早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响研究

于倩倩　王培霞　王培培

随着社会的发展及生活水平的提高，人们的饮食习惯逐渐改变，消化道肿瘤的病发率逐渐上升，该病常见于老年患者中，给患者的生活质量造成严重后果[1]。加上老年患者年龄较高，基础疾病加上长期的卧床治疗，容易造成深静脉血栓等并发症[2]。本文针对老年消化道肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的形成实施早期护理干预，结果如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

将我院2013年1月—2017年1月收治的48例老年消化道肿瘤患者分为对照组及观察组进行研究。其中对照组中男女患者比例10 : 14，年龄在65～77岁，平均年龄（68.25±5.25）岁。观察组中男女患者比例9 :15，年龄在67～76岁，平均年龄（69.50±5.25）岁。采用统计学软件分析两组患者各项临床资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

对照组采用一般的常规护理，定期为患者进行血压等指标测量，为患者提供静脉滴注药物等操作开展临床护理。观察组在对照组的基础上通过早期护理干预进行临床护理操作，具体措施如下。

1.2.1风险评估首先对患者及家属讲解下肢深静脉血栓的患病因素、临床症状及不良后果，提高患者及家属对下肢深静脉血栓的了解，提高患者重视程度，同时结合患者实际情况包括四肢周径、皮肤温度等，对其下肢深静脉血栓形成风险进行评估，建立系统方案，针对性采取预防护理。

1.2.2预防血管内膜损伤患者接受化疗治疗，长期使用化疗药物容易破坏血管内壁，因此护理人员在对患者进行穿刺时，应避免在同一静脉进行多次穿刺，密切关注患者穿刺部位的皮肤变化并按摩，减少对血管内膜的伤害。

1.2.3医务人员防护护理指导患者在术后麻醉感消失的时候进行抬高下肢的训练，促进患者血液流通，同时患者因长期卧床治疗，为避免血栓形成，患者可以根据自身情况，在护理人员的帮助下进行翻身等简单锻炼，促进血液循环。

1.2.4饮食护理为患者制定全面化的饮食指导，禁止患者饮酒吸烟，鼓励患者养成良好的饮食习惯，减少高脂肪、高热量、高胆固醇类等食物的摄入，多食用瓜果蔬菜，保持排便畅通，促进下肢静脉回流。

1.3　观察指标

记录两组患者术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的发生概率，同时通过自制的表格对患者进行护理满意程度的调查，总分百分制，分数越高，满意程度越好。

1.4　数据处理

将所有数据资料录入至SPSS 20.0统计学软件中进行数据分析，确保数据真实性，年龄及护理满意程度等资料通过（均数±标准差）表示，而性别组成及下肢深静脉血栓等并发症的发生概率等资料则通过例数或百分数表示，计数资料和计量资料分别通过χ2检验和t检验，当P＜0.05时，表示组间差异具有统计学意义。

2　结果

从记录的数据可知，对照组中下肢深静脉血栓的发生例数有6例，发生概率为25.00%，同时肺栓塞的发生概率为29.17%（7/24），而观察组中下肢深静脉血栓的发生例数仅有1例，发生概率为4.17%，同时肺栓塞的发生概率为25.00%（6/24），数据比较得知，观察组下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。

同时对患者满意程度进行调查后得知，观察组护理满意程度综合评分为（88.25±5.25）分，而对照组仅为（69.25±7.50分），由此可得，观察组满意程度更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

下肢深静脉血栓是消化道肿瘤术后常见并发症之一，处理不当随时可能造成患者死亡，常见于老年患者中，随着社会老龄化的加剧，该病的发生率也逐渐上升[3]。为了提高患者的治疗效果，对其实施有效且必要的护理干预极为重要[4]。

常规护理是一种普遍的临床护理措施，对老年消化道肿瘤患者具有一定的作用，但该护理模式缺乏系统的护理措施，不能针对性的采取护理干预，局限性很强[5]。本次研究中对照组下肢深静脉血栓的发生概率为25.00%，同时肺栓塞的发生概率高达29.17%，常规护理措施有待提高。

本研究采用的早期护理干预，从下肢深静脉血栓形成的高危因素着手，优先评估患者下肢深静脉血栓的形成风险并采取针对性的护理措施[6]。为患者进行必要的健康普及，使患者了解下肢深静脉血栓的危害性，提高患者治疗的依从性[7]。对于老年患者，尤其是恶性肿瘤会导致患者血液黏稠度较高，血栓发生率较高，通过预防血管内膜损伤及饮食护理，促进血流流通，防止血液凝固，提高下肢深静脉血栓的预防效果[8-9]。

从研究结果可以看出，观察组患者下肢深静脉血栓等并发症的发生概率明显低于对照组患者，观察组下肢深静脉血栓发生概率仅为4.17%，且护理满意程度评分明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在常规护理的基础上应用早期护理干预，有利于降低患者下肢深静脉血栓等并发症的发生概率，促进患者血液流通，有利于提高患者满意程度，护理效果明显。

[1]施海霞． 早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响 [J]． 医药前沿，2017，7（17）：291-292．

[2]张君刚． 早期护理干预对老年消化道肿瘤放化疗后下肢深静脉血栓形成的影响研究[J]．医药前沿，2016，6（14）：315-316．

[3]董瑞兰，吴芬芬． 早期护理干预在老年消化道肿瘤术后的应用分析 [J]． 中国卫生标准管理，2016，7（16）：212-214．

[4]李佳楠，廉莹． 肿瘤术后病人预防下肢深静脉血栓的早期护理干预 [J]． 全科护理，2016，14（21）：2213-2214．

[5]周曼纯． 早期护理干预在预防长期卧床老年患者下肢深静脉血栓中的应用效果[J]． 世界临床医学，2016，10（23）：213，216．

[6]李琳琳． 早期综合护理干预对预防长期卧床老年患者下肢静脉血栓的效果 [J]． 血栓与止血学，2016，22（4）：459-462．

[7]秦佩． 早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：255-256．

[8]李素珍． 早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响 [J]． 双足与保健，2017，26（9）：122-123．

[9]李枫枫 ，郭英． 普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防护理 [J]． 中国卫生标准管理，2017，8（18）：135-137．