需求为患者提供相应的护理服务，可帮助其提升治疗依从性和改善生活质量，积极预防并发症的发生[10-12]。

本研究显示，实验组高血压脑出血疾病知晓率、满意度、治疗配合行为优于对照组，P＜0.05；护理后实验组改良BI指数、神经功能NHISS评分、生活质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，整体护理在高血压脑出血护理中的应用效果确切，可减少后遗症，改善患者神经功能和生活能力，护理后患者疾病认知和临床配合度更高，满意度提升。