探讨低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响

荣玉静

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

复发性流产为现阶段妇产科较为常见的一种疾病，病因复杂，除了可给女性生理造成伤害以外，还将严重影响女性身心健康。由于患者血液处于高凝状态，因而极易并发胎盘纤维沉着、胚胎缺血缺氧等症状，若治疗不及时，可能造成胚胎发育不良、流产[1]。基于此，文章以我院收治的部分复发性流产患者为对象，以分组对比的方式探讨了低分子肝素钠治疗对患者前置胎盘及早产的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年7月～2017年8月期间收复发性流产治的100例复发性流产患者为研究对象，随机分组，观察组50例，平均年龄（27.28±3.15）岁；对照组50例，平均年龄（27.19±3.23）岁。经统计学分析，两组患者各项临床指标的比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予两组患者相同的常规治疗，选择尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）对患者进行初步检测，若检测结果显示为阳性后，则使用药物以及常规孕激素对患者行对症保胎治疗。

在上述治疗基础上，联合给予观察组患者低分子肝素钠治疗，选择皮下注射的方式，4250 u/d，1次/d；治疗期间对患者各项生命指标进行动态观测，妊娠45天左右行超声检查，及时排除异位妊娠的可能。妊娠38周时停止使用低分子肝素钠。

1.3 观察指标

对两组患者的前置胎盘、产后出血及早产发生情况进行观察，分别统计组内的前置胎盘、产后出血及早产例数，计算指标比例。与此同时，观察组患者治疗期间的不良反应发生情况，计算组内不良反应总发生率，以此评估患者临床治疗安全性的高低。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料采用（n，%）表示，进行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者前置胎盘、产后出血及早产发生情况比较

接受研究的50例观察组患者中，前置胎盘总发生率为6.00%（3/50）、产后出血率为2.00%（1/50）、无早产。接受研究的50例对照组患者中，前置胎盘总发生率为28.00%（14/50）、产后出血率为10.00%（5/50）、早产发生率为8.00%（4/50）。经统计学分析比较，两组患者上述各项指标之间的比较均具有明显差异（P＜0.05），观察组患者各项指标值明显优于对照组患者。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较

治疗期间，50例观察组患者中1例患者转氨酶升高，2例患者在妊娠早期有少量阴道流血，不良反应总发生率为6.00%（3/50）。另外，50例对照组患者中1例患者妊娠早期有少量阴道流血，不良反应总发生率为2.00%（1/50）。经统计学分析比较，两组患者不良反应总发生率不具有明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

低分子肝素钠属于抗凝剂的一种，其在降低患者血液黏稠度、减少血栓形成等方面有较好效果，是促进胎盘血流量、抑制补体过度激活、抗炎的有效药物作，将其用于反复流产的患者的治疗中可有较好效果[2-3]。

本次研究中，在常规治疗基础上接受低分子肝素钠治疗的观察组患者其前置胎盘、产后出血及早产发生率均显著低于仅接受常规治疗的对照组患者（P＜0.05）；与此同时，观察组患者治疗期间不良反应总发生率较对照组患者略高，但数据比较差异不显著（P＞0.05）。研究结果表明，对于复发性流产患者而言，在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素钠对患者进行治疗是切实可行的，低分子肝素钠的使用不会增加患者不良反应发生风险，同时可显著提升患者临床疗效，降低患者前置胎盘、产后出血及早产发生率。

综上所述，低分子肝素钠治疗复发性流产对患者前置胎盘及早产情况的改善有积极影响，可显著降低患者前置胎盘及早产发生率，同时不会增加患者不良反应发生率，保证患者妊娠安全性，临床应用价值显著，推荐使用。