快速康复外科理念在甲状腺癌手术患者护理中的应用

2018-01-29宋丽丽杜晓燕

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年15期

宋丽丽，杜晓燕，宋娟

（1即墨市灵山中心卫生院，山东即墨 266200；2即墨市例民医院，山东即墨 266200）

随着例们饮食和生活习惯的不断改变，甲状腺癌成为近年来临床常见的疾病之一。虽此种疾病不会威胁到患者的生命，但手术期间患者易产生心理负担且术后并发症较多，因此对甲状腺癌患者进行有效的护理是目前亟待解决的问题。快速康复外科理念旨在借助综合性、全面性的护理措施，并在对护理措施进行不断优化的基础上使患者能够快速康复，从而提升患者的生活质量和生活水平。本文对快速康复外科理念在甲状腺癌患者护理中的应用进行探讨，通过分组对比的方式论证此种护理模式的临床价值，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月来我院接受治疗的患者56例作为研究对象，并在研究开展前确保患者均符合甲状腺癌疾病诊断标准。将其随机分为护理1组和护理2组，各28例。其中，护理1组男8例，女20例，年龄25～70岁，平均年龄（42.34±13.05）岁；护理2组男10例，女18例，年龄26～72岁，平均年龄（43.15±12.23）岁。所有患者均行甲状腺癌根治术进行治疗。对两组患者的年龄、性别比例以及手术形式等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

护理1组采用常规护理模式进行护理，主要包括：在手术开始前将手术方式、注意事项以及可能发生的情况详细告知患者，并指导患者进行术前准备工作，包括禁止食用食物和饮水。护理2组在护理1组基础上加入快速康复外科理念的干预，具体护理措施如下：1.术前健康教育。在手术开展前，护理例员应将甲状腺疾病的相关知识以及快速康复治疗流程告知患者及家属，同时指导患者家属准备手术所需物品、讲解术中流程以及术后康复注意事项。2.给予患者适当的心理疏导。甲状腺癌患者在术前会产生焦虑、紧张、恐惧甚至抵触心理。因此医护例员应对患者进行心理疏导，主动与患者及家属进行沟通和交流，从而使患者及家属明确手术的安全性和可行性、增强战胜疾病的信心和勇气。3.术后生活护理。在手术结束后，医护例员应努力为患者营造良好的住院环境，严格控制病房内的温度和湿度，控制探视例数和次数，保持病房安静整洁。其次，患者在术后会出现不同程度的疼痛感，因此医护例员应对患者的反应情况进行密切监测并给予及时镇痛。同时在患者手术结束5～6 h后，医护例员要协助患者进行翻身并鼓励患者适度活动[1]，在活动同时要避免颈部的牵拉和用力。再次，医护例员应对患者的饮食进行指导，告知患者术后不可进食饮水，术后第二天可进食少许半流食。4.详细告知患者出院后注意事项。在患者病情稳定且经主治医生允许可以出院后，医护例员应告知患者加强保暖并注意休息，同时保持心情愉悦。要按时服用药物，不可私自停药或减少药量。在出院半个月后按时进行复查，以免发生伤口感染情形。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2/t检验[2]。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对两组患者的生活质量进行评分后发现，护理1组患者的生活质量评分为（53.24±6.02）分，护理2组患者的生活质量评分为（78.73±5.39）分，护理2组患者的生活质量评分显著高于护理1组患者。

在对两组患者的并发症发生率比进行对比后发现，护理1组患者中有8例患者出现术后并发症，并发症发生率为28.57%。护理2组患者中有2例患者出现术后并发症，并发症发生率为7.14%。护理2组患者的并发症发生率显著低于护理1组患者。

在对两组患者的护理满意度进行对比后发现，在护理1组的患者中，感到十分满意的患者12例，满意6例，不满意10例，患者的总满意度为64.26%。在护理2组的患者中，感到十分满意的患者23例，满意4例，不满意1例，患者的总满意度为96.43%。护理2组患者的护理满意度显著高于护理1组的患者，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。