整体护理干预应用于医院呼吸内科重症患者中的临床价值

张琳莉　郑丽

随着人们生活水平的不断提高，人们对于自身健康问题更加注重。当前，受到环境污染因素所致，导致呼吸系统疾病发病率呈上升趋势增长，进而直接危及到人们的正常生活[1]。呼吸内科疾病具有病程时间长、反复发作的特点，病变位置一般多在患者的肺部、气管、胸腔等。临床主要表现：呼吸困难、体内血氧饱和度降低、精神状态不佳等。而不良心理情绪会对患者临床疗效、恢复情况构成直接威胁。如果没有及时诊治，会导致病情更加严重，引发呼吸衰竭，并且会威胁到呼吸内科重症患者的生存质量[2]。

1　资料与方法

1.1　临床资料

我院2015年1月—2017年9月收治符合要求的呼吸内科重症患者82例，采用随机抽签方式，将82例患者分为A组、B组，两组人数相同，均为41例。研究前，82例呼吸内科重症患者全部签署知情同意书，排除精神病症者、严重心脑血管病症者。A组男性和女性各28例、13例；年龄28～70岁，平均年龄（49.6±4.4）岁；病程范围为12～48个月，平均病程（30.2±3.3）个月。包括慢性支气管炎者、慢性支气管哮喘者、支气管扩张者、肺结核者、肺癌者各16例、12例、10例、2例、1例。B组男性和女性各30例、11例；年龄为30～70岁，平均年龄（50.2±4.5）岁；病程范围为11～47个月，平均病程（29.5±3.2）个月。包括慢性支气管炎者、慢性支气管哮喘者、支气管扩张者、肺结核者、肺癌者各15例、11例、11例、3例、1例。A组和B组的临床相关数据比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2　方法

入院后，所有呼吸内科重症患者均接受X射线检查、CT检查、实验室生化检查，给予吸痰、吸氧和药物治疗，并构建静脉通道。

1.2.1B组实行常规护理对患者生命体征、临床症状，加以密切观察、记录。

1.2.2A组实行整体护理干预心理整体护理：呼吸内科重症病例病情多比较复杂，所以发病后患者会承受较大的心理压力。为此，护理人员应主动和患者沟通，构建良好的护患关系后，告知患者良好心理情绪对病情恢复的积极影响。促使患者保持平和心态面对接受治疗，以此获得最佳的临床效果。病房整体护理：为患者提供舒适、干净、安静的病房环境，合理控制病房的温度和湿度。每日定时消毒、通风，严格控制探访的次数，定期为患者更换床单、被褥、枕套，避免产生感染情况，使得患者保持身心放松状态接受治疗、护理。通气整体护理：呼吸内科重症患者多存在呼吸困难症状，主要和痰液阻塞气道有直接联系。

1.3　观察指标

对两组呼吸内科重症患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率，实行观察、比较。

采用焦虑量表、抑郁量表，对呼吸内科重症患者的焦虑程度/抑郁程度实行评判，SAS评分和SDS评分范围均为0～100分，分数和呼吸内科重症患者焦虑/抑郁程度呈正比。

1.4　统计学处理

本次研究中，A组和B组患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS 20.0分析。计数资料通过例数n和%表示，采用χ2检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验。P＜0.05，则代表组间对比差异存在统计学意义。

2　结果

2.1　两组SAS评分、SDS评分情况的对比

A组和B组SAS评分、SDS评分数据对比显示分别为：（35.6±4.9）分、（36.3±4.8）分，（47.9±4.7）分、（45.6±5.4）分，t=11.599 6、t=8.242 1，P＜0.05。

2.2　两组并发症情况的对比

A组中，感染性休克者1例、高热者1例，并发症发生率为4.88%（2/41）；B组中，感染性休克者、高热者、大咯血者、呼吸衰竭者、呼吸道感染者各2例、2例、1例、1例、2例，并发症发生率为19.51%（8/41）；χ2=4.100 0，P＜0.05。

3　讨论

呼吸系统重症病症病程较长，病情比较复杂，所以患者容易出现焦虑、抑郁心理[3]。为有效改善患者负性心理情绪，本次研究实行整体护理，护理效果较佳。实施整体护理干预，能结合患者实际情况和需求，为患者提供全面的护理服务，服务更具针对性[3]。主要为呼吸内科重症患者提供心理护理服务、病房护理服务、通气护理服务。需要注意的是，呼吸内科重症患者因长期使用广谱抗生素、糖皮质激素治疗，所以容易引发并发症情况[4]。为此，应做好日常清洁工作，以此降低院内感染发生率[5-8]。本次研究结果显示，两组SAS评分、SDS评分、并发症发生率比较，A组均明显优于B组，P＜0.05[9]。

总之，整体护理干预应用于医院呼吸内科重症患者中，护理效果理想，并且能减轻患者的焦虑心理、抑郁心理，降低并发症的发生率[9]。

[1]孟凡云． 不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果 [J]． 河南医学研究，2017，26（14）：2663-2664．

[2]徐洋． 应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J]． 中西医结合护理（中英文），2017，3（5）：125-127．

[3]廖达羽． 护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用研究[J]．养生保健指南，2017，9（18）：129．

[4]芮娜． 整体护理干预在老年重症哮喘患者中的应用[J]． 医疗装备，2017，30（7）：165-166．

[5]王影． 神经内科急重症患者呼吸机的应用护理干预效果观察[J]．中国医药指南，2017，15（2）：220-221．

[6]奈作姝． 护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]． 中国医药指南，2017，15（8）：248-249．

[7]刘珺． 集束化护理干预在老年重症肺炎患者中的应用价值[J]． 甘肃科技，2017，33（3）：84-85．

[8]樊敏． 综合护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎中的应用 [J]． 齐鲁护理杂志，2017，23（15）：87-89．

[9]申维玲． 呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（12）：227-229．