心理干预与健康教育在脑梗死患者护理中的作用

耿留兰

作者单位：泰州市第三人民医院神经内科，江苏 泰州 225321

脑梗死包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑梗死主要是由于脑血液循环障碍引起局部缺血性坏死或软化[1-2]。病程持续时间长且恢复较慢，严重影响患者生活质量，并给患者家庭造成负担，因此，本研究选取我院2015年4月—2018年4月脑梗死患者50例，分析了心理干预与健康教育在脑梗死患者护理中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将我院2015年4月—2018年4月收治的50例脑梗死患者分组，实验组男14例，女11例；年龄45～80岁，平均年龄（55.26±7.51）岁。对照组男15例，女10例；年龄44～80岁，平均年龄（55.21±7.52）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行传统流程护理干预，包括生活护理、用药护理、康复训练护理、环境护理等。

实验组开展常规护理联合心理干预与健康教育。（1）心理干预。由于脑血管患者的心理压力大，易产生紧张，焦虑、失落、悲观等消极情绪，严重影响患者的身体康复。因此，在护理过程中，护理人员应通过语言调整，注意合理用语和充分应用心理护理技巧，积极调动患者的情绪，促进患者早日康复。护理人员日常必须了解患者的生活习惯，给予患者最大限度的支持和关怀。（2）健康教育。根据患者的文化素养、教育水平和家庭情况为每位患者制定合适的健康教育计划，教育的途径有手册发放、面对面介绍、讲座等，教育内容包括饮食、康复训练步骤、方法、并发症的预防、自我管理方法等，不断重复和示范，直至患者和家属掌握相关技巧[3]。

1.3 观察指标

比较两组脑梗死患者对护理服务满意度；对自身疾病知识的掌握水平、治疗依从性（0～100分，得分越高则掌握水平和依从性越高）；护理前后患者心理状态（用SAS量表，20～80分，分值越低越好）；致残率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计数据，计量资料予以t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组脑梗死患者对护理服务满意度相比较

实验组脑梗死患者对护理服务满意度100%（其中满意25例，不满意0例），高于对照组的80%（其中满意20例，不满意5例），χ2=8.024，P＜0.05。

2.2 护理前后心理状态相比较

护理前两组心理状态相似，对照组（58.21±1.24）分，实验组（58.24±1.21）分，但护理后实验组心理状态（23.24±1.24）分，且优于对照组（32.24±1.24）分。

2.3 两组对自身疾病知识的掌握水平、治疗依从性相比较

实验组对自身疾病知识的掌握水平（97.24±1.24）分、治疗依从性（94.56±3.24）分优于对照组对自身疾病知识的掌握水平（83.24±1.25）分、治疗依从性（86.52±3.61）分，t=8.931，8.020，P均＜0.05。

2.4 两组致残率相比较

实验组致残率4.00%（1例），低于对照组的20.00%（4例），P＜0.05。

3 讨论

脑梗死多发生在一些中老年人中。大多数患者伴有高血压，呼吸系统疾病、高脂血症和冠心病等疾病。躯体功能障碍是主要的临床特征。脑梗死持续时间较长，恢复较慢，致残率较高，严重影响患者生活质量同时带来极大社会和家庭负担，导致患者出现悲观等心理[4-5]。因此，加强脑梗死患者的心理疏导和健康教育具有重要的意义。心理护理可帮助患者提高克服疾病的信心，树立治疗信心，并调动主观能动性，积极配合治疗。而健康教育提升了患者对疾病的认知，掌握了相关康复方法和自我管理方法，可帮助其更好改善生活质量和恢复神经功能[6-12]。梁慧婷，招宝婷，梁小敏，等[13]的研究显示，老年脑梗死患者心理弹性与社会支持之间有相关性，越高的社会支持和心理护理，可帮助患者更好提高生存质量。

本研究中，对照组进行传统流程护理干预，实验组开展常规护理联合心理干预与健康教育。结果显示，实验组脑梗死患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组对自身疾病知识的掌握水平、治疗依从性优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组心理状态（23.24±1.24）分优于对照组（32.24±1.24）分，P＜0.05。实验组致残率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，常规护理+心理干预与健康教育在脑梗死护理中的应用效果确切，可提高患者疾病认知和依从性，减轻不良情绪，降低致残率，提高满意度。