支气管哮喘患者延续护理的研究进展

2018-01-29廖钦

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年15期

廖钦

（四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000）

目前全世界有近3亿支气管哮喘患者，中国患者已达3000多万。支气管哮喘主要临床症状包括气促、喘息、咳嗽和胸闷等，据相关数据显示[1]，支气管哮喘疾病的发病率在逐年上升，是威胁人们健康的主要慢性疾病之一。与其他疾病不同的是支气管哮喘患者即便是出院后，仍需对自身的病情进行检测，患者缺乏哮喘相关知识与未接受规范的自我管理是导致哮喘高发病率与死亡率的重要原因。接下来，通过查阅大量的文献，本文将对延续护理在支气管哮喘患者中的实施进行综述。

1 延续性护理概念

美国老年协会将延续性护理定义为通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）得到不同水平的协调性与延续性的照护。

2 延续性护理对支气管哮喘的重要性

随着患者平均住院日的缩短，大多数患者需要在院外进行康复，而出院后缺乏专业的指导和督促，很难将医院内短期获得的疾病护理知识完全在实际生活中落实。延续性护理既能了解患者出院后的遵医行为与延续治疗效果、及时发现问题并及时处理，又能给予患者有关治疗、保健方面的指导，对提高患者自我护理的能力十分必要。

3 支气管哮喘疾病中的延续护理方式与内容

3.1 电话随访

护理人员通过电话对患者的病情变化、心理状态和健康等情况进行了解和监控，通过该种方式与患者及家属之间建立一种有效的沟通[2]。电话随访的频率以一周2～3次为宜，随访内容包括对患者的用药、饮食、运动和心理等进行相应的指导。在坚持对患者进行1年的电话随访后，数据显示患者的再次住院次数明显减少，而且患者和家属对于支气管哮喘疾病的认识有所提升，用药依从性也大幅度提升，最终的临床治疗效果也较为理想。

3.2 家庭探访

与电话随访相比家庭探访的优势更加明显，可以对患者的具体病情、心理状态、生活质量有一个较为直观的了解，此外，在进行家庭探访时可携带仪器对患者进行检查，并根据检查结果给予患者的用药、饮食和生活习惯等作出相应的指导。相关结果显示，对比家庭探访前后，患者的用药依从性和对疾病知识的了解情况均有明显的提升。此外，还可以让患者填写哮喘相关的控制测试量表，对每次探访的情况和分值进行记录，护理人员可根据表格的内容对延续护理方案进行改进，从而对患者支气管哮喘的病情进行更为有效的控制。

3.3 网络随访

随之网络的不断发展，网络沟通已经成为现今人们的主要沟通交流的方式之一，因此，我们在对患者进行随访工作时也可以借助网络平台来实现对患者随访。护理人员可以通过在线交流的方式对患者所提出的问题进行解答，并借助微信朋友圈功能向患者宣传和普及与支气管哮喘疾病相关的资料。研究结果显示，患者及家属对网络随访形式非常认可，同时，该种随访方式对于疏解患者焦虑的负面情绪也是非常有帮助的。此外，还可以通过建立微信群的方式，让患者、家属加入其中，让大家在群中踊跃发言、提问和讨论，护理人员再针对具体问题来做出相应的解答。并鼓励患者之间进行经验的交流，从而促进支气管哮喘知识的普及。

3.4 健康讲座

在进行健康讲座前，应对讲座的护理人员进行严格培训，并制定出具体的护理方案，讲座的内容包括支气管哮喘的发病机制、治疗和护理方式、用药方式及具体的注意事项等。在讲座过程中，也可以通过提问的方式帮助患者掌握和了解支气管哮喘疾病的相关知识。相关研究数据显示，通过健康讲座的方式，患者对支气管哮喘疾病知识的了解有了明显的提升，而且患者的用药依从性和生活质量也得到了显著提高。