浅谈血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义

邸宇峰

我国的医疗卫生水平得到了全面地进步，新技术和新设备在临床中也得到了较为广泛的应用。血常规检查中，全自动血液分析仪的数量越来越多，因此，血液细胞形态学检查也经常被忽视，所以也导致了误诊率的显著提高，对临床诊断产生了较为显著的不利影响。因此必须要对其加以重视[1]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择我所2015年10月—2016年10月收治的30例行全自动血液分析仪检测结果异常的血液标本，将其设定为观察组。其中男15例，女15例；患者年龄18～80岁，平均年龄（48.2±12.1）岁。另选取我所检测的30例正常的血液标本，将其作为对照组，其中男16例，女14例；患者年龄17～81岁，平均年龄（49.1±11.8）岁，两组具有可比性。

1.2　方法

选用我所检验科引进的全自动血细胞分析仪以及配套试剂开展血常规检查。配套试剂主要有全自动血液分析仪用溶血剂、血细胞分析用稀释液、染色液、血红蛋白测试剂等。将采集到的血液标本采用全自动血细胞分析仪进行血常规检查，常规检测项目主要为红细胞数目，白细胞数目、淋巴细胞百分率、中性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞百分率、嗜酸性粒细胞百分率、单核细胞百分率、红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积等多项指标。血红细胞形态学检查选用传统血涂片检查方式，采用标本制作、染色以及光学显微镜观察等方式，主要用来观察标本的红细胞及血小板的形态[2]。

1.3　检测结果判断

检测中主要分为假阳性和假阴性，假阳性的判断：经全自动血液分析仪检测后的结果显示异常，经血液细胞形态学检查后结果显示为正常。假阴性：经全自动血液分析仪检测后显示为正常，而在血液细胞形态学 检查后结果显示为异常[3]。

2　结果

对照组中血液细胞形态异常1例，假阴性率为3.3%，血液细胞形态学联合全自动血液分析仪检查后见10例，阳性率为33.3%，观察组中血液细胞形态正常者9例，假阳性率为30.0%。

3　讨论

当前，全自动血细胞分析仪在临床上得到了较为广泛的应用。为临床诊断和治疗提供可靠的依据。全自动血细胞分析仪具有快速、准确、易操作等优势，同时其也可有效减轻临床工作的强度[4]。但基于血细胞内部结构与形态学方面的研究还有待改进和完善，或在某方面存在一定的联系，而忽略细胞形态上的变化会使血常规检测结果的准确性受到影响，因此不利于患者的临床诊断和治疗。临床上不同类型的贫血、寄生虫病、血液系统疾病、严重传染病和放射性损伤会在某种程度上引发血常规检测指标的变化，但血液分析仪对某些检测指标的敏感度较低，所以对于上述疾病的诊断缺乏准确性。又如计数正常的血小板，经血细胞分析仪后无法识别，进而可导致血小板相关疾病的误诊或漏诊[5-6]。

传统的血细胞涂片染色检测，操作相对比较麻烦，检测效率也相对较低，因此其在血液标本检测中应用也越来越少。但就血细胞形态学检测而言，其可准确地确认细胞的数量，同时还能够对细胞的质量作出较为科学的评定。另外，在血液细胞形态学检测的过程中，其能够更加清晰明确地观察到血细胞在形态与内部结构方面产生的变化，特别是在血液寄生虫病以及血小板性相关病症的变化方面，其对于诊断和治疗有着十分重要的意义[7-8]。综合以上观点，本研究中，对照组中血液细胞形态异常1例，假阴性率为3.3%，血液细胞形态学联合全自动血液分析仪检查后见10例，阳性率为33.3%，观察组中血液细胞形态正常者9例，假阳性率为30.0%。且观察组中无法检测出细胞形态异常的血液标本，因此也充分证明全自动血液分析仪在疾病诊断方面还存在着一定的不足，所以将血液细胞学检测与全自动血液分析仪检测有机结合起来可有效提高临床诊断的准确率，同时也具有较高的临床价值。

综上，血常规检查中采用血液细胞形态学检查后，诊断的准确性得到了十分明显的提升，因此该诊断方式具有十分积极的临床意义。在临床检查中广泛采用血液细胞形态学检查是提高诊断准确性的有效方式[9]。在血常规检测中应将传统检测方式与全自动血液分析仪检测充分结合起来，进而可更好地提高血常规检测的质量，为疾病的诊断提供更好的条件。在治疗中也可采取更为科学有效的治疗方式，进而更好地发挥其临床作用与价值。

[1]韩临凤． 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨[J]． 中国医药指南，2013，11（31）：349-350．

[2]冯志军． 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J]． 江西医药，2014，49（11）：1329-1331．

[3]詹学良，潘宝龙． 血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义 [J]． 云南医药，2017，38（2）：177-178．

[4]孙景刚． 血常规检测中血液细胞形态学检查的临床应用效果观察[J]． 母婴世界，2015（17）：24．

[5]肖叙平． 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值[J]． 中国医疗器械信息，2016，22（15）：37-38．

[6]张瑜． 血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值[J]．中外医疗，2017，36（6）：98-99．

[7]杨茂． 血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性[J]． 检验医学与临床，2013，10（4）：509-510．

[8]李娜． 探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（7）：98-99．

[9]文金谦． 血常规检测中的血液细胞形态学检查价值分析[J]． 河南医学高等专科学校学报，2015，27（6）：760-761．