日立7100全自动生化分析仪试剂携带污染分析及处理对策分析

郭月环　孙丽华　谢珊珊

在我国检验医学行业发展的过程中，很多自动化仪器与检测试剂盒已经应用在临床发展中，而全自动生化分析仪能够针对很多项目与样本进行处理，处理效率很高，能够预防干扰问题。全自动生化分析仪因其工作模式特性，一个项目对紧随其后一个甚至几个项目测定会带来一定的试剂污染，这些问题已受到业界广泛关注。因此，在医疗服务中，为了提升全自动生化分析仪的使用水平，应明确试剂携带污染情况，并采取合理的措施对其进行处理，制定完善的预防方案。

1　基本资料与方式

1.1　仪器设备与材料

1.1.1仪器选用7100全自动生化分析仪进行分析，实验项目的数量为24项，可以将其划分成为TG项目、MG项目、P项目、天门冬氨酸氨基转移酶项目、碱性磷酸酶项目等等。

1.1.2材料需将LDL-C作为主要的诊断试剂，并开展全自动生化分析仪的检测工作。选取其中20名体检人员测定24个检测项目，采取血清并制备混合血清，剂量为60 ml左右，然后将其混合在恒温冰箱中，温度为零上4℃，以备使用。

1.2　检测的主要方式

在检测工作中，主要使用化学色比方式、紫外方式、酶动力方式、葡萄糖氧化酶方式等，还需要根据试剂盒说明书对分析参数进行合理的设置，以此提升实验的准确性。

1.3　检测的对照值

需将健康体检人员的血清混合样品作为标本，实现TG、P与ALT等检测工作，针对各项指标检测15次左右，并且在每项测试完成之后，针对仪器设备进行清洗处理，将每项检测的最后8次检测结果的平均值作为参数对照值。

1.4　携带污染初次测试

在试剂测试工作中，针对需要常规检测的24个项目进行测试，实现交叉感染的测试工作，并使用健康检测人员混合血清，促进项目的配对。可以将污染项目设置成为A项，将受到污染项目设置成为B项，开展测试活动，在配对测试的过程中，针对相互污染状况进行全面观测，并计算实际的测试结果，公式为：测试结果除以每次检测的平均值减去100%，如果相互之间的误差为±5%，那么就可以怀疑出现污染现象，需开展下一步的测试工作，确认是否存在污染问题。

1.5　携带污染相关确认方式分析

在再次确认实验工作中，可以针对上述的初步污染项目进行组合，然后使用健康患者的混合血清，进行污染项目测试，测定项目3次左右，可以将其划分成为1、2、3项目。在每次测试之后进行清洗效果的明确，然后计算具体的结果，计算公式为：受污染1次测定项目数据1除以三次项目测定数据3减去100%，在测定之后，如果相互之间的差为±5%以上，那么，就可以确认清洗工作无效[1-2]。

2　结果

2.1　携带污染的测试实验

针对24个项目进行合理的配对，实现检测试验分析，明确项目组合，一共为35个项目组合，然后对污染的范围与程度进行全面的检测，发现在实验期间，各方面结果会出现严重的影响。其中，TG（甘油三脂）受污染情况为：TBLL（总胆红素） 21.3%，UA（尿酸）24.5%，TCH（血清总胆固醇）4.7%，TG7%，LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）52%。对于MG而言，TCHO（总胆固醇）169%，TG95%。对于P而言，UA113%，TCHO86%，GLU（尿糖）88%。对于ALP而言，MG95%。对于ALP而言，MG127%。对于AMY（淀粉酶）而言，MG157%。

2.2　清洗工作的效果分析

在实际清洗工作中，主要针对35个受到污染的项目实现清水清洗工作，在清洗工作完成之后，发现其中有23个项目出现了携带污染消除的现象，但是，剩余的项目还是有携带污染问题，因此，可以说明很多项目在清洗之后，可以了解试剂中的携带污染问题，能够节省特殊清洗方面的费用与时间，达到良好的清洗目的。在清水清洗之后，ALP（三磷酸腺苷）中MA含量为126%，CK（肌酸激酶）中MG为108%，P为125%。CK-MB（肌酸激酶的同工酶）中MG含量为109%，P为186%。AMY中MG为112%。TCHO中，MG为108%，P为104%，TBA（血清总胆汁酸）为169%，TG为125%。TG中MG为125%。

2.3　碱性清洗液与酸性清洗液的实际效果分析

在开展试验检测工作之后，将清洗无效项目进行对比分析，然后使用酸性清洗液与碱性清洗液开展携带污染的清洗工作，明确其中MG指标与P指标的清洗效果，在三种清洗方式相互联合之后，发现清洗工作的总有效率为82.5%。

3　讨论

在国家科学技术实际发展的过程中，医学人员在检测化验期间，已经开始使用自动化技术，而全自动生化分析仪在使用中，能够为检验工作提供较多便利，可以缩短实际工作时间，提升工作准确性。但是，在全自动生化分析仪实际使用期间，还是存在一些缺陷问题，主要因为在检验期间很容易发生试剂交叉感染的现象，可以将污染源划分成为试剂方面、样品方面与机械方面，在检测项目中，试剂污染问题会影响整体工作准确性与可靠性，也是检测结果中的重要影响因素，因此，在使用7100全自动生化分析仪的过程中，需合理使用清洗功能，以免试剂出现交叉污染的现象。但是，在使用清洗功能期间，还是会存在污染问题，经过项目配对方式，明确污染组合，了解具体的污染范围与内容，然后对影响情况进行全面的分析，例如：在没有使用干扰处理方式的时候，会出现严重的问题，而在使用清水清洗之后，可以实现多数项目消除携带污染的目的，但是，还有少数项目携带污染[3-5]。在使用清洗方式、酸性清洗液方式与碱性清洗液方式之后，少数项目的携带污染问题清洗无效，那么，还需要对特殊清洗的通道进行污染处理。经过三种清洗方式之后，总处理的有效率在82.5%左右。在实验研究工作中，还需进行下一步的分析工作，明确试剂交叉污染的具体问题，了解主要的测试情况，在合理安排中间产物与检测顺序的情况下，能够减少试剂交叉污染的问题，降低对于化学试剂的反应程度。但是，在医疗事业中，每天都需要针对很多项目进行测试，测试的组合具有复杂性特点，因此，需合理使用清洗方式[6-8]。

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