剖宫产产妇实施干预性护理对康复情况的影响探析

郑金芝

研究显示，剖宫产产妇在术前因对剖宫产了解不足，容易出现过度紧张的情况，不利于手术顺利开展，还可对术后康复产生一定不良影响[1]。本研究分析了剖宫产产妇实施干预性护理对康复情况的影响，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年3月—2017年6月88例剖宫产产妇并随机数字表法分组。观察组初产妇32例，经产妇12例；年龄21～34岁，平均（26.11±2.76）岁。孕周38～42周，平均孕周（39.67±1.13）周。对照组初产妇31例，经产妇13例；年龄21～35岁，平均（26.43±2.72）岁。孕周38～41周，平均孕周（39.62±1.16）周。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2　方法

对照组采用一般化护理方案，观察组在对照组基础上采用干预性护理。（1）术前：术前热情接待产妇，告知其剖宫产手术的注意要点和配合要点，说明不良情绪对手术进行的影响，给予鼓励，增强产妇信心，使其保持良好心态，术前做好充分心理准备。对胎心异常的产妇可提前进行剖宫产。（2）产时护理。产时嘱咐产妇平卧，调节手术室温湿度适宜，用消毒铺巾将产妇身体盖住，保护其隐私，使其获得安全感。麻醉起效后外展上肢60°，双臂下垫纱布垫，术中消毒皮肤和留置导尿管，监护手术进展，及时回答产妇问题，娩出胎儿后第一时间告知产妇胎儿情况（若有不良情况需避开产妇跟家属说明）。（3）产后护理。产后给予产妇祝福和赞美，及早实现母婴接触和母乳喂养，使产妇保持良好心理状态，加速产后康复。加强家庭成员的支持，给予产妇丰富营养饮食，做好切口护理，积极预防尿潴留和切口感染的发生。疼痛者可遵医嘱给予止痛泵。产后24 h保持半侧卧位你，给予腹部按摩，预防腹胀发生[2]。

1.3　观察指标

比较两组剖宫产护理满意度；产后住院时间、剖宫产知识掌握度、术后康复知识掌握度（得分和掌握度成正比，满分100分）；干预前后产妇汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表评分（分别采用HAMA和HAMD进行评价）。

1.4　统计学方法

以SPSS 16.0软件处理数据，本研究数据有计数数据和计量数据，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组剖宫产护理满意度相比较

观察组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意19例，比较满意13例，不满意12例，总满意度72.73%；观察组满意30例，比较满意14例，总满意度100.00%。

2.2　干预前后汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表评分相比较

干预前两组HAMA和HAMD评分相近，其中，对照组HAMA和HAMD评分分别为（20.01±2.21）分、（20.12±5.13）分，观察组HAMA和HAMD评分分别为（20.24±2.13）分、（20.03±5.12）分，P＞0.05；干预后观察组HAMA和HAMD评分（6.13±0.24）分、（6.26±0.77）分，优于对照组的（13.42±0.69）分、（13.45±0.45）分，P＜0.05。

2.3　两组总住院时间、剖宫产知识掌握度、产后康复知识掌握度相比较

观察组总住院时间、剖宫产知识掌握度、产后康复知识掌握度优于对照组，P＜0.05，其中，观察组总住院时间、剖宫产知识掌握度、产后康复知识掌握度分别为（4.56±1.42）d、（96.51±2.61）分、（98.24±1.26）分，优于对照组的（7.53±2.76）d、（82.50±3.13）分、（82.13±2.59）分，P＜0.05。

3　讨论

近年来，随着产科技术不断更新、发展，剖宫产技术越来越成熟，也使得剖宫产率逐年升高[3-4]。但剖宫产是一种有创手术方式，可引起巨大的身心应激，因此在开展手术的过程需注意加强对产妇的身心护理[5-6]。通过心理护理，可帮助产妇提高对剖宫产的正确认知，并正确配合康复治疗，加速产后康复，减少剖宫产相关并发症的发生。而生理护理的开展主要在于注重产妇的疼痛感受的减轻、环境应激的消除等，使产妇顺利度过围术期[7-9]。而干预性护理的开展以产前、产时和产后为顺序，通过各个阶段侧重不同的护理内容，可保障手术顺利完成和母婴健康。

本研究中，对照组用一般化护理方案，观察组在对照组基础上采用干预性护理。结果显示，观察组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组总住院时间、剖宫产知识掌握度、产后康复知识掌握度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，干预性护理在剖宫产护理质量中的作用确切，可提升产妇对剖宫产和康复知识的掌握度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度。

[1]朱煜琪． 互动式健康教育路径在择期剖宫产患者中的应用[J]． 实用临床医药杂志，2015，19（16）：156-157．

[2]黄雪英． 临床路径应用于择期剖宫产孕妇的健康教育干预效果评价 [J]． 中国健康教育，2014，30（5）：455-457．

[3]孙军． 临床护理路径在择期剖宫产手术健康教育中的应用[J]． 医学信息，2016，29（11）：133-134．

[4]王庆丽． 临床路径在择期剖宫产产妇中的实施效果评价[J]． 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（11）：181，183．

[5]朱霖竑． 一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J]． 实用预防医学，2014，21（5）：593-594，606．

[6]杨建宝，乐云，王毯，等． 基于NNN分类系统研究剖宫产术后护理常用的标准化护理语言[J]． 中国实用护理杂志，2017，33（4）：279-284．

[7]金海燕，何兰娟，叶彩眉． 舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响 [J]． 中国医药导报，2014，11（6）：111-113．

[8]宋杨，李凯，王萍萍． 术前人文访视在初产择期剖宫产孕妇护理中的应用体会[J]．中国计划生育学杂志，2017，25（6）：414-416．

[9]王亚，王娟． 整体护理干预在剖宫产产妇护理中的应用分析[J]．中国卫生标准管理，2016，7（3）：251-253．