四联疗法治疗胃溃疡的效果观察

夏国林

胃溃疡是指发生在胃部的溃疡，患者多表现为上腹部疼痛、出血等[1-3]。临床上常采用一般性治疗方法，给予患者减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物等，但常规药物治疗效果不显著且极易引起幽门梗阻、溃疡穿孔、上消化道出血等并发症，给患者的生命造成了极大的威胁。近年来，相关临床指出，四联疗法治疗胃溃疡患者的临床效果显著且不良反应发生率较低，因此，本文为探讨四联疗法治疗胃溃疡的效果，选择100例胃溃疡患者的临床资料进行分析。结果如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2016年6月—2017年5月100例胃溃疡患者的临床资料进行分析，分为对照组（50例）和治疗组（50例），对照组男性30例，女性20例，年龄为33～60岁，平均（48.33±5.80）岁，大学学历为20例，高中学历18例，初中及以下学历12例；观察组男性28例，女性22例，年龄为34～63岁，平均（47.54±5.26）岁，大学学历22例，高中学历17例，初中及以下学历11例，两组患者在性别、年龄、学历等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组均采用常规治疗，叮嘱患者按时用药，并进行健康宣传，饮食指导。首先，给予患者减少损害因素的药物，如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺等；同时应给予对胃黏膜具有保护作用的药物，如硫糖铝、铋剂等。在饮食上也应给予患者一定的建议：少吃油炸食物、生冷刺激性食物、每次就餐要定时定量，养成健康的饮食习惯。

治疗组给予四联疗法：给予患者克拉霉素500 mg+果胶铋150 mg+奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg，每天2次，连续4周，每周为1个疗程。治疗过程中时刻观察患者对药物的接受度，若出现不良反应需立即停止用药并进行诊断，连续治疗4个疗程后观察两组患者治疗效果并进行比较。

1.3　观察指标

比较两组患者治疗效果及不良反应发生率

1.4　疗效判定标准

治疗效果判定标准[4-5]：患者治疗效果含显效、有效、无效三种，显效：患者溃疡面积改善显著，上腹部疼痛等临床症状显著得到缓解。有效：溃疡面积改善程度较小，腹部疼痛临床症状有一定改善。无效：溃疡面积无变化，腹部疼痛临床症状无好转。治疗有效率=显效率+有效率。

不良反应判定标准：患者治疗后会出现的不良反应包括呕吐、恶心、食欲不振。不良反应发生率=恶心发生率+呕吐发生率+食欲不振发生率。

1.5　统计学分析

采用SPSS 19.0软件统计分析所有数据，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　比较两组患者治疗效果

治疗后，对照组50例患者中显效18例，占36.00%，有效22例，占44.00%，无效10例，占20.00%，治疗总有效率为80.00%；治疗组显效25例，占50.00%，有效22例，44.00%，无效3例，占6.00%，治疗总有效率94.00%，治疗组显著优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组不良反应发生率

治疗后，对照组出现呕吐3例，占6.00%，恶心3例，占6.00%，食欲不振2例，占4.00%，不良反应发生率为16.00%；治疗组呕吐1例，占2.00%，恶心1例，占2.0%，食欲不振0例，占0.00%，不良反应发生率为4.00%；治疗组显著优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，医学诊断，引起胃溃疡的因素主要包括幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物、不良的饮食习惯等。临床表现为上腹部出现不同程度的疼痛感、部分患者也会出现出血、穿孔等并发症，不仅影响了患者的正常生活，给其生命安全也造成了一定的威胁。临床上常规治疗胃溃疡，包括左氧氟沙星、甲硝唑等药物具有一定的疗效但不显著[6-7]。近些年来，四联疗法即克拉霉素、果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林治疗胃溃疡的治疗方法不断得以推广。克拉霉素抗菌作用较强，尤其对于流感杆菌、体内的代谢产物；果胶铋会形成一种保护膜，增加对黏膜的保护作用，也可有效的杀灭幽门螺杆菌，以使胃炎得到愈合；奥美拉唑属于脂溶性弱碱性药物，口服经小肠迅速吸收；阿莫西林具有较强的杀菌作用和细胞膜穿透能力[8-9]。将四种药物联合使用可更好的发挥药物疗效，改善治疗效果。为探讨克拉霉素加用果胶铋加用奥美拉唑加用阿莫西林治疗胃溃疡患者的临床效果，作者对100例患者的临床资料进行相关性分析，研究结果显示：治疗组治疗总有效率（94.00%）显著优于对照组（80.00%），两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率（4.00%）显著低于对照组（16.00%），两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，四联疗法治疗胃溃疡患者疗效显著，可显著提高患者的治疗总有效率，降低不良反应发生率，从而可缓解患者病情变化，改善患者生活质量，临床应用价值比较显著。

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