老年护理模式的现状及发展

乔娅琴

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

进入到21世纪以来，我国人口老龄化进程不断加快，全民养老问题日渐突出，已经发展成为了一项严峻的社会性问题[1]。尤其是受到独生子女政策的影响以及离乡务工人员的增多，使得空巢老人逐渐增多，我国传统的“家庭养老”模式受到了极大的挑战，该种养老模式已经无法满足日益增多的养老需求。在这种情况下，机构养老模式得到了一定的发展。而与“家庭养老”以及“机构养老”相对应的是老年护理模式的相对滞后，这也影响到了老年人的生活质量以及身心健康[2]。因此，探寻一种适合我国目前国情的老年护理模式，对于应对人口老龄化时代的到来具有至关重要的意义。本研究对我国的老年护理模式现状进行分析，并提出未来的发展方向及改进策略，现报道如下。

1 适合中国国情的养老模式及现状

1.1 家庭护理模式

1.1.1 家庭护理服务内容

目前，家庭护理服务主要包括：（1）提供康复保健以及家庭健康指导。很多患者及家属的健康知识较为缺乏，为此，家庭护理内容主要为为患者及家属提供健康指导及护理技巧的指导，使患者的生活自理能力提高，同时为老年慢性病患者提供科学的家庭康复护理指导。（2）提供基础护理服务，包括测血压、输液、注射、换药等。（3）提供健康咨询、心理护理、卫生宣教。

1.1.2 家庭护理现状

受到我国经济发展水平以及传统观念的影响，家庭养老模式仍然是我国目前最主要的养老模式，而就目前的家庭护理服务现状来看，开展的护理服务项目还是以提供各类基础性护理技术支持为主，而其他需求越来越大的护理服务项目，如心理护理服务、残疾人护理服务、康复保健服务等则开展较少，护理服务内容的过于单一与目前的家庭护理需求逐渐增多存在较为突出的矛盾[3]。

1.2 机构养老模式

对于家庭成员没有过多的时间、精力照顾的年老体弱或是生病的老年人，需要寻求家庭养老以外的养老模式，目前常见的养老机构主要有养老院、老年护理院等。

1.2.1 机构养老服务内容

主要包括：（1）提供完善的硬件设施，以保证老年人的安全，如在楼道、卫生间等安装有安全扶手，养老机构内设置无障碍通道等。（2）机构内应当开展医、养、护相结合的护理服务模式，以便老年人在养老期间，不但可以得到良好的护理服务，同时也可以为患者提供常见病的医疗服务，并对患者做好康复保健指导，使老年人的生活自理能力提高。（3）根据老年人的具体情况，为他们提供个性化的护理服务。（4）丰富老年人的业余活动，为其提供休闲娱乐养老服务。（5）对于临终老年患者，提供临终关怀服务，使其生命临终阶段的生命质量得到提高。

1.2.2 机构养老现状

目前，我国的机构养老模式还不完善，而收费标准取决于老年人的生活自理能力，通常分为完全自理、部分自理以及完全不能自理三个等级，自理能力越差则收费越高。而我国很多老年人的退休金并不高，尤其是生活自理能力较差的老年人，退休金可能还不够支付养老费用，而我国目前的很多城市还未将社区卫生服务纳入到医疗保险，这也导致机构养老模式通常只适用于家庭经济条件较好的老年人群，因此机构养老的受众范围还有一定的局限性。

2 老年护理模式的发展方向以及措施

结合我国的实际国情，目前我国养老模式的发展方向主要为家庭护理与机构养老相结合，具体可从如下几方面进行改进。

2.1 政府加大对社区卫生服务的投入力度，健全卫生保障体系

社区卫生服务是政府财政支持的一项公益性事业，然而其高社会效益以及低经济效益的特点，使得社区卫生服务的政府投入力度受到了较大限制，这也使得社区卫生服务的很多基本功能由于缺少资金支持而没有得到很好的发挥，从而使老年护理服务的发展与普及被限制。对此，政府应当结合我国现有国情，制定符合我国老年护理服务事业发展的经济机制，使有限的资金以及服务资源可以得到最大程度的发挥。

2.2 建立养老管理机构，完善综合性养老模式

设立养老管理机构，建立健全各项规章制度，形成“医院-社区-家庭”三位一体的养老服务模式，满足老年人养老所需的疾病护理、预防保健、家庭照顾等各方面的护理需求。

2.3 加强护理人员培训，建立一支专业技能过硬的护理队伍

护理人员是为老年人提供家庭护理及养老机构护理的主要群体，但是从目前的现状来看，社区护理人员数量的不足以及专业技能的欠缺，导致各项养老护理服务难以顺利开展。为此，应当加强对社区护理人员的职业培训，为护理人员提供更多的培训渠道，开展社区老年护士的在职培训和继续教育。同时严格执行护理人员准入制度，经考核合格方可上岗，从而保证社区护理服务队伍的专业性，使老年护理服务质量得到保障。

3 讨 论

近年来，我国的人口老龄化进程逐渐加快，养老需求逐渐增多，而与之相对应的是养老护理服务发展的相对滞后。为此，积极探寻一条适合我国国情的老年护理模式显得尤为必要。从我国目前的养老护理模式现状来看，通过加大政府投入、完善制度体系、加强护理人员培训，建立起家庭护理与机构养老相结合的老年护理模式是我国养老模式发展的主要方向，对于提高老年人的生活质量，促进社会的和谐发展具有重要意义。

[1] 肖莉芬.关于多元化养老护理员培训模式的探讨[J].当代医学,2017,(34):183-184.

[2] 陆佩佩,李红玉.不同养护模式下老年人养护需求及其养护能力的差异性研究[J].中国全科医学,2015,18(15):1780-1785.

[3] 李丽珠,郝伟平,袁国萍.“医养融合”老年护理改革的实践与发展[J].中国护理管理,2014,14(06):656-658.