临床路径教学法在神经外科新护士规范化培训中的应用

闵 涛

（四川省绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

CP作为一种管理工具，在许多医院得到广泛运用，同时提高新护士规范化培训效率及质量，使其短时间掌握相关护理规范，融入并胜任各自岗位，成为当务之急。神经外科是专业性很强的学科，合理规范专科培训体系，不但可以使新护士及时适应新工作，提高工作能力，降低职业风险，并能加强医护患之间的配合地，提高护理质量，更是提高专科护理人员临床专业能力的保障。为使新护士提高专科护理知识和技能，较快适应神经外科护理工作，自2015年7月开始，我院神经外科结合本科的特点，将临床路径这种科学、高效的先进的工作模式，应用于神经外科新护士临床护理培训中，取得良好效果，经验与大家分享。

1 临床路径教学的工作流程

1.1 临床路径的制定

根据科室特点、培训大纲，组织科室内教学师资队伍，结合神经外科病房的特点，讨论并制定培训临床路径，提出每阶段需要掌握的理论知识和操作技能，明确培训路径执行时间为期3个月，对象为新入职护士，内容为专科理论、专科技能操作、抢救配合技术及护理查房，同时强调健康教育的重要性。

1.2 详细入科岗前教育

新护士进入神经外科的第一天，由分管教学的组长一对一发放路径表，学习需求，详细作科室环境、人员、病区特色作介绍，讲解培训路径的内容及阶段目标，临床路径手册人手一册，便于老师及学员随时了解阶段学习内容及进度，加强路径的落实。

1.3 细化学习任务

临床路径培训计划以每周为时间节点，以护理“三基”理论、专科理论、专科技能操作、抢救配合方法、专科仪器使用、急危重症的判断和健康教育等教学目标为重点，为新护士设立每个时间段的重点学习内容和目标，使他们有明确的目标方向，同时带教教师指导每位新护士完成相应计划。

1.4 知识拓展

组织和指导新护士查阅相关文献、书籍，拓展知识面，做好相关学习笔记并定期检查，每月书写反思日记并给予指导，将此项纳入综合成绩考核。

1.5 综合素质的培养

组织新护士自学护理“三基”理论，讲解重点知识、进行情景模拟的演练，提高新护士的临床应变能力，组织进行小讲课，锻炼综合能力，组成小组进行护理病例查房，培养团队协作精神。

1.6 教学质量的持续改进和提高

临床路径模式为期3个月，每月末教学小组组织召开教学总结会议，了解教学及学习状况，提出下一月的重点改进和学习方向，最后1月教学小组将对每位新护士进行评价，总结个人的成长、进步与下一步努力方向，和新护士一起，结合已讲解和掌握的知识讨论并提问教学路径是否需要改进。发放问卷调查表，征求意见，不断的PDCA。

2 开展临床路径式教学的效果

通过临床路径教学的开展，提高了教学的规范性、系统性和可操作性，提高了新护士培训效率和临床综合能力，新护士的业务能力，技术操作水平，沟通技巧，健康教育能力都得到了有效提高，使其岗位胜任能力更快提高。

实施临床路径培训实现教学相长的目的。每月教学小组和学员讨论，每阶段总结教学工作，在前阶段的教学基础上改进教学工作，达到教和学的共同提高。

提高新护士主动学习的能力，新护士刚到科室一切陌生，不知怎么学习，临床路径让新护士到科即知晓本科室的学习目标、内容及要求，有针对性的复习相关知识，使新护士主动学习，更快适应角色转变，从而收到良好的培训效果。

临床路径提高了新护士对培训的满意度。满意度已成为评价护理培训质量的有效手段及改进护理培训工作的标准[2]。临床路径的实施，全面的落实了培训工作的开展，让新护士从入科到出科的期间，就能学到全面的专科的疾病护理、理论知识和操作技能，满意度调查从相关学科知识的掌握、老师教学方式、科室管理、自主学习能力的培养、临床解决问题的能力等几个方面进行评价，针对新护士的问卷调查，90%的受训人员认为临床路径教学在相同时间里学到的更多，更有助于掌握专科知识要点，促使迅速熟悉并开展专科临床工作，对临床路径教学更满意。