耳鼻喉科患者术前术后护理

2018-01-29方丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年15期

方丽

（解放军第四五二医院，四川成都 610000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月耳鼻喉科收治的140例常见病手术治疗患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各70例。患者年龄23～60岁。对照组男48例，女22例；干预组男52例，女18例。排除内容：具有严重心脑血管疾病的患者；具有精神类疾病的患者；依从性差的患者；不能完成问卷调查的患者。患者及其家属均对本研究的所有过程了解并同意进行，我国伦理学委员会对本研究进行肯定。两组患者年龄、性别及临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 在患者术前术后，对照组采用常规护理。

1.2.2 在患者术前术后，干预组采用人性化护理干预，具体如下。

（1）体位护理。以患者的病情为依据，对患者的体位进行适当调整。

（2）药物护理。遵循医嘱静脉使用抗生素，时间一般在5～7 min，通常在手术后的24～48 h后将患者鼻腔内的油纱条取出来，将纱条取出来后再进行局部用药，在初期使用呋嘛液，以使血管收缩，实现鼻腔通气，鼻腔通气后可以不再使用呋嘛液，改点氯霉素，消炎并对鼻腔进行润滑，以防止结痂及出血，为了防止过敏还可以使用喷雾剂。

（3）饮食护理。在手术完成的4 h后可以进流质饮食，在6 h后可以进半流质饮食，但是需要注意的是喉部气管切开手术患者，在其进行手术的12 h后才能够进行鼻饲饮食。选择食物时要依据患者的口味进行，但是要注意不能食用口味较重的食物。

（4）心理护理。在患者住院的期间，医护人员要对患者有针对性的开展心理疏导，给予其精神安慰。患者由于受到受损部位的影响，在进行交流时可能会出现障碍，这时护理人员在与患者进行沟通时可以以患者的情况为基础来采用相关手段进行，比如可以采用打手势的方式，也可以使用写字板交流。患者在患病后可能会产生心里压力，护理人员可以列举一些成功克服病症的事例对患者进行鼓励，使其面对疾病时保持乐观的心态，并积极的应对治疗。还可以对患者进行心理疏导，使患者对自己的病情有所了解，使其产生的不良情绪能够降低[1-2]。

（5）治疗护理，将口腔护理工作做好。有的患者鼻部手术后局部可能出现堵塞，要遵循医嘱在晚间给予患者相关药品，进行低流量吸氧，或者采取半坐的卧位。进行咽部手术的患者，要嘱咐其当日少说话，多休息，为了防止出血，叮嘱患者不要用力的咳嗽、咳痰，患者在手术后的第二日使用漱口剂漱口，以帮助其将污物清除，避免感染。

1.3 观察指标

（1）采用美国焦虑自评量表评估并分析比较两组患者入院时及出院前的焦虑情况。焦虑评分＞50分时表示患者存在焦虑状态[3]。

（2）使用自己设计的满意程度调查表，获得两组患者对护理人员开展工作的满意情况，将满意情况分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑状况比较

两组患者入院时的焦虑状况无明显差异（P＞0.05）；两组患者出院前，再次评估焦虑情况，可以发现焦虑情况均有了明显好转（P＜0.05），且干预组焦虑程度比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

两组患者出院时对其满意度进行调查并评估，干预组和对照组的满意度分别为97.9%和88.7%，差异有统计学意义（x2=6.732，P＜0.01）。

3 讨论

在进行治疗过程中，患者如果情绪不稳定，会不利于治疗的进行。因此，在进行护理期间，一方面要进行预防式护理，减少风险事件的发生；另一方面要进行人文护理，使患者的不良情绪得到缓解。本研究中，对干预组进行人性化护理干预，对照组采取常规护理的方式，比较两组患者入院时和出院前的焦虑状况，可以得知两组均有所好转，干预组的焦虑程度比对照组低；还调查评估了两组患者的满意度，干预组和对照组分别为97.9%和88.7%，，干预组满意度比对照组高。由此可见，患者对人性化护理干预更加满意和信任[5]。