骨结核患者的心理干预对负性心理的影响

侯洁

骨结核为一种结核杆菌所致的隐匿性感染疾病，其病情持续时间长，致使较多患者患病后存在严重的负性心理现象，需要在临床常规护理中实施心理干预护理，以此缓解患者的负性心理现象[1]。对此本研究针对选取的患者实施常规护理和心理干预护理，并取得一定的成效，现报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次研究对象选取于我院2014年10月—2016年9月收治的86例骨结核患者，将其随机分为对照组和实验组，每组患者各43例。其中对照组患者男女患者比例22 : 21，年龄30～75岁，平均年龄（52.5±3.21）岁，病程为5～40个月，平均（27.5±1.89）个月，病变部位：脊柱24例、髋关节8例、其他病变部位11例；实验组患者男女患者比例20 : 23，年龄28～75岁，平均年龄（51.8±2.95）岁，病程为5～55个月，平均（28.2±2.12）个月。病变部位：脊柱23例、髋关节10例、其他病变部位10例。两组患者对比性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组患者实施常规护理，实验组患者以此为基础增加心理干预护理，具体工作内容：（1）围术期心理干预，护理人员在实施手术阶段应用通俗易懂的语言向患者解释疾病相关的信息以及手术方案，并告之患者手术注意事项，通过以往成功的案例帮助患者建立治疗的信心。术前患者容易有情绪不稳定的现象，应结合实际患者心理状态对其进行疏导和缓解，保持较好的平和心态[2]。（2）针对性心理干预，患者由于对病情缺乏相关正确的认识，患病后容易有焦虑、紧张的心理表现，针对此现象护理人员应与患者建立紧密的沟通，在沟通、关怀的护理中向患者传输相关病情的知识，排除心理的焦虑情绪。同时将临床医师的丰富经验给患者做详细的介绍，树立治疗的信心[3]。患者在得知关于疾病的基本信息，一定程度上会担忧病情对自己生活以及工作带来的不便，进而有不同程度的抑郁心理现象，针对此现象护理人员应语言诚恳、耐心的安慰患者，在了解患者的性格、工作等基本信息后，对其给予适当的针对性心理疏导干预，帮助患者建立治疗的乐观态度和信心[4]。（3）社会支持干预，患者的治疗除了自身的努力和配合之外，与其家庭及社会的关怀也有密切的联系，良好的家庭氛围能够提供较好的治疗环境，在患者的情绪方面有较大的安抚作用。护理人员应积极联系其家属，并在护理过程中充分尊重患者，提高其心理舒适程度[5]。

1.3　观察指标

观察两组患者的SAS评分以及SDS评分和护理满意度，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁心理进行评定。护理满意度分为非常满意、一般、不满意三项。

1.4　统计学方法

本次研究的观察指标使用SPSS 20.0统计学软件进行统计，计量资料（SAS评分、SDS评分）采用t检验；计数资料（护理满意度）用n / %表示，采用χ2检验， P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　比较SAS评分、SDS评分

实验组患者的SAS评分为（42.5±2.3）分、SDS评分为（40.6±3.9）分，对照组患者SAS评分为（49.8±4.3）分、SDS评分为（47.6±5.8）分，t值分别为9.816、6.5674，P值均为0.000。实验组患者的评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较护理满意度

实验组患者满意例数有41例，护理满意度为95.3%；对照组患者满意例数有35例，护理满意度为81.4%，χ2值为5.895 6，P值为0.015 2。实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

骨结核极易引发患者机体肌肉萎缩、功能障碍等严重的临床症状，在病情的影响下对患者的情绪方面也带来巨大的负面影响，在临床表现中患者极易出现焦虑和抑郁心理情绪，一般情况下，患者入院注重其身体治疗而忽视了心理方面的护理，十分不利于患者的康复[6-7]。

该研究统计结果显示，骨结核患者的SAS评分以及SDS评分均低于对照组患者，且护理满意度95.3%也高于对照组患者的81.4%（P＜0.05）。主要原因在于：第一，在常规护理的基础上，以患者的治疗为基础针对性的分阶段实施心理干预，给予病情基本信息和手术治疗等方面的详细告之，有利于消除患者对病情的疑虑，缓解其紧张、焦虑的情绪。第二，针对患者对病程建立正确的认识后，担心其对生活以及工作带来的不利影响而产生的抑郁情绪，根据患者的性格、工作等信息给予心理疏导，并告之主治医师治疗的丰富经验和成功案例，帮助患者建立较大的信心。另外，与患者的家属积极联系，为患者提供了良好的治疗环境，有利于其保持平和的心态[8-9]。综上，在骨结核患者中实施心理干预能够有效的消除其负性心理，有利于患者病情的康复。

[1]周志琼． 心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J]．心理医生，2016，22（19）：108-109．

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[3]赵淑媛． 骨结核患者的心理干预对负性心理的影响研究[J]． 中国医药指南，2015，13（12）：55-56．

[4]张晓秋． 心理干预对骨结核患者护理效果观察[J]． 中国保健营养（下旬刊），2014，24（6）：3264．

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[6]程小慧． 心理干预对骨肿瘤患者护理效果及负性心理的影响[J]．内蒙古中医药，2014，33（30）：168-169．

[7]杨辉． 探讨骨结核患者的临床心理状态以及采用心理护理的干预效果 [J]． 中国医药指南，2015，13（11）：267-268．

[8]刘丽娟． 探讨人文护理在骨结核患者中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（1）：193-194．

[9]李娜，李畅飞． 骨结核患者心理状态调查及心理护理干预效果分析 [J]． 中外医疗，2014，33（8）：143，145．