优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果分析

孟庆华

白内障作为常见的眼科疾病，一旦患者未及时接受治疗或处理不当，随着病情的加重，晶状体变硬，导致晶状体脱位，角膜水肿，甚至引发继发性青光眼等疾病[1]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究入选的晶体半脱位白内障超声乳化手术患者，共计120例（120只患眼），均随机抽取自2016年1月—2017年1月。根据患者病历卡的单双号，将120例（120只患眼）分为两组，观察组患者中男性与女性之比为36:24，共计60例（60只患眼），患者的年龄上限和年龄下限分别为82岁和26岁，年龄均值为（43.25±5.26）岁。对照组患者中男性与女性之比为38:22，共计60例（60只患眼），患者的年龄上限和年龄下限分别为81岁和24岁，年龄均值为（44.13±5.63）岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

针对对照组的60例（60只患眼）晶体半脱位白内障患者，在进行超声乳化手术时，依照常规护理操作规程进行相关护理操作[2]。针对观察组的60例（60只患眼）晶体半脱位白内障患者，在进行超声乳化手术时依照优化护理操作规程完善护理操作。（1）护理人员需要对患者的各项生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压、肝功等）进行监测，确认各项指标均在正常值范围内，符合手术指征[3]。同时，护理人员需要根据术式要求，做好手术物品的术前准备工作，确保手术药物的充足性，确保手术器械、乳化机、显微镜等器械均可正常使用，将手术器械、药物有序摆放，能够及时取用，并严格执行无菌操作[4]。（2）晶体半脱位白内障患者实施超声乳化手术治疗前3 d，护理人员需要指导和帮助患者对术眼点滴左氧氟沙星滴眼液，从而有效预防感染。针对眼压过高的患者，需要按照医生嘱咐采用降眼压药物[5]，做好术眼准备工作。（3）手术治疗期间，护理人员需要予以高效的配合，预见性的提前准备，以便及时为手术医生提供术中的所需物品，为手术治疗的顺利实施提供保障，使其向有利于疾病康复的方向发展。

1.3　统计学方法

将研究中涉及的实验数据录入分析软件SPSS 21.0，计量资料组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　患者手术备物齐全率及手术时间比较

实施优化护理操作的观察组患者，手术备物齐全率为98.33%（59/60），手术时间为（17.43±3.26）min，对照组实施常规护理操作后的手术备物齐全率为88.33%（53/60），手术时间为（34.62±3.52）min，数据经检验，χ2=4.821 4，P＜0.05；t=27.753 5，P＜0.05。

2.2　患者角膜水肿情况及患者满意程度比较

观察组的术后1 d角膜水肿率、术后7 d角膜水肿率及患者满意度分别为5.00%（3/60）、1.67%（1/60）和96.67%（58/60），对照组术后1 d角膜水肿率、术后7 d角膜水肿率及患者满意度分别为16.67%（10/60）、11.67%（7/60）和85.00%（51/60）。组间指标比较，χ2=4.447 2，P＜0.05；χ2=4.821 4，P＜0.05；χ2=4.904 1，P＜0.05。

3　讨论

白内障具有较高的发病率和致盲率，很容易因白内障过熟而导致晶体半脱位，病情严重时，甚至会导致患者失明[6]。超声乳化手术为临床治疗晶体半脱位白内障的有效手段，由于患者对白内障病情危害的认知不足，进行超声乳化手术前，会产生明显的紧张、恐惧情绪，甚至丧失治疗信心，依从性和配合度较差，影响了手术治疗及预后效果。较多的学者研究发现[7-9]，优化护理操作规程，促进晶体半脱位白内障超声乳化手术的术前准备，提高手术治疗效果具有极大的促进作用。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，针对晶体半脱位白内障超声乳化手术患者，实施优化护理操作既可以提高术前备物齐全率，还可以预防术后角膜水肿，提升护理质量，更加符合临床手术治疗的需要，预后效果更加理想，可以为手术治疗晶体半脱位白内障损害提供更加有效的护理配合。

[1]张利琴，李雁萍，王玏． 高度近视并发白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的护理体会[J]． 山西医药杂志（下半月版），2009，38（1）：82．

[2]李小燕． 对晶体半脱位白内障超声乳化手术中实施优化护理操作规程提高手术配合效果[J]． 东方食疗与保健，2017（6）：245．

[3]张利． 白内障合并晶体半脱位超声乳化术的围手术期护理[J]． 当代护士（下旬刊），2016（1）：73-74．

[4]李瑾瑜，林远丽． 后囊膜破裂后硬性晶状体悬吊单襻人工晶状体植入术患者的护理[J]． 现代医药卫生，2013，29（23）：3628-3629．

[5]王珍珍． 优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果 [J]． 临床研究，2015，23（5）：179-180．

[6]侯利环，陈伟菊，丘爱珠，等． 优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果评价[J]． 护士进修杂志，2015（7）：635-636．

[7]牟旭娜，郝丽． 糖尿病性白内障行微切口超声乳化吸除术30例围术期护理[J]． 齐鲁护理杂志，2017，30（10）：85-86．

[8]罗琴． 老年人白内障超声乳化及人工晶体植入术健康护理探讨[J]．中国卫生标准管理，2016，7（17）：243-244．

[9]袁怀玉． 白内障超声乳化术的护理体会[J]． 饮食保健，2017，4（24）：307．