探讨细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果

夏青青　邓雪辉

医院感染严重的制约着患者的健康及预后效果，同时在很大程度上对医疗事业的发展带来不良影响[1]。本文选取我院接收治疗的90例住院患者作为研究对象，观察、分析在医院感染管理中，细节护理管理模式的应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2016年1月—2017年1月住院患者500例作为研究对象，每组250例，实验组患者年龄18～77岁，平均年龄（47.2±5.4）岁。对照组患者年龄19～76岁，平均年龄（46.5±5.4）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　纳入标准

所有患者均意识清醒；均自愿参与本次研究；在治疗干预前签署《知情同意书》。

1.3　排除标准

所有患者均排除存在严重精神疾病者；排除难以有效配合的患者[2]。

1.4　方法

所有患者都提供常规护理，实验组则把细节护理管理模式融入至护理工作中。第一步：提高细节管理理念。对护理工作者展开定时间的细节护理规范化培训，严格把手卫生、无菌操作、消毒隔离制度落实，有效的强化护理工作者的严谨态度，强化其工作责任心。并且对医院感染知识展开相关的系统培训，定期展开考核，把考核结果和绩效挂钩。第二步：提高环境消毒。病室每日需要应用移动式医用空气消毒机消毒超过1 h；物体表面和地面早、中、晚湿式清扫各1次，若是出现污染，就地消毒处理后，接着展开清洁，确保病房与诊疗室空气的流通，同时定期借助清洁空气过滤器，净化空气。第三步：医疗器械消毒。在应用医疗器械后及时的进行清洗消毒，每日借助乙醇纱布擦拭，特别是心电监护仪导联线等，对呕吐物、痰液、血液污染物的擦拭需要及时的注意。第四步：病床单元终末消毒处理。床垫、床单、被褥等被污染后需要及时的更换，避免由于呕吐物、排泄物、汗液、引流液等污染造成细菌滋生情况的出现，感染穿刺部位或者切口。患者出院后，将终末消毒清洁处理严格落实后，才可以收治新患者[3-4]。第五步：强化重要环节管理。对侵入性护理操作需要严格按照标准展开，一般涉及了静脉留置针、导管、呼吸机等，防止造成传染血源性疾病的发生。第六步：强调易感人群的保护。针对长时间应用广谱抗生素的患者需强化护理管理，护理工作者需要全面的了解抗生素的药理作用与应用原则，正确的展开配置，作为药物配伍禁忌[5-6]。

1.5　评价标准

将所有患者的医院感染及不良事件发生情况观察、记录。借助自制调查问卷进行两组患者的护理满意度调查，总分值为100分，90～100分、60～90分、0～60分评定为十分满意、满意、不满意[7]。

1.6　统计学方法

本研究选择SSP 16.0软件进行资料的统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

实验组患者感染发生率为92.4%，对照组患者感染发生率为16.8%，实验组患者感染人数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），在经过护理干预后，实验组的护理满意度为97.6%，对照组为79.6%，实验组患者的护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

手术室作为特殊科室，患者存在较高的流动性，对医院环境及各种消毒灭菌措施都存在更高的要求，如果出现医院感染，将影响其顺利进行，更有甚者，会严重制约患者的生命[8]。本研究结果显示，实验组患者感染发生率为92.4%，对照组患者感染发生率为16.8%，实验组患者感染人数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），在经过护理干预后，实验组的护理满意度为97.6%，对照组为79.6%，实验组患者的护理满意度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在医院感染管理中，相比于常规护理路径来说，细节护理管理路径的护理效果更为显著，降低感染发生率，强化护理满意度，安全性高。

[1]吴育菡，符冰． 手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J]．海南医学，2015，26（17）：2647-2649．

[2]薛菊兰，戴秀敏，刘金凤，等． 微格教学模式在科室医院感染管理知识和技能培训中的应用与效果[J]． 护理管理杂志，2013，13（10）：724-725．

[3]高丽艳，李艳，孙敬梅． 细节管理模式在供应室护理管理中的应用研究[J]． 中国实用护理杂志，2014，30（9）：39-40．

[4]彭虹，张丽华，靳光明，等． 护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析[J]． 中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1869-1870，1876．

[5]陈蓉美，张志萍，张学敏． 医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理中的应用[J]． 护理管理杂志，2015，15（5）：352-353．

[6]贺燕． 加强护理细节管理对减少医院获得性感染的影响[J]． 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（39）：238．

[7]齐风玲． 老干部科医院感染预防与控制的细节管理[J]． 中华医院感染学杂志，2012，22（17）：3820-3821．

[8]刘香田． 细节管理与环节控制对医院感染管理质量的影响[J]． 检验医学与临床，2017，14（10）：1410-1411，1414．