探讨不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果

李文莉

早产儿是低于胎龄37周的新生儿，约有5%～10%新生儿是早产儿，早产儿的并发症比较多，贫血是比较多见的一类并发症[1]。早产儿重度贫血会导致嗜睡、呼吸循环、神经反应低下等症状，对其生长发育不利[2]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2015年11月—2017年5月对我院的重度贫血早产儿96例开展了研究分析，分成对照组和研究组，均有48例。研究组平均胎龄是（34.2±0.5）周，平均出生体质量（1.56±0.86）kg，平均日龄（7.5±2.4）d。对照组平均胎龄（33.6±0.5）周，平均出生体质量（1.57±0.79）kg，平均日龄（7.6±2.2）d。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比分析。

1.2　治疗方法

对照组给予常规剂量输血治疗，主要输入浓缩红细胞10 ml/（kg·次），流速为0.5～1.5 ml/min，在治疗中，严密检测早产儿的生命体征变化，在输血完成后，可直接拔出输血管。研究组则给予大剂量输血治疗，输入浓缩红细胞的剂量为20 ml/（kg·次），流速为0.5～1.5 ml/min[3-4]。

1.3　观察指标

观察对于早产儿重度贫血给予不同剂量的输血量治疗后，两组早产儿心率、呼吸频率、红细胞计数以及血红蛋白水平的变化。

1.4　统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

治疗之前，研究组患儿的心率平均是（168.5±10.4）次/min、呼吸频率平均为（66.5±5.6）次、红细胞计数平均为（5.23±0.25）×1012/L、血红蛋白水平平均为（76.4±5.5）g/L，对照组分别是（165.5±11.6）次 /min、（67.5±4.9）次、（5.16±0.28）×1012/L、（75.6±5.8）g/L，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗之后，研究组的心率为（135.5±9.4）次/min、呼吸频率为（45.5±5.7）次、红细胞计数为（6.25±0.25）×1012/L、血红蛋白水平为（140.4±5.5）g/L，对照组分别为（160.5±10.9）次 /min、（65.5±5.2）次、（5.36±0.28）×1012/L、（105.6±5.8）g/L（t=12.034、17.959、16.427、30.164，P＜ 0.05）。

3　讨论

早产儿是目前新生儿死亡和患病的主要原因，早产儿的发生几率越来越高。早产儿发病很多是未婚先孕、孕期营养不良、产前保健较差等引起[3-5]。临床中早产儿体型小，皮下脂肪少，头比较大，乳房发育不全，消化系统不完善[6]。早产儿有很高几率出现并发症，对其生长产生了影响，早产儿家属的压力也比较大。常见的并发症主要是贫血，重度贫血早产儿会出现面色苍白、心率加速、呼吸急促、体质量增长缓慢等等症状，对其以后的生长发育造成了阻碍[7]。

现在临床中对重度贫血早产儿进行治疗时以抗感染、止血、调节酸碱平衡、输氧等治疗，对患儿的症状有较好的改善效果，但是无法缓解贫血症状。医院技术不断更新，常规输血治疗无法满足患儿的需求，对患儿的恢复也会产生影响，无法获得较好的治疗效果[8-9]。为患儿进行输血治疗时，根据患儿的日龄、体质量、失血量等来进行综合评估，选择合适剂量输血。相比常规输血，大剂量浓缩红细胞输血优势更明显，对水电解质和酸碱平衡调节效果突出，患儿心率和呼吸功能改善较好。此次研究中，大剂量输血的研究组患儿各项指标要比对照组优秀。

总而言之，重度贫血早产儿接受大剂量输血治疗能够改善患儿的贫血体质，让其生命体征稳定，促进心率恢复，让早产儿更好的发育。

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[2]徐建辉，邱锦娟，龚健． 新生儿急性极重度失血性贫血的急症输血量探讨[J]． 中国保健营养（旬刊），2014，24（3）：1221-1222．

[3]王华英． 早产儿重度贫血采用不同输血量输血治疗的效果分析[J]．中国医药指南，2016，14（5）：180．

[4]夏建新，胡文辉，黄蓉． 不同成分血输注策略对贫血早产儿调节性 T淋巴细胞及临床预后的影响[J]． 儿科药学杂志，2017，15（4）：32-35．

[5]王宝宏，吴玉梅，王克煊，等． 限制性输血与非限制性输血对贫血极低出生体重早产儿病情预后的影响[J]． 中国医师杂志，2013，15（12）：1666-1669．

[6]陳中慧． 不同输血量输血治疗早产儿重度贫血[J]． 中华实用儿科临床杂志，2010，25（17）：1312．

[7]王鹏槐． 不同输血量输血治疗早产儿重度贫血[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（49）：60．

[8]徐一方． 不同输血方法应用在自身免疫性溶血性贫血患者中的价值对比 [J]． 中国卫生标准管理，2017，8（6）：47-49．

[9]韩静，周翔，罗小燕． 大剂量重组人促红细胞生成素对早产儿早期神经行为发育及贫血的影响[J]． 海南医学，2013，24（9）：1301-1303．