老年冠心病患者应用干预性护理对生活质量的影响研究

余姗

在目前的资料中，可以了解到，我国冠心病患者的发病人数越来越多，这与我国人们的生活习惯、工作压力等都有不可忽略的关系。随着医疗水平的进步，冠心病的治疗得到了很快的发展，对发生冠心病的患者进行药物相关治疗为首要选择[1]，但在一些情况下恢复情况不容乐观（如：患者紧张悲观、对于此类疾病知识了解甚少、不注意并发症的预防等[2]）。而这种情况下若得不到合理的、及时的解决，会进一步造成患者血管管腔狭窄，加重患者血管的负担，难以得到理想的恢复情况，严重影响患者的生活质量[3]。在这样的情况下，对患者的护理方式显得尤为重要。目前临床上为了降低不良情况的发生，逐渐形成了一种干预性的护理方案，并且此种方案得到了很快的发展。文章对干预性护理方案进行研究，以找出预防不良情况发生的要点，提升预后质量。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年3月—2017年6月90例在我院进行冠心病治疗的老年患者为研究对象，均符合治疗的相关指征。所有患者及其家属对本次研究均知情并同意入组，将其随机分组。将90例患者分为观察组和对照组两组，每组45例，观察组：男患者23例，女患者22例；年龄在55～76岁，平均年龄为（66.1±8.4）岁；其病程在4个月～3年，平均病程在（12.1±1.6）个月；15例患者为心绞痛、18例患者为心肌梗死、12例患者为没有症状的心肌缺血。对照组：男患者25例，女患者20例；年龄在56～76岁，平均年龄为（65.8±8.1）岁；其病程在3个月～2.9年，平均病程在（11.9±1.8）个月；16例患者为心绞痛、19例患者为心肌梗死、10例患者为没有症状的心肌缺血。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　治疗方法

对所有入组被观察的患者进行一般常规的相关治疗：调控血压、血糖、血脂，对症进行强心和利尿等相关治疗，保证患者的生命体征和一般生化指标正常。

1.3　护理方法

1.3.1对照组对入组患者予以一般有效常规护理方案：提供整洁的病房供其修养（卧床），护理人员对患者进行指导和观察（观察一般情况、生化指标、预防并发症、饮食、禁烟酒等），出现异常时及时对症处置。

1.3.2观察组观察组在对照组基础上增加在治疗过程中各阶段的干预性的护理方案，包括：心理方面、监测方面、卫生方面、用药方面、饮食方面和健康教育方面的综合性干预护理，并对两组患者临床护理最终情况进行对比。其具体综合护理方案如下。

（1）心理方面：患者在发生此类情况时，容易出现紧张、害怕的情况，影响术后的恢复。医护人员应该与家属协商，根据患者具体情况，耐心对患者进行安抚，消除患者恐惧，使患者配合检查；医护人员及时、准确判定患者状况，为其选择最佳继续治疗方案。

（2）监测方面。严密观察、监测患者各项指标（血压、血脂等）和身体状况。若出现不良情况，立即进行相应的处理，以免加重病情。

（3）卫生方面。对患者家属进行指导，防止出现感染；规范制定消毒制度，在对患者进行用药等相关治疗和检查时，医护人员及时消毒自己双手，及时对病房和患者用具进行消毒，防止出现交叉感染。

（4）用药方面。根据患者自身具体情况对症治疗（如：调控血糖、降血压、抗感染等），医护人员与患者家属沟通，积极配合用药，以促进顺利完成治疗。

（5）饮食方面。医护人员对患者家属进行指导，注意避免刺激性食物，清淡、流质、易消化饮食（小米粥等），做到低盐低脂、低胆固醇、低糖，依患者具体情况进行循序渐进增加食物（稠度、多少），但不可过食。

（6）健康教育方面：医护人员要对患者家属进行健康教育，从治疗方法、生活习惯、饮食习惯方面着手，提高接受治疗的依从程度，如：饮食需清淡低脂、避免情绪激动、恢复锻炼的方法等；与患者家属进行沟通，使其监督患者，并保证其生活习惯的正确性；使社区医生做到定时访视，对不规范的地方予以教育、指导；要求患者定期复查，控制病情、防止并发症。

1.4　评定标准

以两组被观察患者的最终恢复情况作为术后护理最终结局的评定标准：患者身体器官指标恢复良好，基本生活不受影响，为恢复理想；患者身体器官指标有所恢复，只可进行轻体力型活动，为恢复尚可；患者身体器官指标无恢复迹象，基本生活明显受限，甚至出现并发症，为恢复失败。

1.5　统计学方法

本文所有被研究的数据，均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组：最终结果达到“恢复理想”的有26例（57.78%），达到“恢复尚可”的有16例（35.56%），总理想率为93.33%；对照组：最终结果达到“恢复理想”的有19例（42.22%），达到“恢复尚可”的有15例（33.33%），总理想率为75.56%；观察组与对照组相比较：观察组最终恢复效果较好：χ2=5.414，P=0.019。

3　讨论

在现有的资料中，可以了解到我国冠心病的发病率呈上升的趋势，这与我国人口现状和人们生活习惯有很大的关系[4-5]。但随着人们思想观念逐渐进步，对疾病恢复的要求逐渐提升，功能的恢复成为主要需求[6-7]。所以对患者的治疗过程中，采用一种合适、有效的护理方案（干预性的护理方案）是非常重要的，这种方案对于患者的遵医和疾病的治疗、恢复有一定的促进作用[8-11]。经过此次研究分析可知，经过在一般护理方案中加入对每一阶段的干预性护理方案，患者基本情况得到了有效的控制，最终恢复效果较好（P＜0.05）。所以，患者及时得到科学的综合护理是非常有必要的，不仅可以及时掌握患者情况，还可以有效调控方案，达到理想的结果。

总之，对冠心病患者进行相关的综合性护理方案，有效控制患者病情，降低并发症的发生，显著提高预后质量，使治疗得到良好的结局。

[1]韩静，屈海宏． 老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果 [J]． 护士进修杂志，2014，29（21）：1960-1962．

[2]耿丽华． 音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学及情绪的影响[J]． 中国老年学杂志，2011，31（21）：4141-4142．

[3]李柏艳，张晓杰，刘爽． 行为转变理论在老年冠心病患者护理干预中的应用[J]． 中华现代护理杂志，2012，18（8）：907-909．

[4]董银梅． 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J]．安徽医学，2013，34（7）：1020-1022．

[5]云燕，查海燕，艾桂兰． 延续护理在改善老年冠心病患者生活质量及焦虑情绪中的应用[J]． 护理实践与研究，2016，13（22）：15-17．

[6]田利静，秦晔． 老年冠心病患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术的应用及其术后生活质量[J]． 中国老年学杂志，2012，32（1）：181-182．

[7]黄琳，李璐． 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J]．饮食保健，2016，3（10）：191-192．

[8]钱琨，曲学华，张妍，等． 老年冠心病护理健康教育对策及应用效果分析[J]． 现代生物医学进展，2013，13（27）：5367-5369，5347．

[9]冯艳． 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J]． 东方食疗与保健，2016（9）：202-202．

[10] 杨海珍． 护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（6）：143-144．

[11]屈海宏，陈长香，徐爱茹，等． 老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用[J]． 中华现代护理杂志，2014，20（20）：2485-2488．